關于小兒丁型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 巨細胞病毒（CMV）感染引起嬰兒肝炎綜合征，急性起病，黃疸、肝大、肝功能異常及遷延不愈等。CMV肝炎肝臟腫大多伴有脾臟腫大。本病血清CMVDNA陽性或抗CMVIgM陽性。 2.中毒性肝炎和肝膿腫 臨床以感染中毒癥狀為主，如高熱、痛苦面容，食欲減退、右上腹痛及伴有原發病的癥狀。出現毒血癥或敗血癥的癥狀。肝臟腫大，肝膿腫觸痛明顯。外周血白細胞總數升高，分類以中性粒細胞為主。血培養陽性。腹部B超可協助診斷。 3.川崎病肝損害 川崎病可以出現黃疸，肝臟腫大，肝功能損害及胃腸道反應。本病通常發熱持續不退，伴球結合膜充血，口唇潮紅，草莓舌，，手足硬性水腫，指（趾）甲周有膜樣脫屑，頸淺淋巴結腫大等臨床特征。心臟超聲可發現冠狀動脈病變，實驗室檢查血沉增快、血小板增多。 4.肝病型-肝豆狀核變性病 慢性病毒性肝炎與此病鑒別。肝豆狀核變形在神經系統癥狀出現以前，主要以肝損害為主，表現肝、脾腫大，肝區壓痛，胃腸......閱讀全文
關于小兒丁型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 巨細胞病毒（CMV）感染引起嬰兒肝炎綜合征，急性起病，黃疸、肝大、肝功能異常及遷延不愈等。CMV肝炎肝臟腫大多伴有脾臟腫大。本病血清CMVDNA陽性或抗CMVIgM陽性。 2.中毒性肝炎和肝膿腫 臨床以感染中毒癥狀為主，如高熱、痛苦面容，食欲減退、右上腹痛及伴有原發病
關于小兒丁型病毒性肝炎的診斷介紹
1.急性HDV和HBV同時感染 患急性肝炎患兒，如果一個患兒血清同時檢查，結果顯示HBsAg陽性、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、HBcIgM陽性；同時顯示血清抗-HDIgM陽性，抗-HDIgG低滴度陽性；或血清和/或肝細胞內HDAg、HDV-RNA陽性。即可確診。 2.HDV/HBV重
關于小兒丙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病。中毒性肝炎、寄生蟲病等常并發肝功能異常。繼發的肝損害常伴有原發病的癥狀及體征。 2.嬰兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征或嬰兒肝炎綜合征，患兒出現黃疸或生理性黃疸延遲不退，肝脾腫大。病原學上包括可經母嬰傳播的乙型
關于小兒丁型病毒性肝炎的檢查方式介紹
1.病原學檢查 （1）丁型肝炎病毒抗原（HDVAg）檢查血清HDVAg陽性是診斷急性感染的直接證據。這項檢查敏感度高、特異性強。肝內HDVAg檢測更具直接診斷價值。 （2）抗-HDV測定在急性HDV與HBV同時感染時,抗HDVIgM在早期出現，慢性感染期呈持續高水平，一旦病毒消除，該抗體迅速
小兒戊型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
本病依據流行病學資料，典型臨床特點和特異性血清學檢測來診斷本癥并不困難。但在黃疸出現前或無黃疸者，尤其有發熱、呼吸道癥狀或消化道癥狀，易誤診為上呼吸道感染、胃炎、腹瀉病等，應注意鑒別；如發熱、黃疸和存在腹痛則需與膽道蛔蟲癥和膽道炎癥鑒別；淤膽型肝炎需與膽總管囊腫、膽石癥鑒別。
小兒丁型病毒性肝炎的相關介紹
丁型病毒性肝炎（簡稱丁肝）是由丁型肝炎病毒（HDV）引起。常感染乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者和慢性乙型肝炎的患兒。急性丁型肝炎分為：乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒同時感染或重疊感染，同時感染病情呈良性自限性經過，預后好。而重疊感染是指已經有乙型肝炎病毒的感染，在這樣的基礎上又感染上了丁型肝炎病毒，使
關于小兒丁型病毒性肝炎的病因分析
丁型肝炎病毒（HDV）是一種有缺陷的RNA病毒，它不能在被感染的患兒體內獨立復制。它的裝配依賴于乙肝表面抗原（HBsAg）的合成，它的復制與表達也需要乙肝病毒（HBV）或其他嗜肝病毒的協助。丁肝病毒的這種特殊結構，決定了丁肝病毒與乙肝病毒共同生存的關系。所以丁肝病毒只能感染乙肝表面抗原陽性的人。
治療小兒丁型病毒性肝炎的相關介紹
采用中西醫結合方法治療。 1.HBV、HCV同時感染時，表現急性肝炎，病程多為自限性經過，不需特殊治療。患兒保證休息，給予高蛋白、高維生素、低脂肪食物，保肝藥物及中藥治療。 2.HBV、HDV重疊感染轉變成慢性病毒性肝炎治療： （1）抗病毒治療：干擾素，每日一次或每周三次，療程3～6個月；
丁型病毒性肝炎的診斷
根據臨床表現特征的診斷甚為不易，下述線索可資提示:①HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎。②急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動。③病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動，或慢性乙型肝炎病程中表現進行性惡化。④HBV復制指標本已降低或消失而臨床表現反見惡化的病例。但是，確診則
怎樣預防小兒丁型病毒性肝炎？
1.目前尚沒有疫苗預防，因為丁型肝炎病毒對乙型肝炎病毒的依賴，故應預防乙型肝炎。 2.新生兒及易感兒童注射乙型肝炎疫苗。 3.切斷母嬰傳播途徑：接產過程中保護新生兒皮膚不破損；HBeAg與HBVDNA陽性的母親不喂奶。 4.乙肝免疫球蛋白：適合給HBsAg、HBeAg陽性的母親所生的新生兒
關于小兒丙型病毒性肝炎的診斷依據介紹
1.特異性診斷 血清抗-HCV陽性，HCVAg陽性或HCVRNA陽性，均可作出診斷。抗-HCV和HCVRNA同時陽性，或連續檢測HCVRNA2次陽性的意義更大。 2.確定診斷 凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化病例，經病原學或血清學特異性診斷方法，確定為丙型肝炎病毒感染的病人才
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷
戊肝與甲肝相比，具有以下幾個突出特征。 1.易發季節 多發于高溫多雨季節，尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2.潛伏期較長 多在2～9周之間，平均為6周。 3.患者發病年齡較大 以20歲以上的青壯年人發病率最高，在兒童中可能為臨床感染。 4.糞便檢查 患者早期糞便中可
關于甲型病毒性肝炎的鑒別診斷
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出現急性肝炎的臨床表現，鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查，特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似，更需要特異性血清學檢查進行鑒別。 2.中毒性肝炎 各種全身性感染均有可能出現肝腫大、黃疸、肝功能異常等。但均有原發疾
概述小兒丁型病毒性肝炎的臨床表現
1.急性丁型肝炎 （1）HDV和HBV同時感染潛伏期6～12周。既往體內沒有感染過乙肝病毒，現同時感染兩種病毒，即乙肝病毒和丁肝病毒。臨床表現及血生化檢查與乙型肝炎相似。為急性黃疸型，谷丙轉氨酶有兩次升高，呈雙峰型或稱雙相型。由于兩種病毒互相制約，病情常呈自限性，預后良好。 （2）HDV和H
丁型病毒性肝炎的診斷,治療及預防
??? 丁型病毒性肝炎的診斷??? 1.丁型病毒性肝炎的診斷之 HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎；??? 2.丁型病毒性肝炎的診斷之 急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動；??? 3.丁型病毒性肝炎的診斷之 病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動，或慢性乙型肝炎病程中表現進行
丁型病毒性肝炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 丁型肝炎的特異性診斷方法為從肝臟和血清檢測HDAg或HDV-RNA，或從血清檢測抗-HD、抗-HDIgM，均做為診 斷的依據。 1、HDAg 用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg，如為陽性，有助于早期診斷。慢性HDV感染時，由于血清中抗-HD滴度高，HDAg多以免疫復合物形成存
戊型病毒性肝炎的診斷鑒別
實驗室檢查發現程度不同的膽紅素增高（主要是直接膽紅素），血清丙氨酸轉肽酶、天冬氨酸轉肽酶和r-谷氨酰轉肽酶活性顯著升高，以及血清堿性磷酸酶輕微升高。轉氨酶升高的程度并不與肝臟損害的程度相關。 1、特異性抗體檢測：抗HEV，即戊型肝炎抗體，包括抗HEV-IgM和 IgG。在急性期血清中可測出高滴
關于小兒戊型病毒性肝炎的檢查項目介紹
1.病毒顆粒和抗原檢查 在潛伏期末至急性早期取糞便用免疫電鏡檢出病毒顆粒或用酶免疫法檢測病毒抗原。患者在病前1～4天檢出率為100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能檢出。后者易有假陽性。 2.血清學檢查 急性期特異性IgM陽性有臨床診斷價值。發病后2～3周，
關于小兒戊型病毒性肝炎的藥物治療介紹
(一)治療 尚無特異性抗病毒藥物。綜合對癥措施同甲型肝炎。 1.一般治療 避免劇烈活動，適當休息，發熱、嘔吐、乏力時必須臥床。合理飲食，不能進食者給予補液。 2.藥物治療 為防止發展為重癥肝炎，除密切監護外，可根據藥源，因地制宜，適當選用保護肝臟的西藥或中草藥清肝利膽治療。 3.重癥型肝
關于小兒丙型病毒性肝炎的檢查方式介紹
1.血常規及凝血方面的檢查 白細胞總數正常或偏低，凝血相異常標志肝損害。 2.肝功能檢查 丙氨酸轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（GOT）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）都有不同程度升高。隨著病情進展AST逐漸升高，反映肝細胞破壞較重。 3.病原學檢測 （1）抗-HCV抗體是臨床診斷急性、慢性
丁型病毒性肝炎的概述
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后，可促使肝損害加重，并易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，發展中國家HBsAg攜帶率
丁型病毒性肝炎的病理
HDV能否引起肝細胞特征性病變，各學者報告不一，多數認為丁型肝炎的病理特點為肝細胞嗜酸性變及小泡狀脂肪性變，伴以炎性細胞浸潤及匯管區炎癥反應。慢性HBV感染者重疊感染HDV后，有加重肝組織病變現象。但有報告，在慢性HBsAg攜帶者有慢性HDV感染其肝組織無明顯改變。在慢活肝與慢遷肝患者，重疊感染
丁型病毒性肝炎的病因
自1977年意大利Rizzetto等報告δ抗原抗體系統以來，通過對δ抗原及相關肝炎的深入研究，對δ因子有了充分了解，1984年Rizzetto等建議命名為丁型肝炎病毒（HDV）、δ肝炎抗原（HDAg）、δ肝炎（HD）。為各國學者所公認。經研究表明，HDV為一有缺陷的單股負鏈RNA病毒，必需信賴H
關于戊型病毒性肝炎的診斷方式介紹
應根據臨床特點、肝功能檢查，參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。 1.急性戊型肝炎的診斷 （黃疸型/無黃疸型） （1）病人接觸史或高發區居留史：發病前2～6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發區和流行區。 （2）持續一周以上
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1．巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原，可急性起病，黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等，當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時，臨床與乙型肝炎難以鑒別，主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2．藥物性肝炎 其特點為： ①既往有用藥史，最近服用過對肝臟
小兒戊型病毒性肝炎的相關介紹
(一)發病原因 戊型肝炎病毒(hepatitis E viras，HEV)屬嵌杯病毒科，無包膜，核酸為單股正鏈RNA。有兩個基因型：緬甸株(B)和墨西哥株(M)。中國株與前者屬同一亞型。病毒在體外不穩定，對高鹽、氯化銫、氯仿等敏感。細胞培養尚未建立，多種非人靈長類動物可感染HEV。 (二)發
小兒丙型病毒性肝炎的相關介紹
丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是由屬于黃病毒科的丙型病毒引起，這種病毒對肝細胞造成直接損傷和免疫反應的作用。感染后患兒無癥狀，僅在入托體檢時或因其他疾病就診時發現。血清單項轉氨酶升高，抗丙肝病毒抗體陽性。丙肝的傳播途徑是輸血、注射血液制品及共用注射器等。有輸血史的患兒四個月后應查丙肝病毒。患丙肝后要
丁型病毒性肝炎的輔助檢查
丁型肝炎的特異性診斷方法為從肝臟和血清檢測HDAg或HDV-RNA，或從血清檢測抗-HD、抗-HDIgM，均做為診 斷的依據。 1、HDAg 用免疫酶法或放射免疫法檢測血清HDAg，如為陽性，有助于早期診斷。慢性HDV感染時，由于血清中抗-HD滴度高，HDAg多以免疫復合物形成存在，須用免疫
關于丁型病毒性肝炎標志物檢測的檢查方法介紹
1.丁型肝炎病毒抗原測定 靜脈血2ml，注入干燥試管中，不抗凝。采用酶聯免疫吸附（ELISA）法和放射免疫分析（RIA）法測定。肝內丁型肝炎病毒抗原可用免疫熒光法或免疫組織化學技術進行檢測。 2.丁型肝炎病毒抗體測定 丁型肝炎病毒抗體分為抗HDV-IgG抗體和抗HDV-IgM抗體。靜脈血2
關于丁型肝炎病毒的特性介紹
丁型肝炎病毒是種缺陷病毒，不能單一感染人體而發病，因為病毒本身不能單獨復制（增殖），而必須依賴HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助，為其提供外殼、組裝等幫助，才能復制和感染人體，也就是說一個人不可能單獨患丁型肝炎，其患病必然是與乙型肝炎病毒同時感染或先后重疊感染。就如俗話所說“皮之不存，毛將焉附？”