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  • 關于小兒流感病毒肺炎的診斷依據介紹

    在流感流行時,嬰幼兒持續高熱不退并有肺炎癥狀,用抗生素無效,即應考慮流感病毒肺炎的可能。確診需要進行病毒學檢查,作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗,但在一般醫院尚難普及。近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷。......閱讀全文

    關于小兒流感病毒肺炎的診斷依據介紹

      在流感流行時,嬰幼兒持續高熱不退并有肺炎癥狀,用抗生素無效,即應考慮流感病毒肺炎的可能。確診需要進行病毒學檢查,作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗,但在一般醫院尚難普及。近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷。

    關于小兒真菌性肺炎的診斷依據介紹

      除根據以上致病因素外,出現肺部感染癥狀、體征或在真菌流行地區出現肺部感染,經抗細菌治療無效者,應考慮該病的可能,診斷主要依據病原學檢查,其中痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等的涂片、培養、組織檢查找到真菌孢子及(或)菌絲是診斷的重要依據,結合臨床資料可作出診斷。另外真菌抗原皮膚

    關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹

      支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查,診斷不難。重要的是應進一步作出病情(輕、重型)和病原學診斷、以指導正確有效的治療。  (一)確定肺炎的診斷  主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現,再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。  (二)確定肺炎的病情  及時、明確地作出病情診斷,對降低小

    診斷小兒支原體肺炎的依據介紹

      診斷要點為:  1.持續劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例,可疑為流行病例,可早期確診。  2.白細胞數大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性。  3.青、鏈霉素及磺胺藥對該病無效。  4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重陽性率愈

    關于小兒流感病毒肺炎的檢查方式介紹

      1.血象  白細胞計數減少,可低到(1~2)×109/L,淋巴細胞百分數增高,有些流感肺炎時雖無細菌性繼發感染,其白細胞總數與中性粒細胞也可增高,并有核左移,并發細菌感染時,白細胞與中性粒細胞計數顯著增高。  2.腦脊液檢查  腦脊液檢查除壓力增高外,其他改變不大,有時出現蛋白質輕度升高。  3

    關于小兒流感病毒肺炎的簡介

      流感病毒肺炎是一種嚴重的間質性肺炎,有時可侵犯中樞神經系統或循環系統,本病多發生于弱小嬰幼兒,集中于6個月至2歲的年齡階段,流行多見于冬春寒冷季節。乙型流感病毒肺炎一般較甲型為輕。

    關于隱球菌肺炎的診斷依據介紹

      肺部隱球菌病可單獨存在,或與其他部位的隱球菌病同時發生。約1/3病例無任何癥狀,常有胸部X線檢查中被發現,有時誤診為肺癌。多數患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數病例呈急性肺炎表現,偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。當并發腦脊髓膜炎時,則癥狀明顯而嚴重。常有中

    關于小兒流感病毒肺炎的病因分析

      流感病毒分為甲、乙、丙三型,具有血凝素(HA)及神經氨酸酶(NA)二種表面抗原,易發生抗原變異,目前流行的型別(1977年以來)有新甲1型(H1N1)及甲3型(H3N2),少數為乙型。  以間質性肺炎為主要病變,嚴重者有廣泛出血性、壞死性支氣管炎及肺炎。包涵體僅見于胞漿而不見于胞核。

    關于肺炎喘嗽病的診斷依據介紹

      1.好發于嬰幼兒,冬春季多見。  2.以發熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要表現,嚴重者顏面口唇青紫,張口抬肩,涕淚俱無,甚則神昏、驚厥。  3.可見呼吸加快,紫紺,肺部可聞及細濕羅音。若病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診成濁音,嚴重者可相應出現消化系統、循環系統、神經系統癥狀及體征。  4.血常規檢

    治療小兒流感病毒肺炎的相關介紹

      1.一般治療  保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸堿失衡,必要時氧療。  2.抗病毒藥物治療  可以選用的常見抗病毒藥物有金剛烷胺、病毒唑等;中藥板藍根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素、胸腺肽等。  繼發性細菌感染時給予相應抗生素治療。

    關于小兒卡肺囊蟲肺炎的診斷介紹

      PC肺炎的確診有賴于病原體的檢出,目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查,陽性率可達90%以上。依靠氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲,利用烏洛托品硝酸銀染色,可查見直徑6~8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體,位于細

    關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。

    關于小兒腺病毒肺炎的診斷檢查介紹

      1.X線胸片檢查:呈支氣管周圍炎,大病灶改變為主,右側多于左側;小病灶多在兩肺內中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。   2.血常規檢查:早期白細胞總數正常或減少,分類以淋巴細胞為主。   3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。   4.取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑

    關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹

      早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難,到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。  對以下幾點應加以注意:  1.病史  在肺炎、百日咳麻疹之后,長期咳嗽咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者,該區支氣管可能擴張。  2.臨床特點

    關于卡他莫拉菌肺炎的診斷依據介紹

      卡他莫拉菌肺炎患者的痰培養或涂片染色常可做出可靠的診斷。半定量培養細菌可能不純,但如布蘭漢菌為優勢菌,也可作出判斷。快速、簡便的方法仍是革蘭染色。因腦膜炎球菌很少引起肺炎,所以如在染色下見大量多形核細胞、黏液及大量胞內和胞外的革蘭陰性雙球菌.則可能為布蘭漢菌。布蘭漢菌在5%脫纖維羊血瓊脂及巧克力

    關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹

      1.有密切的結核病接觸史,有臨床癥狀。  2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯,也就是體征與X線表現不一,此為本病的特點。  3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。  4.痰或胃液找到或培養出結核菌,有助診斷。  5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。

    關于小兒心肌炎的臨床診斷依據介紹

      (1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。  (2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。  (3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律、多形、多源、成對或并行

    關于小兒感染性休克的診斷依據介紹

      小兒感染性休克臨床診斷,在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷;但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念:  1.敗血癥綜合征  在敗血癥診斷基礎上,具備下列各項中一項(含)以上可診斷為臟器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血癥,PaO2

    關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹

      一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。

    關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹

      1.普通型菌痢  夏秋季發病,有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血,大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞,即可臨床診斷。但確診要靠大便培養,應取新鮮糞標本,及時接種,可提高培養陽性率。  (1)侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便,鑒別主要依靠大便培養,本病糞培養痢疾桿菌陰性,但發現有大

    關于小兒肝豆狀核變性的診斷依據介紹

      肝豆狀核變性診斷標準:  1.家族遺傳史:父母是近親婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。  2.緩慢進行性震顫、肌僵直、構語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝臟癥狀。  3.肉眼或裂隙燈證實有K-F環。  4.血清銅藍蛋白250μg/g(干重)。  判斷:①凡完全具備上述1~3項或2及4

    關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹

      本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音為主,有全身淋巴結增大及唾液腺增大,肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。

    怎樣預防小兒流感病毒肺炎?

      對流感病毒肺炎的預防,應先預防流感,掌握國內外疫情和病毒變異動態,人群免疫力狀態,有利于疫情偵察,以便及時采取預防措施,加強衛生宣傳教育,力爭做到五早,即早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,同時盡力減少傳播的機會,在流感流行期間,避免進入人員擁擠場所,患者的鼻咽分泌物及其污染物應隨時消毒,可

    關于小兒細菌性肺炎的疾病診斷介紹

      兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。  體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見于老年。肺炎

    關于新生兒吸入性肺炎的診斷依據介紹

      (1)羊水吸入肺炎  ①病史:有胎兒宮內窘迫史或生后窒息史;  ②臨床表現;  ③X線檢查。  (2)胎糞吸入性肺炎  ①病史:常有明確的缺氧病史,如胎兒宮內窘迫(胎動和/或胎心異常)、產時窒息或慢性宮內缺氧病史;有羊水胎糞污染的證據,如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指趾甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻

    小兒劇烈咳嗽的診斷依據

      根據當地流行情況,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發熱,但熱退后咳嗽癥狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體征,應作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診百日咳。

    關于小兒支氣管肺炎的重癥肺炎介紹

      重癥肺炎除呼吸系統嚴重受累外,還可累及循環、神經和消化等系統,出現相應的臨床表現:  (1)呼吸衰竭 由于嚴重的缺氧及毒血癥,月齡2月~5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動或呻吟之一表現者,提示有低氧血癥,為重度肺炎,需及時進行血氣分析。肺炎患兒出現煩躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以無發紺。 

    關于小兒慢性充血性脾腫大的診斷依據介紹

      診斷應根據體格檢查、血液及骨髓象,排除其他脾腫大及全血細胞減少的疾病。病兒的年齡、慢性脾臟腫大、進行性貧血、白細胞減低對本病診斷有重要意義。食管靜脈曲張是門靜脈高壓的一種早期表現,用鋇餐檢查約40%或更多病例可得陽性結果,常在食道下1/3段,在X線上表現為充盈缺損陰影或呈蚯蚓條索狀,此項檢查在手

    關于小兒急性髓樣白血病的診斷依據介紹

      根據典型的臨床表現及實驗室檢查AML的診斷并不困難。血或骨髓原始粒(或單核)細胞≥20%,可診斷為AML。當患者被證實有克隆性重現性細胞遺傳學異t(8;21)(q22;q22),inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)以及t(15;17)(q22;q21)時,即使原始

    關于小兒限制型心肌病的診斷依據介紹

      小兒RCM診斷較困難,應根據病史,體征和輔助檢查等綜合分析,必要時行心肌心內膜活檢以確診,本病臨床表現主要為緩慢發展的右心衰竭,其中肝大、腹水、下肢水腫等體征較突出,限制型心肌病有下列特點:  1.無相關感染病史。  2.常可觸及心尖搏動,有奔馬律,房室瓣關閉不全雜音。  3.心電圖常有心房肥大

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