概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。男女發病率無大差異，或女性稍多。最多見的年齡是40～60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數病例在發現時即有疼痛，疼痛性質為間斷或持續性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長，數月或數年。腫瘤一般不大，多在1～3厘米。腫塊的形狀和特點可類似混合瘤，圓形或結節狀，光滑。多數腫塊邊界不十分清楚，活動度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經擴散，發生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神經麻痹，并可沿面神經擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經或舌下神經擴展至距原發腫瘤較遠的部位，并造成患側舌知覺和運動障礙；發生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經向顱內擴展，破壞顱底骨質和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織，如發生于頜下腺和舌下腺者常累及下頜骨；發......閱讀全文
概述腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。男女發病率無大差異，或女性稍多。最多見的年齡是40～60歲。 腫瘤早期以無痛性腫塊為多，少數病例在發現時即有疼痛，疼痛性質為間
腺樣囊性癌的概述
腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)過去稱“圓柱瘤”，是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見的，也是惡性度最高的，在淚腺上皮性腫瘤發生率中僅次于多形性腺瘤而居第2位。本病發展較迅速早期即可出現局部蔓延或遠處轉移。常見臨床表現為眼球突出并向內下方移位由于腫瘤浸潤血管、神經及骨組織和
腺樣囊性癌的臨床表現
腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。Eeroth報告2513例涎腺腫瘤，其中腺樣囊性癌119例，發生于腮腺者49例，占腮腺腫瘤的2%；頜下腺26例，占頜下腺腫瘤的1
概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征
主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長，由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量，故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀，僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰，癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘，明顯可聽見喘鳴音，部分見吸氣三凹征，稍多分泌物就會有窒息
概述氣管腺樣囊性癌的發病機制
肺涎腺腫瘤來源于氣管、支氣管壁內腺體，其組織結構及生物學行為和涎腺腺體發生的腫瘤類似，故稱為肺的涎腺型腫瘤。良性者稱為肺涎腺型腺瘤，最多見的是黏液性腺瘤及混合瘤(現多稱為多形性腺瘤)，其他包括漿液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性細胞腺瘤等，但均極罕見。惡性者稱為肺涎腺惡性腫瘤，常見的是腺樣囊性癌和黏液
關于腺樣囊性癌的簡介
腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。腺樣囊性癌占涎腺腫瘤的5%～10%，在涎腺惡性腫瘤中占24%。好發于涎腺，以發生在腭腺者常見。大涎腺雖然較少，但為頜下腺和舌下腺好發的腫瘤。在腮腺腫瘤中僅占2%～3%。男女發病率無大差異，或女性稍多。最多見的年齡是40～60歲。
氣管腺樣囊性癌的簡介
氣管原發的腫瘤稀少，占所用呼吸道腫瘤1%，且惡性腫瘤占60%～83%，比良性腫瘤多見。腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma ACC）由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以來沿用至今，又稱“圓柱型腺瘤"，屬涎腺惡性腫瘤。氣管腺
腺樣囊性癌的鑒別診斷
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術前診斷是一難題。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者，應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診，可做細針穿刺細胞學檢查，鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形，似基底細胞，并呈球團形聚集；粘液呈球團形，在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有
診斷腺樣囊性癌的依據
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術前診斷較難。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者，應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診，可做細針穿刺細胞學檢查，鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形，似基底細胞，并呈球團形聚集；黏液呈球團形，在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有的，
如何檢查腺樣囊性癌？
1.實驗室檢查 組織病理學改變：無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細胞構成5種組織學圖像，包括①篩狀（瑞士餅樣）；②管狀；③實體型；④粉刺型；⑤硬化型。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查 早期無特殊發現，晚期可見淚腺凹擴大及溶骨性骨破壞。 （2）超聲檢查 B超顯示
氣管腺樣囊性癌的病理介紹
浸潤性邊界；兩種細胞類型；數量不等的透明細胞極少基膜和透明物質；篩狀結構常存在；透明細胞少見。腺樣囊性癌診斷時應注意與其他伴有導管細胞型結構的腫瘤鑒別，包括多形性腺瘤、基底細胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底細胞腺癌等。與腺瘤的鑒別在于后者腫瘤的邊界清楚、篩狀結構少見，尤其是多形性腺瘤中存在的軟骨樣基
怎樣治療腺樣囊性癌？
外科手術切除仍然是目前治療腺樣囊性癌的主要手段。手術設計時應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界，術中宜行冷凍切片檢查，以確定周圍組織是否正常。術后常需配合放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術后可選用化療，以預防血道轉移。局部大塊切除是根治腺樣囊性癌的主要原則，即在功能影響不大的情況，盡可能切除腫瘤周圍
關于氣管腺樣囊性癌的預后介紹
本病預后較好，淋巴轉移率低，淋巴結轉移對患者預后影響不大。血行轉移晚，最常見的部位是肺、胸膜和肝臟，而骨、腎、脾少見。術后5年生存率為65%～79%，10年生存率為53%～57%。局部復發是氣管腺樣囊性癌主要的致死原因，鑒于以上情況，支氣管鏡下介入治療作為姑息性治療手段，可有效切除腫瘤，維持氣道
腺樣囊性癌實驗室檢查
組織病理學改變：巨檢為無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細胞構成5種組織學圖像：①篩狀(瑞士餅樣)瘤細胞單層或雙層排列呈腺樣或篩網狀腔內含嗜堿性黏液，有纖維間隔形成小葉；②管狀，襯以多層上皮細胞的管樣結構；③實體型又稱基底樣型瘤細胞排列緊密呈片狀或實體狀其間有纖維組織間隔
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤，目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況，可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則，盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束，沿此向圍圍延伸，呈浸潤性擴散，邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
氣管腺樣囊性癌的腔內介入治療
目前臨床腔內介入方法很多，常用的方法有APC、冷凍、置入支架等。雖然沒有大宗臨床病例報道，但目前認為光動力治療（PDT）在腺樣囊性癌治療上有前景的，因為ACC的生長特點沿管壁浸潤，顯微鏡下觀察腫瘤總是超過可見或可觸及的腫瘤界限，故術后易復發。PDT對組織破壞最小，而且在同一部位反復治療而不累加毒
關于氣管腺樣囊性癌的診斷依據介紹
由于本病早期癥狀隱匿，腫瘤起源于粘膜下，出現各種癥狀無特征。給早期診斷帶來不少困難。常被誤診為慢支和支氣管哮喘。為了避免誤診，凡對有上呼吸道阻塞癥狀，咽部檢查未發現病變，胸片正常，要警惕有氣管腫瘤的可能。并及時氣管影像學和支氣管鏡檢查。支氣管鏡對于原發性氣管腫瘤診斷非常關鍵。支氣管鏡下以觀察到腫
關于氣管腺樣囊性癌的放療治療介紹
TACC對放療亦有一定敏感性，可抑制腫瘤生長，降低復發率。放療主要適應證為： ①腫瘤不能切除的病例； ②腫瘤邊緣摘除不完全的病例； ③全身狀態不佳不能手術者。 由于受放射劑量的限制，TACC不能反復進行協同或鞏固手術療效，因而支氣管鏡介入治療越來越受重視。
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同，其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型： ①腔內廣基型：腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影，密度均勻，邊緣光整，寬基底： ②管壁浸潤型：腫瘤沿管壁長軸浸潤生長，管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄； ③腔內外生長型：管壁內外均有結節狀腫塊
概述腸炎的臨床表現
1、腸炎的臨床表現—急性腸炎 在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。 2、腸炎的臨床表現—慢性腸炎 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。 腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～
概述菌血癥的臨床表現
1.驟起高熱，可到40℃-41℃，或低溫，起病急，病情重，發展迅速； 2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙； 3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難； 4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。 除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性，短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現
概述皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病，在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病，在數日內出現嚴重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱，甚至高熱)、關節疼痛，少數患者有雷諾現象。
概述腦卒中的臨床表現
腦卒中的最常見癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力；無原因的嚴重頭痛；昏厥等。根據腦動脈狹窄和閉塞后，神經功能障礙的輕
概述牙周炎的臨床表現
早期癥狀不明顯，患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現下列癥狀： 1.牙周袋形成 由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探
概述白癜風的臨床表現
性別無明顯差異，各年齡組均可發病，但以青少年好發。皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內毛發正常或變白。病變好發于受陽光照射及磨擦損傷部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經節段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外，口唇、陰唇、龜頭及包皮內
概述痱子的臨床表現
根據汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型： 1.晶形粟粒疹 又稱白痱，由于汗液在角質層內或角質層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕擦易破，干涸后留有細小鱗屑。有自限性，一般無自覺癥狀
概述登革熱的臨床表現
潛伏期3～14日，平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。 1.典型登革熱 （1）發熱 起病大多突然，體溫迅速達39℃以上，一般持續2～7日，熱型多不規則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和
概述色盲的臨床表現
色盲分為全色盲和部分色盲（紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等）。色弱包括全色弱和部分色弱（紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等）。 1.全色盲 屬于完全性視錐細胞功能障礙，與夜盲（視桿細胞功能障礙）恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現為晝盲。僅有明暗之分，而無顏色差別，而且所見紅色發暗、藍色光亮。此外，還有視力差
概述子癇的臨床表現
1、多發群體 孕婦年齡≥40歲，子癇前期病史，抗磷脂抗體陽性，高血壓病史，腎臟病史，糖尿病史，初次產檢時BMI≥28g/㎡，子癇前期家族史（母親或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠為首次懷孕，妊娠間隔時間≥10年，孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。其他易發生妊娠期高血壓疾病的人群還有
概述喉癌的臨床表現
喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位癥狀出現順序可不同。 1.聲門上型喉癌 多原發于會厭舌面根部。早期無任何癥狀，甚至腫瘤發展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發展