關于新生兒消化道出血的鑒別診斷介紹
1．應激性潰瘍 為新生兒上消化道出血的主要原因，其常見的高危因素有胎兒宮內窘迫及出生時窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒重癥肺炎和重癥感染、早產低出生體重兒、硬腫和休克等。以胃黏膜廣泛出血為主，量可多可少。 2．新生兒出血癥 新生兒出生2～5天內，因暫時性凝血障礙引起的自然出血。新生兒肝臟功能尚未成熟以及腸道內缺乏正常菌群，使腸道維生素K合成不足所致。補充維生素K并對癥治療可以治愈。 3. 壞死性小腸結腸炎 目前認為感染在發病過程中起主要作用，多見于早產兒和低出生體重兒，以腹脹、腹瀉、嘔吐和便血為主要表現，感染中毒癥狀嚴重，重者常并發敗血癥、休克、腹膜炎、腸穿孔等。X線平片檢查可見腸道普遍脹氣、腸管外形僵硬、腸壁囊樣積氣、門靜脈積氣等特征征象。近年認為超聲檢查對門靜脈積氣、肝內血管積氣、腹腔積液、氣腹等都比X線敏感，為本病的重要診斷手段。......閱讀全文
關于新生兒消化道出血的鑒別診斷介紹
1．應激性潰瘍 為新生兒上消化道出血的主要原因，其常見的高危因素有胎兒宮內窘迫及出生時窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒重癥肺炎和重癥感染、早產低出生體重兒、硬腫和休克等。以胃黏膜廣泛出血為主，量可多可少。 2．新生兒出血癥 新生兒出生2～5天內，因暫時性凝血障礙引起的自然出血。新生兒肝臟
關于新生兒消化道出血的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 包括血尿便常規、糞隱血（便潛血）、肝腎功能、凝血功能等。 2.影像學檢查 X線攝片、消化道彩超和造影、內鏡檢查和放射性核素顯像等。 二、診斷 新生兒消化道出血的診斷難點在于出血的病因和部位的診斷。 1.出血量和部位的判斷 結合出血的方式、性狀，全身表現，
關于下消化道出血的鑒別診斷介紹
一般出血部位越高，便血的顏色越暗；出血部位越低，便血的顏色越鮮紅。血色還取決于出血的速度和數量，如出血速度快、量大，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。以下情況需鑒別： 如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉； 中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血
關于新生兒出血癥的鑒別診斷介紹
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏，也可以是咽下綜合征的表現，主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血，可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍，多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少；彌漫性
消化道出血的診斷鑒別
（一）上消化道大量出血的早期識別 若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以
消化道出血的診斷鑒別
（一）上消化道大量出血的早期識別 若上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象的出現先于嘔血和黑糞，就必須與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及子宮異位妊娠破裂、自發性或創傷性脾破裂、動脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別。有時尚須進行上消化道內鏡檢查和直腸指檢，借以
下消化道出血的鑒別診斷
鼻腔、口腔疾病出血時，血液也可從口腔流出，或者血液被吞下后出現黑便，但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外，還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別，此類黑便顏色較消化道出血顏色淺，大便潛血實驗陰性。還應注意，食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
關于小兒消化道出血的診斷介紹
1.臨床所見的物質是否為血 紅色物質可能是吃的染色食物，如西瓜、西紅柿；黑色大便可能是混有黑色藥物，要仔細檢查及化驗除外。 2.消化道出血是否為全身出血性疾病的一種表現 應作全面細致的體格檢查，化驗末梢血象及大便常規，確診為全身出血性疾病后即給以內科治療。 3.出血部位 食管、胃、十二指腸出
新生兒消化道出血的相關介紹
新生兒消化道出血是臨床常見的急重癥之一。可發生于應激性潰瘍、胃穿孔、壞死性小腸結腸炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸，這些腸段均可能因各種原因導致出血。
下消化道出血的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)糞便檢查： 鏡檢見紅細胞多為下消化道出血；自細胞或膿細胞為炎癥性腸病；查見蟲卵或滋養體，或培養出致病菌有利于診斷。 糞便隱血檢查有助于發現無癥狀的結腸癌及其他胃腸道惡性腫瘤。常用方法有愈創木酚法及免疫化學法。前者除血紅蛋白所含過氧化酶可致陽性外，其他多種非特異氧化劑或非血紅蛋白
治療新生兒消化道出血的相關介紹
新生兒出現消化道出血之后一定要先暫停進食，盡量使嬰兒保持安靜和呼吸道的通暢，監測生命體征，注意血壓、循環等。 1. 病因治療 包括減少應激因素，手術糾正消化道畸形等。 2.常規治療 在密切監測生命體征的基礎上積極對癥止血，包括禁食減輕胃腸刺激、冷0.9%的氯化鈉溶液洗胃、給予高效抗酸藥物
關于消化道穿孔的鑒別診斷介紹
一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。 二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同時伴有惡心嘔吐，病人常用面色蒼白、四肢發
上消化道大量出血的診斷及鑒別
1、出血表現： ①嘔血和黑糞是主要癥狀； ②失血性周圍循環衰竭引起昏厥、休克； ③出現重度貧血； ④大量出血后常有低熱。 2、是否出血或繼續出血的識別： ①反復嘔血或排出稀薄黑糞、暗紅色血便； ②心率加快、血壓下降、出冷汗，早期出現周圍循環衰竭； ③中心靜脈壓下降，尿量少或無尿；
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現，鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外，還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素，應仔細對患兒進行前鼻鏡，鼻內鏡、鼻咽鏡檢查，排查鼻粘膜病變，鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史，是哪一個鼻孔出血，出血量有多少，多長時間出血一次，身上皮膚是否有出血點。
新生兒消化道出血的病因分析
新生兒消化道出血的原因與成人有很大的不同。新生兒消化道出血可因消化道本身的病變如反流性食管炎、急性胃腸炎、壞死性腸炎、急性胃粘膜病變、腸梗阻、牛奶或乳糖不耐受癥、機械性損傷、應激性潰瘍、息肉、血管畸形等因素引起；也可因全身系統性的病變，如血液病、新生兒出血癥、缺氧、嚴重感染、硬腫癥、出凝血功能障
下消化道出血的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 鼻腔、口腔疾病出血時，血液也可從口腔流出，或者血液被吞下后出現黑便，但可根據有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。此外，還應與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別，此類黑便顏色較消化道出血顏色淺，大便潛血實驗陰性。還應注意，食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。 并發癥
新生兒嘔血和便血的消化道出血的相關介紹
（1）上消化道出血 量少時多僅有黑便，當急性上消化道出血達到一定量時可出現嘔血。因上消化道出血時，血中血紅蛋白的鐵與腸內硫化物結合成為硫化鐵，大便呈柏油樣黑色，但如出血量大，腸蠕動過快，則出現暗紅色甚至鮮紅色的血便。洗胃后胃抽取液帶有鮮血時則為胃以上消化道出血，但應排除因胃管對黏膜的操作性損傷。
關于顱內出血的鑒別診斷介紹
1.意識改變：顱內出血時多有意識障礙，輕者嗜睡、淡漠，重者迅速昏迷。 2.呼吸困難：出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則，嚴重者可致呼吸衰竭。 3.神經系統局限性體癥：一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。 4.腦膜刺激征：蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征，但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺
如何診斷下消化道出血？
下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。結腸、直腸癌占下消化道出血病例的30%～50%，其次是腸道息肉、炎癥性病變和憩室。醫源性下消化道出血占1%～5%，多發生在息肉部位，因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起，出
關于老年消化道出血的血象介紹
1、失血后貧血 ①可見于急性較大量出血或長期反復出血 ②急性出血后，一般經3—4h以上才出現貧血 ③大為正細胞正色素性貧血，可暫時出現大細胞性貧血 ④出血24h內網織細胞即可升高，至出血后4—7d可高達5%—15%以后逐漸降至正常。 2、白細胞升高 大量出血后2-5h，白細胞計數可超過
關于下消化道出血的基本介紹
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是臨床常見的癥候群，可由多種疾病所致，如惡性腫瘤、炎癥性疾病、憩室、血管畸形、全身系統性疾病累及腸道。病因有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等。
關于下消化道出血的檢查介紹
一、體格檢查 一般情況 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部檢查 視診：有無腹脹、腸型、腸蠕動波，有無腹脹不對稱或局限性隆起。 聽診：腸鳴音（減弱、亢進、高調腸鳴音等）。 觸診：是否有壓痛，有無包塊。 叩診：有無異常鼓音區。 肛診及直腸指診：有無內痔、混合痔及肛裂；指套是否有
關于上消化道出血的治療介紹
1、一般治療 大出血患者宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。 2、補充血容量 當血紅蛋
關于下消化道出血的治療介紹
（1）下消化道出血一經查明原因多先行保守治療，可直接針對病因治療，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可采用冰鹽水灌腸，一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸，使局部血管收縮而止血，絕大多數患者經此治療可達止血目的，然后做進一步病因治療。 （2）內鏡下止血
關于新生兒全身水腫的鑒別－診斷介紹
一、淋巴水腫：主要見于特發性遺傳性淋巴水腫，又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚，無指壓痕，以下肢多見，不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥：為先天發育異常，單一或單側肢體肥大，無其他異常。 1.生理性：正常新生兒的體液總
消化道出血的介紹
消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血
消化道出血的介紹
國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.1% ,其病死率接近10%。國內目前尚無相關資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見，約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示，下消化道出血的患者約占年均總住院人數的0.02%，病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者， 80歲
關于腦干出血的鑒別診斷
(1)起病突然，進展迅速，表現較重，常有昏迷； (2)呼吸不規則：可表現為吹氣樣、嘆息樣、潮式呼吸等呼吸衰竭現象； (3)瞳孔針尖樣縮小：約70%的病例表現瞳孔針尖樣縮小，對光反射存在，因為當腦橋、延髓受損害后眼交感神經麻痹，副交感神經尚未受損害或損害較輕，表現瞳孔縮小，但對光反射存在；
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于出血性腦梗塞的診斷和鑒別診斷介紹
在CT或MRI上，原梗塞區內出現斑片狀或團塊狀高密度或血腫信號，即可診斷出血性梗塞。出血量較少時，在CT上呈現淺淡的高密度影，甚至僅呈等密度，但水腫和占位效應較單純梗塞重，并持續時間長，可提示診斷。MRI比CT敏感，能發現不引起臨床癥狀顯著變化的小出血灶。亞急性期出血呈短T1信號，慢性期則出現含