關于病毒性出血熱的鑒別診斷介紹
發熱期應與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。......閱讀全文
關于病毒性出血熱的鑒別診斷介紹
發熱期應與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎: 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 (二)帶狀皰疹腦炎: 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
關于病毒性出血熱的基本介紹
病毒性出血熱是一組由蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以發熱、出血和休克為主要臨床特征。此類疾病在世界上分布很廣,臨床表現多較嚴重,病死率很高,目前世界上已發現十多種。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同,臨床表現也有一些差異,并常在一定地區流行。 常見病毒性出血熱包括克里米亞-剛果出血熱、埃
關于病毒性出血熱的檢查介紹
1.早期白細胞數低或正常,3~4天后明顯增多,桿狀核細胞增多,出現較多的異型淋巴細胞;血小板明顯減少。 2.部分患者出、凝血時間稍有延長。 3.早期患者即可出現不同程度的蛋白尿,個別可見管型,血尿素氮和肌酸酐升高。 4.發病早期即可出現輕度的肝功能異常,血清丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸
病毒性出血熱的臨床診斷
臨床診斷可根據流行病學資料,臨床表現和實驗室檢查結果進行綜合分析,而確診必須有血清學或病毒學的證據。 發熱期應與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別,休克期應與其他感染性休克鑒別,少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別,出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原
關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹
1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。 2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物
關于出血熱的診斷介紹
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
病毒性出血熱的介紹
病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以發熱出血和休克為主要臨床特征,此類疾病在世界上分布很廣,臨床表現多較嚴重,病死率很高,目前世界上已發現十多種。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同,臨床表現也有一些差異,并常在一定地區流行。
關于病毒性腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.化膿性腮腺炎 常為一側腮腺局部紅腫、壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。 2.頸部及耳前淋巴結炎 腫大不以耳垂為中心,而是局限于頸部或耳前區,為核狀體,較堅硬邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動。可發現與頸部或耳
關于皰疹病毒性腦炎的鑒別-診斷介紹
1、其他病毒性腦炎 病毒性腦炎的病原體多樣,主要包括皰疹病毒蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外,其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕,少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象;血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重進展快,常以突發高熱而起病,迅速出
病毒性出血熱的檢查及臨床診斷
檢查 1.白細胞和血小板減少,周圍血中可以出現幼稚細胞。[1] 2.部分患者出,凝血時間稍有延長。 3.早期患者即可出現不同程度的蛋白尿,個別可見管型,血尿素氮和肌酸酐升高。 4.發病早期即可出現輕度的肝功能異常,血清丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)升高,部分患者血清膽紅
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
戊型病毒性肝炎與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。 1、戊型病毒性肝炎易發季節:多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2、戊型病毒性肝炎潛伏期較長:多在2~9周之間,平均為6周。 3、戊型病毒性肝炎患者發病年齡較大:以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎:帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節,當機體免疫力低下時,病毒被激活、復制、增殖,沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹,另一方面沿神經上行傳播,進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人,發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同,多數在皰疹后數天或數周,
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原,可急性起病,黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等,當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時,臨床與乙型肝炎難以鑒別,主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2.藥物性肝炎 其特點為: ①既往有用藥史,最近服用過對肝臟
關于登革出血熱的診斷介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
關于妊娠期病毒性肝炎的診斷與鑒別診斷介紹
妊娠期合并病毒性肝炎的診斷特點是肝炎初期癥狀與妊娠期的反應類似,容易被病人及醫生所忽視,待癥狀嚴重時才發現,往往影響預后。此外妊娠合并病毒性肝炎的診斷,也不能片面強調轉氨酶升高的重要性,但妊娠出現腸胃道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等,必須想到肝炎的可能,應詳細詢問病史,如密切接觸、輸血、注射史等,
關于小兒病毒性心肌炎的鑒別診斷介紹
1.風濕性心肌炎 多見于5歲以后學齡前和學齡期兒童,有前驅感染史,除心肌損害外,病變常累及心包和心內膜,臨床有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結,體檢心臟增大,竇性心動過速,心前區可聽到收縮期反流性雜音,偶可聽到心包摩擦音。抗鏈“O”增高,咽拭子培養A族鏈球菌生長,血沉增快,心電圖可出現一度
關于小兒丙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病。中毒性肝炎、寄生蟲病等常并發肝功能異常。繼發的肝損害常伴有原發病的癥狀及體征。 2.嬰兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征或嬰兒肝炎綜合征,患兒出現黃疸或生理性黃疸延遲不退,肝脾腫大。病原學上包括可經母嬰傳播的乙型
關于小兒丁型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 巨細胞病毒(CMV)感染引起嬰兒肝炎綜合征,急性起病,黃疸、肝大、肝功能異常及遷延不愈等。CMV肝炎肝臟腫大多伴有脾臟腫大。本病血清CMVDNA陽性或抗CMVIgM陽性。 2.中毒性肝炎和肝膿腫 臨床以感染中毒癥狀為主,如高熱、痛苦面容,食欲減退、右上腹痛及伴有原發病
病毒性出血熱的臨床診斷及并發癥
臨床診斷 臨床診斷可根據流行病學資料,臨床表現和實驗室檢查結果進行綜合分析,而確診必須有血清學或病毒學的證據。 發熱期應與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別,休克期應與其他感染性休克鑒別,少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別,出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷
戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。 1.易發季節 多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2.潛伏期較長 多在2~9周之間,平均為6周。 3.患者發病年齡較大 以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。 4.糞便檢查 患者早期糞便中可
關于甲型病毒性肝炎的鑒別診斷
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,EBV性肝炎、CMV性肝炎,均可出現急性肝炎的臨床表現,鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查,特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似,更需要特異性血清學檢查進行鑒別。 2.中毒性肝炎 各種全身性感染均有可能出現肝腫大、黃疸、肝功能異常等。但均有原發疾
病毒性出血熱的癥狀
各種病毒性出血熱,臨床表現雖有差異,但都有以下幾種基本表現。 1.發熱 這是本組疾病最基本的癥狀,不同的出血熱,發熱持續的時間和熱型不完全相同,以蚊為媒介的出血熱多為雙峰熱,各種癥狀隨第二次發熱而加劇,流行性出血熱和新疆出血熱,則多為持續熱。 2.出血及發疹 各種出血熱均有出血,發疹現象,但
病毒性出血熱的檢查
1.白細胞和血小板減少,周圍血中可以出現幼稚細胞。[1] 2.部分患者出,凝血時間稍有延長。 3.早期患者即可出現不同程度的蛋白尿,個別可見管型,血尿素氮和肌酸酐升高。 4.發病早期即可出現輕度的肝功能異常,血清丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)升高,部分患者血清膽紅素升高。
病毒性出血熱的治療
1. 支持療法: 早期應臥床休息,減少搬動,給充足的熱量及維生素。 2. 對癥治療: 中毒癥狀重者:可應用地塞米松5~10mg,以減輕全身中毒癥狀,改善機體的應激能力和補充因腎上腺及垂體出血造成的腎上腺皮質激素分泌減少,但晚期患者不宜應用。 高熱患者:可采用物理降溫,如溫水擦身、冰敷等可減
關于急性病毒性上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷介紹
根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征,結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等,可確定病因診斷。 本病需與下列疾病鑒別: 一、過敏性鼻炎 臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
病毒性肝炎的診斷鑒別
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs