關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠疹,或有結節性癢疹及典型皮損,可作出診斷。......閱讀全文
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠
維持性血液透析的皮膚并發癥的相關介紹
維持性血液透析的皮膚并發癥是指長期接受血液透析的慢性腎衰竭患者并發的皮膚疾病。皮膚疾病是患者最常見的主訴,主要表現為皮膚瘙癢、皮膚壞死和感染、色素沉著,影響患者的生活質量,易引發嚴重不適,如焦慮、抑郁或睡眠障礙。
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的病因分析
維持性血液透析患者并發的皮膚疾病可能與腎臟基礎病變有關,也可能與尿毒癥本身、透析治療及鈣磷代謝紊亂等有關。其中透析過程中發生的皮膚瘙癢考慮由透析器反應等變態反應引起,一些藥物(如嗎啡)或肝病也可誘發皮膚瘙癢。皮膚干燥與異常角化多與維生素D代謝異常有關。
治療維持性血液透析的皮膚并發癥的相關介紹
1.局部治療 軟化劑對早期皮膚干燥有輕微療效,但對嚴重病變無效。皮膚潤滑劑、辣椒素軟膏、沙利度胺和他克莫司軟膏對皮膚瘙癢癥有一定的療效。 2.物理治療 每周3次全身紫外線延長照射療法及針灸均有助于減輕瘙癢。 3.全身治療 糾正鈣磷代謝紊亂,低蛋白飲食;沙利度胺、阿片類受體阻斷劑、小劑量
怎樣預防維持性血液透析的皮膚并發癥?
針對可能的原因采取相應的預防手段。包括控制患者血清鈣、磷水平,避免應用一些可能引起瘙癢的藥物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免應用對皮膚刺激的清潔劑,應用一些保濕護膚品,衣物盡量選用全棉制品。
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的檢查方式介紹
1.體格檢查 查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失等。 2.B超檢查 在B超圖像中呈暗區或無回聲區,可用于確定有無胸腔積液及積液量、部位及穿刺定位。但積液較少時,B超檢查不及胸部CT檢查敏感。 3.X線檢查 肺水腫早期的X線檢查表現以肺間質為主,可有肺
簡述維持性血液透析的皮膚并發癥的臨床表現
表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著。有皮膚干燥癥的透析患者常有脫屑,引起皮膚魚鱗樣改變,多出現在四肢伸肌側,脫屑面積大,鱗屑邊緣翹起使皮膚表面粗糙,常伴糠疹,半數以上患者還出現皮膚異常角化。皮膚瘙癢的患者,常因嚴重瘙癢而煩躁不安,干擾患者睡眠,持續抓撓常致嚴重的機械性皮
關于維持性血液透析的呼吸系統并發癥的診斷依據介紹
根據患者有維持性血液透析病史,并伴發呼吸系統疾病,表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音。有些患者臨床表現并不明顯,還需結合體格檢查、X線檢查、CT檢查等相關檢查作出診斷。如伴有胸腔積液者,查體可見呼吸減弱,甚至消失,語顫減弱或消失,叩診濁音,呼吸音減弱或消失
治療維持性血液透析的呼吸系統并發癥的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,必要時檢測中心靜脈壓、心電圖、血壓及血氧飽和度,吸氧,嚴格控制水分攝入等。 2.藥物治療 (1)對心功能不全者,可使用強心、利尿、擴血管藥物糾正心力衰竭。 (2)對有低蛋白血癥者,可加強營養支持,必要時靜脈補充白蛋白。 (3)對由于使用肝素導致凝血異常者,可調整
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的簡介
維持性血液透析的呼吸系統并發癥是指長期接受血液透析的慢性腎衰竭患者并發的呼吸系統臨床綜合征,表現為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音,嚴重者可出現呼吸衰竭。
維持性血液透析的呼吸系統并發癥的病因分析
尿毒癥毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均會影響呼吸系統。此外,高齡、大量蛋白尿、營養不良、嚴重貧血、肝素導致的凝血異常、免疫異常、透析不充分、容量負荷過多或基礎疾病(如糖尿病)等因素也對呼吸系統也造成一定程度的影響。睡眠呼吸暫停綜合征多與患者咽部解剖結構異常和遺傳因素有關。
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型(A型) 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘,可有灼熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析,給予抗過敏常規處理,勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型(B型)常發生于透析開始數分鐘至1小時,主要表現為胸痛和背痛,
簡述維持性血液透析的呼吸系統并發癥的臨床表現
常見的呼吸系統并發癥有肺水腫、胸腔積液和呼吸系統感染,其他并發癥還有在透析過程中出現的低氧血癥及呼吸困難、呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征。臨床表現主要為咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、發紺等,部分患者肺部可聞及干(濕)性啰音,嚴重者可出現呼吸衰竭。有睡眠呼吸暫停綜合征的患者臨床表現為反復出現呼吸暫停,
關于血液透析并發癥的遠期并發癥的介紹
1) 電解質酸堿代謝紊亂 尿毒癥患者由于腎臟泌酸減少,機體常處于代謝性酸中毒狀態。高鉀血癥是服用ACEI的透析患者主要不良反應,用藥時鉀的攝入和監測血鉀。 2) 心血管系統并發癥 a) 透析低血壓 常發生于透析多年的患者,透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg,發生率為5%--10%。高齡
關于血液透析并發癥的簡介
血液透析并發癥包括急性并發癥與遠期并發癥。急性并發癥是指在透析過程中發生的并發癥,發生快,病情重,需急診處理;遠期并發癥是在透析相當長一段時間后發生的并發癥,起病緩慢,但病情重,危害更大,需加強防治。
關于血液透析并發癥的預防和處理介紹
1) 血液透析管路脫落 易引起失血甚至休克,固定管路時,應留給患者活動的余地。 2) 空氣栓塞 患者可出現胸痛、咳簌,呼吸困難甚至死亡,一旦發生應立即夾閉管路,停血泵,使患者采取左側臥位,頭胸朝下,吸氧,必要時進行高壓氧治療。 3) 透析膜破裂 會導致透析器漏血,須立即更換新透析器或終止血液
關于血液透析的基本介紹
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。 血液透析所使用的半透膜厚度為10~20微米,膜上
血液透析的常見并發癥
? (一)技術故障??? 1.透析膜破裂??? 需換用新的透析器。??? 2.凝血??? 可以加大肝素用量,如遇機器故障停轉,應及時排除。如停電需用手搖代替血泵。??? 3.透析液溫度過高??? 立即停止透析,透析器內血液不能輸回體內,病重者則需要輸新鮮紅細胞。??? 4.硬水綜合征??? 應定
瘰疬性皮膚結核的診斷檢查介紹
根據患者淋巴結核或骨關節結核向皮膚穿破而形成的潰瘍及瘺管,慢性經過等特點,診斷不難。但臨床上需與下列疾病相鑒別: (1)放線菌病 患部堅硬,為一片大而深的浸潤塊,破潰后流出帶有“硫磺色顆粒”的膿液,厭氧培養陽性。病理改變為非特異性細胞浸潤,可找到菌絲集團。 (2)梅毒性樹膠腫 病程發展較快,
關于慢性血液透析的基本介紹
即維持性血液透析。 ⑴血管通路:動靜脈內瘺、永久性深靜脈置管或人造血管。 ⑵透析時間:每次4.0~4.5小時。 ⑶透析頻度:可每周兩次或3次,或每兩周5次,應根據患者的尿量來決定,如每24小時尿量在800ml以下,每周透析時間應達15小時,即每周3次,若24小時尿量在800ml以上,透析時
血液透析的透析設備介紹
血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。 1.血液透析機 是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器,是一個較為復雜的機電一體化設備,由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。 2.水處理系統 由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城
關于肉芽腫性皮膚松弛癥的檢查診斷介紹
本病真皮內見彌漫性吞噬淋巴細胞的多核巨細胞浸潤、輕度異形淋巴細胞、親表皮性和Pautrier微膿腫聚集以及廣泛的彈性纖維的破壞,具有診斷性。有時需與下列疾病鑒別: ①“肉芽腫性MF”,無特殊好發部位,皮損不松弛,病變呈灶性,巨細胞核一般5~10個,不如GSS,巨細胞核可達40個以上。彈性纖維只
關于血液透析機的原理介紹
透析是指半透膜兩側的溶液通過彌散、滲透及超濾作用,即溶質由濃度高的一側向濃度低的一側流動,而水分子由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側流動的過程,最終達到動態平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。因此透析過程也就是溶質進行彌散和濾過過程。
關于血液透析中的抗凝介紹
為了防止血液透析中凝血阻塞空纖維管道,影響透析的進行和降低透析治療的效果,需行抗凝措施。常用方法為給予肝素進行治療。但是肝素有抗凝作用,要防止患者有出血癥狀。那樣血液不凝集了。 ⑴普通透析:首次肝素劑量為40~50mg(或0.8~1.2mg/kg)于靜脈穿刺時注入,以后追加5mg/h,透析前0
關于血液透析機的分類介紹
用于醫學上的透析大致分為兩類:血液透析、腹膜透析 1、血液透析 血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對人體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質
關于血液透析機的優勢介紹
相比于透析中心血透,家庭血透有很多優點。它可以讓您的透析治療更自由,時間安排更靈活,您完全可以按照您的工作和生活時間表來安排透析時間,對您的工作和生活影響更小,您會更感覺您才是疾病和透析治療的主人。家庭血透的病人也不需要頻繁地到醫院治療,每月或更長時間門診復查就可以了。當然,由于家庭血透治療操作
關于皮膚型黑熱病的 診斷檢查介紹
(一)血象 全血細胞減少,其中白細胞數減少最明顯,一般為(1.5—3)×109/L,重者可少于1×109/L,主要是中性粒細胞減少甚至可完全消失;嗜酸粒細胞數亦減少。常有中度貧血,病程晚期可有嚴重貧血。血小板數明顯降低,一般為(40—50)×109/L,血沉多增快。但淋巴結型者血象多正常,嗜酸粒
血液透析的慢性并發癥及其防止
?? 半個多世紀以來血液透析不斷發展、完善,為數以萬計的終末期腎臟病患者帶來福音,血液透析是他們賴以長期、有質量地生存的方法之一。但是血液透析畢竟是一種不完全性的腎功能替代療法,不能完全糾正尿毒癥患者代謝的紊亂和清除體內蓄積的毒性物質。隨著患者存活時間的延長常會產生一些慢性并發癥,給患者帶來煩惱
關于腹膜透析術的并發癥介紹
腹膜透析的效果雖佳,但也存在一些并發癥,應予重視和預防。 (1)腹膜炎 腹腔感染多來源于透析管,特別是無菌操作不嚴格,管道反復拆接、漏液、透析管皮膚出口處感染而導致;偶可來源于血液、腸壁和女性生殖系統。 防治: ①應預防為主; ②一旦確立感染,立即用等滲透析液連續3次進行腹腔沖洗,隨后
使用血液透析機的遠期并發癥介紹
血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長,然而血透并非完全的腎臟替代治療,它不能完全清除體內尿素癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內分泌功能。隨著透析時間延長,毒素積累,代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重,可引發一系列并發癥,嚴重影響患者生活質量與生存時間。 1、高血壓