關于產科播散性血管內凝血的病理病因分析
產科DIC多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于: 1.感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。 2.過期流產胎死宮內 Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦發生低纖維蛋原血癥,在4周以前娩出者幾乎未見有凝血病。其發生低蛋白原血癥是因為死胎的存留,釋放組織凝血酶而引發DIC。 3.胎盤早期剝離 是危及母兒生命的產科急癥。我國的發生率0.46%~2.1%,美國南部報道發生率0.46%~1.3%。因診斷標準不同而有差異,胎死宮內分別為1.2%和9.2%,胎盤早剝的原因不明但多數發生于高血壓的患者,因螺旋小動脈痙攣性收縮,蛻膜缺血,缺氧損傷壞死,釋放凝血活素,胎盤后血腫,消耗纖維蛋白原表現為低纖維蛋白原血癥,纖維蛋白原<1~1.5g/L有出血傾向及臟器栓塞。 4......閱讀全文
關于產科播散性血管內凝血的病理病因分析
產科DIC多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于: 1.感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。 2.過期流產胎死宮內 Pritchard(1959)報道,胎
產科播散性血管內凝血的病因
感染性流產(25%): 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎,羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。[1] 過期流產胎死宮內(25%): Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦發生低纖
關于產科播散性血管內凝血的簡介
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
產科播散性血管內凝血的病因及發病機制
病因 感染性流產(25%): 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎,羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。[1] 過期流產胎死宮內(25%): Pritchard(1959)報道,胎死宮內4周以上約有25%的孕婦
關于產科DIC的病因分析
產科播散性血管內凝血多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于: 感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。 過期流產胎死宮內 Pritchard(1959)報
關于產科播散性血管內凝血的疾病診斷
1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害、神志意識改變、凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定及預后的評估上均有特別重要的意義。 兩者的鑒別要點,見表3。 2.血栓性血小板減少性紫癜(
關于產科播散性血管內凝血的其他輔助檢查
1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量<9g/L,DIC早期升高達10~100倍,FPB<2,DIC增高。FPB β15~42,41~42肽段是纖溶亢進靈敏指標。 2.D-二聚體是膠聯蛋白在纖溶酶作用下,所產生
產科播散性血管內凝血的介紹
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
產科播散性血管內凝血的預防
產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠,分娩的認識和處理,防止DIC的發生,產科DIC的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除子宮內容物,阻斷外源性凝血物質,病情可迅速好轉,自然緩解,必要時不失時機的使用抗凝劑防止DIC的發展。
產科播散性血管內凝血的檢查
1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
產科播散性血管內凝血的癥狀
1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間,子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊,嚴重可伴有皮膚出血斑,牙齦出血,咯血,嘔血,尿血,以及注射針眼和手術切口出血,滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減少,加之
產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷,胎盤早剝,胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 ,和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統,認為此時凝
產科播散性血管內凝血的鑒別診斷
1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,肝臟損害,神志意識改變,凝血因子水平低下及血小板減少等,而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定。 2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處,如出血
關于產科播散性血管內凝血的并發癥的介紹
1.休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克。也可出現微循環和體循環分流現象。雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓。實際已有組織細胞灌流量不足,所以休克
播散性血管內凝血的病因分析
DIC的病因來自于基礎疾病。感染性疾病和惡性疾病約占2/3,產科災難和外傷也是DIC的主要病因。 誘發DIC的基礎疾病包括: ①全身感染/嚴重感染,包括細菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。 ②外傷,包括多發性創傷、大面積的灼傷、脂肪栓塞等。 ③器官損害,見重癥胰腺炎等。 ④惡性腫瘤,包括各
關于產科播散性血管內凝血的實驗室檢查介紹
1.血小板計數 血小板計數迅速下降至<100×109/L,病情加重隨之下降可達50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的簡便方法,血小板計數<150×109/L為血小板計數少,不能除外DIC。 2.血纖維蛋白原測定 DIC的過程,是血漿維蛋白原經內外促凝物質的作用轉變為纖維蛋白,血液不斷發生
產科播散性血管內凝血的并發癥
1.休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克,也可出現微循環和體循環分流現象,雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓,實際已有組織細胞灌流量不足,所以休克
簡述產科播散性血管內凝血的癥狀體征
1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間。子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑、牙齦出血、咯血、嘔血、尿血,以及注射針眼和手術切口出血、滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減少,加之
治療產科播散性血管內凝血的相關介紹
1.去除病因 積極治療原發病,阻斷內、外源性促凝物質的來源,是預防和終止DIC的關鍵。例如積極有效的控制感染,盡早娩出胎兒、胎盤和清除子宮內容物,抗休克,甚至切除子宮。產科胎盤早剝、胎死宮內、感染性流產、出血性休克等易誘發DIC,故在積極預防原發病的基礎上,須加深對易發病的認識。與此同時應注意防
概述產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此
產科播散性血管內凝血的癥狀及檢查
癥狀 1.出血 產科DIC以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間,子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊,嚴重可伴有皮膚出血斑,牙齦出血,咯血,嘔血,尿血,以及注射針眼和手術切口出血,滲血。 2.循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量急劇減
小兒播散性血管內凝血的病因分析
可在下列疾病過程中發生: ①早產兒及新生兒窒息。 ②細菌感染嚴重的敗血癥(如腦膜炎雙球菌敗血癥)、菌痢、大葉性肺炎及泌尿道感染等。 ③病毒感染重癥病毒性肺炎、暴發型病毒性肝炎、流行性出血熱、出血性麻疹及嚴重水痘等。 ④其他感染惡性瘧疾、鉤端螺旋體病及真菌感染等。 ⑤血液病急性白血病(特
產科播散性血管內凝血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
簡述產科播散性血管內凝血的預防護理
產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠、分娩的認識和處理,防止DIC的發生。產科DIC的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除子宮內容物,阻斷外源性凝血物質,病情可迅速好轉,自然緩解。必要時不失時機的使用抗凝劑防止DIC的發展。
關于小兒風疹的病理病因分析
風疹病毒為RNA病毒,屬于披蓋病毒屬。風疹病毒抗原結構相當穩定,只有一種抗原型,無亞型。只感染人類,能在兔腎、乳田鼠腎及綠猴腎細胞生長。外形呈粗糙球狀,直徑50~70nm,由一單股RNA基因組及脂質外殼組成,內含一個電子致密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中很快失去活力,耐寒,
關于小兒低鈉血癥的病理病因分析
胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類
關于小兒白塞病的病理病因分析
確切病因不明。現有資料認為環境與遺傳因素與本病的發生和發展相關。 1.環境因素 (1)微生物感染:單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據。有人認為熱休克蛋白(heat shock protein,HSP),一種真核生物進化過程中保留的極為保
關于高危妊娠的病理病因分析
高危妊娠子宮往往不能與另一側發生較好的宮腔溝通,從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精:一是精子經對側輸卵管外游走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角;一是受精卵經對側輸卵管外游到患側輸卵管而進入殘角著床發育。高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良,不能承受胎兒生長發育,多數于妊娠14—20周發生肌層完全破
關于閉經病的病理病因分析
【病因】 月經是指子宮內膜周期性變化而出現的周期性子宮出血。子宮內膜周期性變化是由卵巢周期性變化引起的。卵巢的正常功能是由腦垂體前葉分泌的促性腺激素所調節,而垂體分泌的促性腺激素又受下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素和催乳素抑制因子的控制。所以,月經周期是下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能的具體表現。在
產科播散性血管內凝血的并發癥及癥狀
并發癥 1.休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克,也可出現微循環和體循環分流現象,雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓,實際已有組織細胞灌流量不足