新生兒消化道出血的相關介紹
新生兒消化道出血是臨床常見的急重癥之一。可發生于應激性潰瘍、胃穿孔、壞死性小腸結腸炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸，這些腸段均可能因各種原因導致出血。......閱讀全文
新生兒消化道出血的相關介紹
新生兒消化道出血是臨床常見的急重癥之一。可發生于應激性潰瘍、胃穿孔、壞死性小腸結腸炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸，這些腸段均可能因各種原因導致出血。
治療新生兒消化道出血的相關介紹
新生兒出現消化道出血之后一定要先暫停進食，盡量使嬰兒保持安靜和呼吸道的通暢，監測生命體征，注意血壓、循環等。 1. 病因治療 包括減少應激因素，手術糾正消化道畸形等。 2.常規治療 在密切監測生命體征的基礎上積極對癥止血，包括禁食減輕胃腸刺激、冷0.9%的氯化鈉溶液洗胃、給予高效抗酸藥物
新生兒嘔血和便血的消化道出血的相關介紹
（1）上消化道出血 量少時多僅有黑便，當急性上消化道出血達到一定量時可出現嘔血。因上消化道出血時，血中血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合成為硫化鐵，大便呈柏油樣黑色，但如出血量大，腸蠕動過快，則出現暗紅色甚至鮮紅色的血便。洗胃后胃抽取液帶有鮮血時則為胃以上消化道出血，但應排除因胃管對黏膜的操作性損傷。
關于新生兒消化道出血的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 包括血尿便常規、糞隱血（便潛血）、肝腎功能、凝血功能等。 2.影像學檢查 X線攝片、消化道彩超和造影、內鏡檢查和放射性核素顯像等。 二、診斷 新生兒消化道出血的診斷難點在于出血的病因和部位的診斷。 1.出血量和部位的判斷 結合出血的方式、性狀，全身表現，
關于新生兒消化道出血的鑒別診斷介紹
1．應激性潰瘍 為新生兒上消化道出血的主要原因，其常見的高危因素有胎兒宮內窘迫及出生時窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒重癥肺炎和重癥感染、早產低出生體重兒、硬腫和休克等。以胃黏膜廣泛出血為主，量可多可少。 2．新生兒出血癥 新生兒出生2～5天內，因暫時性凝血障礙引起的自然出血。新生兒肝臟
治療下消化道出血的相關介紹
根據不同病因制定治療方案，在未能明確出血的原因時，應先給予抗休克等支持療法。絕對臥床休息，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況，保持靜脈通路并測定中心靜脈壓，準確記錄黑糞或便血次數、數量，定期復查血常規及肝腎功。 可采用內鏡下局部止血，如腸息肉出血可用圈套器切除，體積較小的息肉亦可用高頻
新生兒消化道出血的病因分析
新生兒消化道出血的原因與成人有很大的不同。新生兒消化道出血可因消化道本身的病變如反流性食管炎、急性胃腸炎、壞死性腸炎、急性胃粘膜病變、腸梗阻、牛奶或乳糖不耐受癥、機械性損傷、應激性潰瘍、息肉、血管畸形等因素引起；也可因全身系統性的病變，如血液病、新生兒出血癥、缺氧、嚴重感染、硬腫癥、出凝血功能障
治療急性上消化道出血的相關介紹
原則上應該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血量、出血部位選擇相應的治療方案。 急性上消化道大量出血病情急、變化快，嚴重者可危及生命，應采取措施積極進行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克、迅速補充血容量治療。 1.一般急救措施 患者應禁食，臥位休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧；嘔吐頻繁時
藥物治療老年消化道出血的相關介紹
①生長制素：可用奧曲肽（人工合成的生長抑素八肽），首次100μg皮下注射或靜脈注射，可根據部位的不同選擇劑量和給藥時間。本藥有抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，減少內臟血流，減低門靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈的壓力和血流量，保護胃黏膜等多重作用，對消化性潰瘍和急性胃黏膜病變止血率為87%-10
關于老年消化道出血的相關癥狀介紹
1、食管 反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管異物損傷、食管放射性損傷。 2、胃 慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃手術后病變（膽汁反流性吻合口炎與殘胃炎、復發性消化性潰瘍、殘胃癌等）、胃其他腫瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤、胃息肉等）和胃血管改變（胃竇部血管擴張、胃十二指腸動靜脈畸
小兒消化道出血相關內容介紹
小兒消化道出血可發生于任何年齡，表現為嘔血、便血或兩者均有。出血原因復雜，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表現。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韌帶以上的消化道，如食管、胃、十二指腸后或胰、膽等病變引起的出血；下消化道出血是指屈氏韌帶
消化道出血的介紹
國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見，約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示，下消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.02%，病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者， 80歲
消化道出血的介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
治療上消化道大量出血的相關介紹
1、常規處理： ①患者應平臥位，煩躁不安時可肌注安定10mg； ②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食； ③病情嚴重者應吸氧； ④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，并可灌注藥物； ⑤加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2、搶救休克： ①輸血量估計，輕度出血時以輸液為
簡述新生兒消化道出血的臨床表現
根據出血部位及出血量、出血速度不同，新生兒消化道出血的臨床表現各異。可見腹脹、腹腔內游離氣體、休克等癥狀和體征。 小量、短期慢性出血多無明顯癥狀。急性、大量出血時出現冷汗、疲乏無力、皮膚蒼白等癥狀，甚或四肢冰涼、尿少、煩躁不安、血壓下降、休克等癥狀。 脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性
消化道出血的基本介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
上消化道出血的檢查介紹
1.化驗檢查 急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊檢查方法 （1）內鏡檢查 胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點：①胃鏡檢查的最好時機在出血后24～48小時
簡述小兒消化道出血的介紹
預防胃腸道局部病變，如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等；預防感染性疾病，如敗血癥、腸炎、菌痢；預防維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
下消化道出血的病因介紹
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、藥物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化學因素的作用 后者如攝入的酸堿腐蝕劑、酸堿性藥物等。 3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎藥、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。 4
上消化道出血的病癥介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%，其臨床主要表現為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%
關于下消化道出血的檢查介紹
一、體格檢查 一般情況 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部檢查 視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。 聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 觸診：是否有壓痛，有無包塊。 叩診：有無異常鼓音區。 肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套是否有
關于下消化道出血的基本介紹
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是臨床常見的癥候群，可由多種疾病所致，如惡性腫瘤、炎癥性疾病、憩室、血管畸形、全身系統性疾病累及腸道。病因有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等。
急性下消化道出血的病因介紹
1.惡性腫瘤 惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因，占半數以上，尤其是結直腸（大腸）的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，但以急性大出血為首發表現者并不罕見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。 2.息肉類疾病 腫瘤性、錯構瘤性息肉
手術治療上消化道出血的介紹
應根據病人的年齡、全身狀況、出血速度、出血原因及內科治療效果而定。如果失血量較大，出血速度較快，每小時輸血500ml左右仍不能維持血壓或反復出血，血壓不穩定者或疑有腫瘤并消化道梗阻者應考慮外殼手術治療，但急診手術比擇期手術死亡率高，故原則上應通過非手術的綜合治療，力爭止血后病情平穩或恢復一段時間
關于老年消化道出血的血象介紹
1、失血后貧血 ①可見于急性較大量出血或長期反復出血 ②急性出血后，一般經3—4h以上才出現貧血 ③大為正細胞正色素性貧血，可暫時出現大細胞性貧血 ④出血24h內網織細胞即可升高，至出血后4—7d可高達5%—15%以后逐漸降至正常。 2、白細胞升高 大量出血后2-5h，白細胞計數可超過
關于小兒消化道出血的診斷介紹
1.臨床所見的物質是否為血 紅色物質可能是吃的染色食物，如西瓜、西紅柿；黑色大便可能是混有黑色藥物，要仔細檢查及化驗除外。 2.消化道出血是否為全身出血性疾病的一種表現 應作全面細致的體格檢查，化驗末梢血象及大便常規，確診為全身出血性疾病后即給以內科治療。 3.出血部位 食管、胃、十二指腸出
消化道出血臨床表現的介紹
消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現；出血部位在空腸曲氏韌帶以上時，臨床表現為嘔血，如出血后血液在胃內潴留時間較久，因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
關于下消化道出血的治療介紹
（1）下消化道出血一經查明原因多先行保守治療，可直接針對病因治療，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可采用冰鹽水灌腸，一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸，使局部血管收縮而止血，絕大多數患者經此治療可達止血目的，然后做進一步病因治療。 （2）內鏡下止血
關于上消化道出血的治療介紹
1、一般治療 大出血患者宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。 2、補充血容量 當血紅蛋
老年消化道出血有無出血的判斷
1、出血嘔血、黑糞、血便、或嘔吐物、糞便隱血試驗陽性 對于其中任何一種情況，能排除來自口腔或呼吸道的出血，或飲食等因素的干擾，則可確定為消化道出血。僅糞隱血陽性，而無其他出血表現者，可素食三天后復查，以排除飲食干擾。鐵、鉍等可使糞便呈黑色、某些食物可使糞便呈紅色，均可由糞隱血試驗鑒別。注意某些蔬