關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎（LIP）相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別，但LIP多呈慢性，以咳及肺部干啰音為主，有全身淋巴結增大及唾液腺增大，肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。......閱讀全文
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎（LIP）相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別，但LIP多呈慢性，以咳及肺部干啰音為主，有全身淋巴結增大及唾液腺增大，肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的診斷介紹
PC肺炎的確診有賴于病原體的檢出，目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查，陽性率可達90%以上。依靠氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲，利用烏洛托品硝酸銀染色，可查見直徑6～8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體，位于細
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
卡氏肺囊蟲（PC）認為是原蟲的一種，有關PC的生活史尚未完全了解，但已知屬于人畜共同感染癥的一種，小兒卡肺囊蟲肺炎（PC肺炎）是宿主存在免疫缺陷的基礎上發生的機會感染性疾病。
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血常規檢查 示白細胞計數正常或稍高，多伴嗜中性粒細胞增加，約半數病例淋巴細胞減少，嗜酸粒細胞輕度增高。 （2）其他 血氣分析示顯著的低氧血癥和肺泡動脈氧分壓差加大，NBT試驗呈陽性。痰液和氣管吸物涂片的病原體檢查多為陰性。 2.其他輔助檢查 胸部X線攝片顯示初期在肺
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的病因分析
病原是卡氏肺囊蟲，分滋養體與包囊，主要存于肺內。過去認為屬于原蟲，最近有學者發現卡氏肺囊蟲的DNA與真菌類具有同源性，根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育的分析認為肺囊蟲屬真菌類。但其形態以及對藥物的敏感性又與原蟲類似。 本病通過空氣和飛沫傳染。PC雖廣泛感染于人和動物，但通常僅少數蟲
治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介
主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶（甲氧芐氨嘧啶）加磺胺甲惡唑（磺胺甲基異惡唑），其療效與噴他脒（戊烷脒）相仿，但不良反應及副作用較少見，表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑（SMZ） 2周后減為半量，再用2周后再減為1/4量，連用2個月，有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中
簡述小兒卡肺囊蟲肺炎的臨床表現
1.嬰兒型 主要發生在1～6個月的嬰兒，屬間質性漿細胞肺炎，起病緩慢，主要癥狀為吃奶不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增快及發紺，而發熱不顯著。聽診時啰音不多，1～2周內呼吸困難逐漸加重。肺部體征少，與呼吸窘迫癥狀的嚴重程度不成比例為本病特點之一。病程4～6周，如不治療25%～50%患兒死亡。 2.
卡氏肺囊蟲病的檢查診斷介紹
檢查 1.血象 白細胞計數正常或升高，多為（15～20）×10/L，分類正常或核左移，嗜酸性粒細胞可輕度增加。 2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全，可經離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標本，查見卡氏肺囊蟲滋養體和包囊可以確診。近年各種染色法（如甲苯胺藍染色法）及PCR技
卡氏肺囊蟲病的基本介紹
卡氏肺囊蟲病是卡氏肺囊蟲感染所引起的一種原蟲病。其病原特征為間質性肺炎，亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，是一種少見的肺炎，是條件性肺部感染性疾病，主要發生于免疫低下的兒童。 卡氏肺囊蟲病也是AIDS病患者最常見的肺部并發癥，或見于應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。
關于卡氏肺囊蟲病的臨床表現介紹
有臨床表現的感染，大致分兩型。 1.流行型（經典型） 又稱嬰幼兒型。多見于低體重兒、營養不良或先天性免疫缺陷的嬰幼兒。隱匿起病，呼吸增快是最早出現的呼吸道癥狀，稍后有干咳、呼吸困難、鼻翼扇動、發紺等。未及時救治者病死率達50%。 2.散發型（現代型） 又稱兒童-成人型。多見于免疫功能低下
一例卡氏肺囊蟲肺炎影像學分析
男，47歲，體重減輕，影像學異常發現根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？?韓國胸部影像學 942=========================================================================最終診斷：卡氏肺囊蟲肺炎
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性，易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎，應予鑒別。
關于肺諾卡菌病的鑒別診斷介紹
肺部奴卡菌病應注意與各型肺結核、肺部真菌病、細菌性膿腫及腫瘤相鑒別。皮膚奴卡菌病需要與孢子絲菌病、皮膚結核和放線菌性足菌腫相鑒別。腦奴卡菌病應與腦部腫瘤、細菌性腦膿腫等腦占位性病變相鑒別。播散性奴卡菌病的鑒別診斷較復雜，關鍵在于警惕該病。
治療卡氏肺囊蟲病的方法介紹
1.一般治療 對有低氧血癥和呼吸功能不全者，氧氣治療和輔助通氣治療是重要措施。以持續低流量吸氧為好。在病原治療開始后的72小時內，應用腎上腺皮質激素，可改善肺功能，降低病死率。 2.病原治療 如在呼吸衰竭前進行抗孢子蟲治療，可大大降低病死率。 （1）磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲惡唑）
卡氏肺囊蟲病的病因分析
病原是卡氏肺囊蟲，發滋養體與包囊，主要存于肺內。過去認為屬于原蟲，最近有學者根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育分析認為：肺囊蟲屬真菌類。主要有兩種形態，即包囊與滋養體，包囊前期為兩者之間的中間形。包囊呈圓形或橢圓形，直徑4～6微米，囊壁厚100～160納米，銀染色時呈棕黑色、甲苯胺藍染
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的檢查介紹
1.血液學檢查 白細胞計數增高或正常，與基礎疾病有關。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。 2.血氣和肺功能 動脈血氣分析常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能低于70%估計值。 3.病原學檢查 痰、支氣管肺泡灌洗液，經纖維支氣管鏡肺活檢做特異性的染色如吉
診斷卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
對高危人群結合臨床表現和X線檢查可考慮診斷，病原學檢查可以確診，痰找病原體陽性率極低，可用3%高滲鹽水霧化后誘導咳痰。支氣管肺泡灌洗（BAL）和經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率可達80%～100%。BAL可以與解剖檢查同期發現肺孢子菌，可用于早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的預后預防介紹
1、預后： 肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常見的機會性感染，且為其主要致死原因。 2、預防： 注意免疫抑制者與患者的隔離，防止交叉感染。對高危人群應密切注意觀察。對有發生卡氏孢子蟲感染危險的病人，應用藥物預防，可有效地防止潛在感染轉變為臨床疾病和治療后復發。噴他脒霧化吸入可作為二線預
關于濕肺的鑒別診斷介紹
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少，需與濕肺鑒別。 1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別 2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史，呼吸急促大都在復蘇后，有的在生后數小時方明顯，而濕肺大都無窒息，呼吸急促出現較晚，X線征象及動態觀察有助于診斷。 3.腦性過度換氣（cerebral hypervent
關于肺腺癌的鑒別診斷介紹
主要與肺其他類型的腫瘤相鑒別，其次應與胸膜間皮瘤鑒別，主要依賴病理檢查鑒別，如獲得活組織病理困難，則依靠生物學行為及影像學表現相鑒別，但往往鑒別困難。 1.良性腫瘤：常見的有肺錯構瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結核瘤、動靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢
關于肺淤血的鑒別診斷介紹
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
關于肺梗塞的鑒別診斷介紹
本病常易誤診為肺炎、胸膜炎、肺水腫、肺不張等，應與之鑒別。 肺炎患者先發燒，全身中毒癥狀明顯，體溫、脈搏、呼吸同步上升，胸痛輕，鐵銹色痰持續時間短，治療后吸收快，無急性肺心病，無肺門截斷征，與肺梗塞不同。胸膜炎肺內無錐形實變、無咳血癥狀。肺水腫多為雙側，無劇烈胸痛，無肺門截斷及錐形實變，治療后
關于肺空洞的鑒別診斷介紹
1、單發空洞的鑒別診斷是根據病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。 （1）空洞病變的大小：2cm下結節發生空洞以肺結核多見，肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見于肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維干酪空洞也較大，前者形態不規則，后者有的與
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別診斷介紹
金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發性肺結核伴空洞形成或干酪性肺炎，氣管異物繼發肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現的特點，如肺膿腫、大皰性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可作為金葡肺炎診斷的根據；但須與其他細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別。
關于小兒特發性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
1.繼發性的間質性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可導致間質性肺炎，但病毒感染均有感染的癥狀和體征，如發熱、肝脾淋巴結的腫大，及血清病毒學的證據。結締組織疾病也可導致間質性肺炎的表現，但多根據其全身表現如多個臟器受累、關節的癥狀，及自身抗體和ANCA（抗中性粒細胞細胞質抗體）陽性
關于小兒慢性肺炎的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別，反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎，結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。 2、并發癥 肺氣腫、肺功能不全、肺源性心臟病和肝功能障礙，以及貧血等。
關于卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
肺孢子菌肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，卡氏肺囊蟲肺炎，是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病。本病20世紀50年代前僅見于早產兒，營養不良嬰兒，近10年來隨著免疫抑制劑的應用，腫瘤化療的普及，尤其是HIV感染的出現，發病率明顯上升，已成為HIV感染患者最常見的機會感染與致死的
關于小兒腺病毒肺炎的診斷檢查介紹
1．X線胸片檢查：呈支氣管周圍炎，大病灶改變為主，右側多于左側；小病灶多在兩肺內中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。 2．血常規檢查：早期白細胞總數正常或減少，分類以淋巴細胞為主。 3．鼻咽分泌物于早期作病毒分離。 4．取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象，有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光，與周圍的正常皮膚對比鮮明，界限清楚，沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑，不是先天就有的。 4、白