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  • 概述腸傷寒穿孔的臨床表現

    患者多先有持續高熱、腹痛,便秘或腹瀉、肝脾腫大、白細胞計數低下和相對緩慢的脈率。患者可突發右下腹疼痛,隨后遍及全腹,伴有嘔吐、腹脹。檢查可見急性腹膜炎的表現,全腹有肌緊張與壓痛,以右下腹明顯,并可游離氣腹現象,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹部透視可見膈下有游離氣體。腹膜炎嚴重或衰弱的患者可有休克表現。傷寒患者本應是脈緩、白細胞計數下降、體溫高,穿孔后反有脈率升高,白細胞計數增加,體溫下降,腹腔穿刺可抽到膿液。但有時患者并未發生穿孔而有腹痛、腹脹的癥狀,則應詳細檢查,慎重考慮,不可貿然進行剖腹探查術,以免加重患者的病情。有時,有少數緩和雖是傷寒患者,但癥狀不明顯,僅有輕度發熱、頭痛、全身不適等,不引起患者的重視,仍能工作、活動,屬逍遙型傷寒病。這類患者發生穿孔時,多表現為右下腹痛伴嘔吐,腹部有急性腹膜炎的體征,常誤診為急性闌尾炎穿孔。在傷寒流行的地區與季節,應警惕傷寒腸穿孔的可能性。......閱讀全文

    概述腸傷寒穿孔的臨床表現

      患者多先有持續高熱、腹痛,便秘或腹瀉、肝脾腫大、白細胞計數低下和相對緩慢的脈率。患者可突發右下腹疼痛,隨后遍及全腹,伴有嘔吐、腹脹。檢查可見急性腹膜炎的表現,全腹有肌緊張與壓痛,以右下腹明顯,并可游離氣腹現象,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹部透視可見膈下有游離氣體。腹膜炎嚴重或衰弱的患者可有休克表

    關于腸傷寒穿孔的簡介

      腸傷寒穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,多見于傷寒流行季節與地區。自國際上重視控制傷寒病的流行,注射預防疫苗,且有有效的藥物治療,腸傷寒的發生率明顯下降,我國亦然,但仍有零散發生的患者。

    如何診斷腸傷寒穿孔?

      患者發生急腹癥癥狀時,當時可考慮到“腸傷寒穿孔”這一診斷。此外,有些患者雖有傷寒的癥狀但尚未就醫或明確診斷,則應詳細詢問病史。傷寒患者穿孔后反有脈率升高,白細胞計數增加,體溫下降,腹腔穿刺可抽到膿液。因此,當明確有腸傷寒的患者出現急性彌漫性腹膜炎時,不難作出診斷。

    治療腸傷寒穿孔的相關介紹

      1.手術治療  腸傷寒穿孔伴有急性彌漫性腹膜炎的診斷明確后,應立即進行準備予以手術治療,采取右下腹腹直肌切口或斜切口,排除闌尾與盲腸病變后即可探查末端回腸,一般在100cm以內即可找到穿孔,且穿孔多為單發,見到穿孔后即可進行簡單的縫合修補術。若穿孔較大,預計有縫合愈合問題時,可在其近端腸管行插管

    關于腸傷寒穿孔的病因分析

      傷寒病由沙門菌屬傷寒桿菌所引起,經口進入腸道,侵入距回盲部100cm的末端回腸的淋巴濾泡和淋巴集結,引起炎性水腫。細菌繁殖后菌性分解產生內毒素經淋巴進入血液而引起全身癥狀。在發病的第二周起腸壁上的淋巴集結開始發生壞死,壞死組織脫落即形成潰瘍,潰瘍多位于腸管的腸系膜對側,當腸腔內壓力增高時,可引起

    關于腸傷寒穿孔的檢查方式介紹

      1.血常規  白細胞計數在原有基礎上增高,1/3以上的患者超過10×109/L,個別可達20×109/L以上(腹膜炎期)。  2.血清傷寒凝集試驗(肥達氏試驗)  O抗體效價1:80以上,H抗體效價1:160以上,具有診斷價值。  3.細菌學培養  發現傷寒桿菌。  4.X線檢查  絕大多數的患

    胃穿孔的臨床表現

      1.腹痛  突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。  2.休克癥狀  病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現中毒性休克。  3.惡心、嘔吐  有部分病人可以有惡心、嘔吐,

    簡述膽囊穿孔的臨床表現

      1、膽囊穿孔的癥狀:  患者突然出現右上腹部劇烈的疼痛,疼痛較局限,并伴有惡心、嘔吐等。存在膽道梗阻時,患者還可出現梗阻性黃疸,后出現發熱,這是由于膽汁漏出對腹膜的刺激引起的,當合并感染出現化膿性腹膜炎累及全腹時,可出現寒戰、高熱、全腹劇烈疼痛,甚至出現感染性休克。  2、膽囊穿孔的體征:  體

    簡述鼓膜穿孔的臨床表現

      1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔  患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔后疼痛可減輕,耳內可有液體流出。  2.外傷導致的鼓膜穿孔  鼓膜破裂后,患者突感耳痛,聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內悶脹感。

    簡述食管穿孔的臨床表現

      1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛,呈強迫體位,痛苦面容,并伴吞咽困難。  2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴重時可擴展至顏面和腹股溝。  3.全身膿毒性感染癥狀。  4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴重并發癥。

    概述-傷寒腸穿孔的癥狀體征

      已經確診為傷寒病的病人,突然發生右下腹痛,短時間內擴散至全腹,并伴有明顯腹部壓痛、腸鳴音消失等腹膜炎征象,X線腹部透視或拍片發現氣腹,診斷多不困難。全身反應常表現為體溫初降后升和脈率增快,白細胞計數在原來的基礎上有升高,這就不同于一般沒有并發癥的傷寒病人。由于傷寒病人常有體弱、腹脹.所以腹肌緊張

    胃腸道穿孔的臨床表現

      l.多數病者有潰瘍病史,急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。  2.穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛,呈持續性刀割樣或燒灼樣痛,很快擴散到全腹;常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象;可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。  3.病者呈急性病容,腹式呼吸消失或減弱,全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,上腹部與右下腹部明

    簡述鼻中隔穿孔的臨床表現

      鼻中隔穿孔病因的多樣性決定了它既可表現為一獨立疾病,也可作為某一疾病的局部表現。僅就鼻中隔穿孔而言,其主要表現為鼻腔干燥和膿痂形成,常伴有頭痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔前段,呼吸時常發生吹哨聲;若位于鼻中隔后段,則無吹哨聲。結核和病毒引起膿痂有臭味。

    簡述室間隔穿孔的臨床表現

      1.癥狀  心肌梗死后室間隔穿孔應有明確的急性心肌梗死病史,多數病人有陣發性胸悶、胸痛,最主要的臨床癥狀是由心衰及心源性休克導致的血壓下降,四肢濕冷,循環不穩定,胸悶、氣短、呼吸困難,不能平臥,少尿、脾大等。  2.體征  在心前區胸骨左緣可以聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音,并且觸及震顫,雜音

    關于胃穿孔的臨床表現介紹

      多有長期潰瘍病史和近期加重病史,但約10%病人無明確潰瘍病史。飲食不當、情緒變化等可誘其發生。潰瘍穿孔臨床經過可分為三個階段:  第一階段(初期) 驟發性劇烈腹痛,如刀割樣,呈持續性或陣發性加重。疼痛初始位于上腹部或劍突下,很快波及全腹,仍以上腹部為重,有時伴有肩背部放射。如胃內容物沿右結腸旁溝

    概述活體電穿孔的法的特點

      活體電穿孔法基因導入和表達效率較高,它的特點主要在以下幾個方面:  1、首先,靶器官的選擇面廣  理論上任何組織和器官都可以作為活體電穿孔的靶器官。  在用于基因治療方面,要考慮到靶器官組織生理特性。如果所選擇的局部組織細胞不能把所轉移基因的表達產物分泌到外周血液循環中,則在某種意義上說已失去了

    關于腸穿孔的臨床表現相關介紹

      小腸、結腸及其系膜在腹腔中分布廣,容積大,相對表淺,又無骨骼保護,因此腹部穿透傷或閉合傷時都容易受累。開放傷可發生于任何部位且常為多發性。閉合傷的好發部位則按其機制的不同而異。  臨床表現  主要表現為細菌性腹膜炎。合并傷較多見,容易被其他癥狀掩蓋。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失

    簡述穿孔性闌尾炎的臨床表現

      1.癥狀  (1)腹痛:本病典型癥狀為轉移性右下腹痛。  (2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。  (3)全身癥狀:全身反應明顯且劇烈,面色蒼白,脈搏細速、呼吸急促、體溫可能升高或降低。  2.體征  (1)右下腹有固定而明顯的壓痛,壓痛部位多見于麥氏點。  (2)右下腹腫塊:闌尾炎性腫塊

    簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現

      多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。  體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱。全

    關于胃穿孔的病因及臨床表現介紹

      病理生理  急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死,穿透漿膜層,致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔后,含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔,首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎,產生劇烈的持續性腹痛。數小時后,胃腸內容物流出減少,而腹膜刺激所致滲出液增加,胃腸流出物被稀釋,腹痛可暫

    簡述創傷性鼻中隔穿孔的臨床表現

      與穿孔的大小部位有關,穿孔大者,鼻黏膜干燥,甚至呈萎縮狀態,穿孔邊緣易有痂皮或膿痂附著,經常發生少量鼻出血或涕中帶血,其他還可有鼻阻塞、嗅覺減退、頭痛等。位于前部的小穿孔,癥狀一般較輕,呼吸時可出現吹哨音,劇烈活動時更為明顯。而位于鼻中隔后部的穿孔多無明顯癥狀。結核和梅毒引起者膿痂有臭味。檢查可

    簡述反應性穿孔性膠原病的臨床表現

      好發于兒童。發疹前有搔抓和其他方式刺激皮膚的歷史。開始為一個或多個針尖大丘疹,正常皮色,后逐漸擴大,直徑約5~6mm。革樣硬度,中心出現臍窩,內充填角化性物質。隨后,中央臍凹逐漸增寬而角質栓亦相應擴大,并呈棕褐色,角質栓黏著甚牢,不易撕去,強行揭去后不出血。皮疹排列呈線狀群集或不規則。好發于軀干

    急性胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現

      多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。  體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱。全

    分析傷寒腸穿孔的疾病原因

      腸穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變最顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結發生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發生在距回盲瓣50cm以內,多為單發,多發穿孔約占10%一20%。 

    簡述傷寒腸穿孔的病理生理

      腸穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變最顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結發生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發生在距回盲瓣50cm以內,多為單發,多發穿孔約占10%一20%。

    關于傷寒腸穿孔的疾病描述

      腸穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變最顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結發生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發生在距回盲瓣50cm以內,多為單發,多發穿孔約占10%一20%。

    電穿孔的

    脂雙層力學電穿孔允許細胞引入高度帶電荷的分子,例如不會被動地擴散穿過疏水性雙層核心的DNA。這一現象表明,該機制是在膜上形成納米級的充水空穴。雖然電穿孔和介電擊穿這兩者都是由電場的應用引起的,所涉及的機制是根本不同的。在電介質擊穿中,阻擋材料被電離,產生導電通路。材料的變化因此是化學性質的。相比之下

    關于-小兒繼發性腹膜炎的病因分析

      1.蔓延性腹膜炎  如急性闌尾炎或其他器官化膿灶的蔓延。  2.穿孔性腹膜炎  如消化道潰瘍穿孔、急性化膿性膽囊炎穿孔腸傷寒穿孔、外傷性腸穿孔等。  3.壞死性腹膜炎  繼發于絞窄性腸梗阻壞死等最常見的病原菌是大腸埃希菌或混合多重感染。另外還有與透析相關的腹膜炎。發生腹膜炎后,發熱、腹痛和透析液

    概述活體電穿孔法在不同組織上的應用

      肌肉組織  在肌肉組織中最初進行外源基因活體導入是采用電穿孔法。選擇肌肉組織作為靶組織是因為肌肉組織在體內所占比例很大,約占40 % ,而且外源基因可在肌肉中長期表達、分泌,在基因治療中經常會用到。此外,外源基因也不會因肌細胞的分裂而丟失。  皮膚  皮膚組織相對于其他組織較難進行電穿孔法的基因

    胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現介紹

      1.典型表現 消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節律性可因進食食物或服用抗酸藥而緩解,常在餐后1~3h(飲食刺激胃酸持續分泌3~4h而食物完全從胃排空約2h)再發患者常在凌晨1:

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