關于原發氣管支氣管腫瘤的輔助檢查介紹
1.X 線檢查 氣管的后前位及側位體層像、氣管分叉體層像對診斷氣管、支氣管腫瘤有重要意義。這些檢查可清晰地顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、位置、范圍和病變與鄰近器官的關系。良性腫瘤可有鈣化,基底有細蒂。惡性腫瘤基底寬,邊界、輪廓均不完整。行后前位氣管體層像時,囑病人說“E”,可以很好地顯示后前方向的喉部以及氣管全長的詳情;照側位氣管像時做吞咽動作,能使喉部抬高,從而清晰地顯示喉與氣管的關系;左、右后斜位氣管體層像對顯示器官,尤其是支氣管各主要分支的病變有很大幫助。 2.CT 檢查 對氣管腫瘤的診斷有很大幫助。CT 可顯示氣管腔內的密度增高的軟組織影,多為偏心性,氣管壁增厚,氣管呈不規則狹窄,大約10%的氣管腫瘤沿氣管周圍生長,30%~40%的氣管腫瘤直接累及縱隔。支氣管腫瘤在CT 上可表現為向腔內生長或向腔外浸潤,引起支氣管不全或完全梗阻,出現阻塞性肺炎或肺不張,根據支氣管腫瘤的浸潤程度,Naidich 等將其分為6 種表現: ......閱讀全文
關于原發氣管支氣管腫瘤的輔助檢查介紹
1.X 線檢查 氣管的后前位及側位體層像、氣管分叉體層像對診斷氣管、支氣管腫瘤有重要意義。這些檢查可清晰地顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、位置、范圍和病變與鄰近器官的關系。良性腫瘤可有鈣化,基底有細蒂。惡性腫瘤基底寬,邊界、輪廓均不完整。行后前位氣管體層像時,囑病人說“E”,可以很好地顯示后前方向的喉部
支氣管原癌的輔助檢查
(一)痰細胞學檢查:陽性率高低取決于送檢標本的次數和質量,一般可達70~80%。纖支鏡刷檢的細胞學檢查陽性率高于痰檢。 (二)胸部X線檢查:中央型者可發現肺門塊影呈分葉狀,周圍型者呈孤立結節狀或塊狀影,可呈分葉狀或周邊有細小毛刺,細支氣管-肺泡癌可為小結節狀或呈彌漫性小點片狀陰影,侵犯胸膜可出
關于原發氣管支氣管腫瘤的診斷介紹
診斷:根據臨床癥常見的干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀,結合X 線、CT、MRI、氣管造影可明確診斷。在上述方法均不能得到明確診斷時,可以采取開胸探查,直接切開氣管、支氣管觀察病變的特點和侵犯范圍,并取組織進行病理冷凍切片檢查,而明確診斷。
關于原發氣管支氣管腫瘤的簡介
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
關于原發氣管支氣管腫瘤的概述
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
關于原發氣管支氣管腫瘤的病因分析
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3 種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,約占原發性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、
原發氣管支氣管腫瘤的預后及預防介紹
預后:氣管、支氣管腫瘤的預后與組織病理形態有重要關系。鱗狀上皮細胞癌發展較快,向周圍浸潤生長,影響呼吸和進食,預后較差;腺樣囊性癌、類癌等發展較慢,惡性程度低,呈浸潤生長且可轉移,但帶瘤生存時間長,預后尚好;氣管乳頭狀瘤屬良性,但有多發和復發的特點,臨床上處理較復雜,須特別注意;神經纖維瘤屬良性
簡述原發氣管支氣管腫瘤的病理生理
原發性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關系,二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發現此類腔內病變,診斷往往被延誤。
簡述原發氣管支氣管腫瘤的鑒別診斷
氣管腫瘤早期出現喘憋極易誤診為支氣管哮喘,因為肺和胸部的X 線檢查難以觀察到氣管腔內的病變,直至病人出現喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀才明確診斷。可行CT 或MRI 和氣管鏡檢查。
概述原發氣管支氣管腫瘤的治療方案
氣管腫瘤一旦明確診斷,應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變,消除梗阻,解除通氣障礙,重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。 1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確,均應首先考慮手術切除,病變切除雖力求徹底,但氣管可切除的
概述原發氣管支氣管腫瘤的癥狀體征
氣管腫瘤無論良性、惡性,癥狀產生的主要原因是管腔受阻、通氣障礙,在氣管管腔被阻塞1/2~2/3 時,才出現嚴重的通氣障礙。氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等,體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。反復發作性單側或雙側肺炎
兒童支氣管擴張的輔助檢查
X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒
關于氣管支氣管異物的檢查介紹
1.詳細詢問異物吸入史,在采集病史時要耐心細致,必要時應予啟發。 2.充分利用X線檢查手段,發現陽性體征,提高診斷正確率。凡以呼吸系統癥狀為主訴就診的患兒,應常規作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張,因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據,對于金屬類異物并能得到直接
關于支氣管肺良性腫瘤的診斷檢查介紹
1、X 線胸片:X 線胸片檢查發現的呼吸系統單發腫瘤中,良性腫瘤占8%~15%。中心型良性腫瘤胸片很少見到瘤體,偶見肺門圓形陰影,多僅能顯示其繼發的肺部病變,如:肺不張、阻塞性肺炎等。氣管正側位像有助于發現、定位氣管內腫瘤。周邊型良性腫瘤的胸片為:邊緣清晰、密度均勻、致密腫物影,無空洞,偶見鈣化
關于氣管受壓的支氣管鏡檢查介紹
氣管受壓的支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。但支氣管腺瘤由于血管豐富,不宜作支氣管鏡活組織檢查,以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可
關于嬰兒支氣管肺炎的檢查介紹
1.外周血檢查 (1)白細胞檢查 :細菌性肺炎白細胞總數和中性粒細胞多增高,甚至可見核左移。病毒性肺炎白細胞總數正常或降低,有時可見異型淋巴細胞。 (2)C反應蛋白(CRP) :細菌感染時,血清CRP濃度上升,一般情況下隨感染的加重而升高。 2.病原學檢查 (1)細菌培養 :采集血、痰、
關于支氣管囊腫的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X 線檢查 為圓形或類圓形、邊緣光滑或銳利的、均勻一致的致密陰影,部分可見氣液平。CT和MRI可清晰顯示囊腫,有助于病變定位,明確病變性質,若要明確其支氣管來源,則依靠病理診斷。 2.組織病理 囊腫襯以呼吸道上皮,由充滿黏蛋白的杯狀細胞和纖毛性假復層柱狀上皮構成。囊壁可含平
支氣管原癌的概述
支氣管原癌又稱肺癌(Lung cancer)是常見肺部惡性腫瘤,近年來發病率和死亡率有上升趨勢,發病與大氣污染、職業性致癌因子吸入與接觸、吸煙、肺部反復感染等有關,它嚴重危害人類健康,提高早期診斷水平和治療效果是醫務工作者當前的努力方向。
小兒原發型肺結核的纖維支氣管鏡檢查介紹
結核病變蔓延至支氣管內造成支氣管結核,纖維支氣管鏡檢查可見到以下病變: (1)腫大淋巴結壓迫支氣管致管腔狹窄,或與支氣管壁粘連固定,以致活動受限。 (2)黏膜充血、水腫、炎性浸潤、潰瘍或肉芽腫形成。 (3)在淋巴結穿孔前期,可見突入支氣管腔的腫塊。 (4)淋巴結穿孔形成淋巴結支氣管瘺,穿
兒童支氣管擴張的發病機制及輔助檢查
發病機制 以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽
小兒支氣管哮喘的過敏原檢查
檢查變應原目的是了解哮喘患兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發試驗,一般在上臂伸側進行。主要有三種方法:①斑貼試驗 用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物;②劃痕試驗 主要用于檢測速發反應的致敏物,于試驗部位滴一滴測試劑,然后進行劃痕,劃痕深度以不出血為度,20分鐘后觀
關于喘息性支氣管肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分布,以下肺野多見。 2.血常規檢查 病毒感染一般白細胞總數及中性粒細胞均減少,細菌感染則升高。支原體感染或混合感染時血常規無特異性表現。 3.特異性抗體檢測 需要時可以完善相應的特異性抗體檢測,如支原體抗體、特異性病毒抗體等,對于合理使用抗
關于小兒支氣管異物的檢查診斷介紹
一、檢查 1.胸透+胸片; 2.CT; 3.支氣管鏡檢查:是氣管、支氣管異物確定診斷的最可靠方法。 二、診斷 明確的異物吸入史,典型的臨床經過、癥狀和體征,結合放射學檢查,多數病例診斷不難。 1.異物吸入病史:有進食嗆咳、憋氣史。 2.上述典型的臨床經過、癥狀和體征。肺部聽診可聞及
關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等
關于支氣管肺良性腫瘤的鑒別診斷介紹
肺部良性腫瘤雖然屬于良性疾病,但不易與早期肺部惡性腫瘤鑒別。良性病變可能惡變;良性病變可能伴有惡性病變(28%肺錯構瘤伴有原發惡性腫瘤)。因此準確區分肺部良、惡性腫瘤是非常重要的,目前認為,積極的微創手術是診斷及治療肺周邊型良性腫瘤的最佳手段。
關于氣管支氣管疾病的病理介紹
急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)是指管徑
關于氣管支氣管異物的基本介紹
氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內,引起聲嘶、呼吸困難等,右支氣管較粗短長,故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。
兒童支氣管擴張的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備
關于支氣管肺良性腫瘤的簡介
支氣管和肺部良性腫瘤指生長在氣管、支氣管和肺實質內的良性腫瘤。比較少見,但種類繁多,可起源于肺和支氣管的任何類型細胞,以錯構瘤。 按其部位可分為兩型: 周圍型:也稱周邊型,腫瘤起源于段以下支氣管或肺實質內,約90%的下呼吸道良性腫瘤為周邊型。周邊型良性腫瘤約75%位于臟胸膜下,近60%
關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷:肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR),24h 內PEFR 變化超過15%~20%,或應用支氣管擴張劑后,PEFR 改善15%以上,可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程,老年哮喘可分為3 種情況:一是嬰幼兒發病,癥狀持續直至老年;二是嬰幼兒時患病,成