諾卡放線菌病的流行病學及癥狀體征
流行病學 諾卡菌病見于世界各地。在美國1年診斷本病500～1000例，大多為成人，男女比例約2∶1，發病季節和患者職業無差異。諾卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空氣中形成菌絲體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經破損皮膚或消化道進入人體引起感染。通常為散發性發病，但文獻記載有4起諾 卡菌小規模暴發流行事件。第1起是腎透析單位中6例病人發病，但未確定其傳播機制。第2起為注射液體被污染引起皮下膿腫。第3起和第4起分別發生于腫瘤和 腎移植受者，可能為病人之間的相互傳播所致。除此尚無足夠證據表明人與人之間的傳播。淋巴瘤、器官移植和AIDS屬本病高危人群。諾卡菌病在肺泡蛋白沉著癥、結核病、慢性肉芽腫病、酒精中毒、糖尿病患者亦較常見，但未能充分肯定其相關性。 癥狀體征 諾卡菌侵犯皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性......閱讀全文
諾卡放線菌病的流行病學及癥狀體征
流行病學 諾卡菌病見于世界各地。在美國1年診斷本病500～1000例，大多為成人，男女比例約2∶1，發病季節和患者職業無差異。諾卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空氣中形成菌絲體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經破損皮膚或消化道進入人體引起感染。通常為散發性發病，但文獻記載有4起諾 卡菌小規模暴
諾卡放線菌病的癥狀體征
諾卡菌侵犯皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有發熱、盜汗、
諾卡放線菌病的流行病學
諾卡菌病見于世界各地。在美國1年診斷本病500～1000例，大多為成人，男女比例約2∶1，發病季節和患者職業無差異。諾卡菌寄 生于土壤腐物中，可在空氣中形成菌絲體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經破損皮膚或消化道進入人體引起感染。通常為散發性發病，但文獻記載有4起諾 卡菌小規模暴發流行事件。
諾卡放線菌病的癥狀及并發癥
癥狀體征 諾卡菌侵犯皮膚和內臟，發生局部和全身感染，引起多種臨床表現。 1、肺奴卡菌病約75%的病例侵犯肺部，呈急性或亞急性起病。表現為小葉性或大葉性肺炎，以后趨向于慢性病程，可類似肺結核病表現。咳嗽，開始為干咳，無痰，繼而產生黏膿性痰，也可在痰中帶血；若有空洞形成，可有大量咯血。常伴有
諾卡放線菌病的病理生理及流行病學
病理生理 經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的 巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼
肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現及檢查
癥狀表現 起病緩急不一，免疫功能低下者常呈急性起病，全身癥狀有發熱，疲乏無力，厭食等，呼吸道癥狀有咳嗽，黏稠膿痰，量通常不多，胸痛，氣急，咯血等，胸壁有時可見瘺管，不治療或治療延誤則轉成慢性，出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現，胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空
肺諾卡氏放線菌病的癥狀表現
起病緩急不一，免疫功能低下者常呈急性起病，全身癥狀有發熱，疲乏無力，厭食等，呼吸道癥狀有咳嗽，黏稠膿痰，量通常不多，胸痛，氣急，咯血等，胸壁有時可見瘺管，不治療或治療延誤則轉成慢性，出現類似肺結核病的慢性感染的相應表現，胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見
肺諾卡氏放線菌病的發病機制及癥狀表現
發病機制 經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼吸爆
諾卡放線菌病的病因及病理生理
病因 諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌(N.asteroides)、巴西諾卡菌 (N.braziliensis)和Otitidis諾卡菌變種(Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌)，以前二者最常見。本菌是一種不能 運動、彎曲的需氧革
諾卡放線菌病的病發癥及診斷檢查
并發癥 可發生轉移性腦膿腫，有頭痛和局灶性神經系統異常表現。 病變部位周圍或其它部位出現新的膿腫。 病菌感染相應組織器官，引起該組織的功能障礙。 診斷檢查 1、真菌直接鏡檢。 常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲，抗酸染色為陽性。 2、組織培養可找到星形諾卡菌
諾卡放線菌病的鑒別診斷
潰瘍性皮膚結核：多見于兒童好發于頸側腋下胸部及腹股溝皮損早期為黃豆大小的皮下結節可移動質硬無痛與皮膚粘連繼之出現干酪樣壞死破潰形成瘺管愈后留有萎縮性短痕組織病理檢查為結核性肉芽腫性改變。 肺部疾病：肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現。肺部常見的疾病有：氣胸、肺大泡、肺氣腫、肺部陰影和肺癌
諾卡放線菌病的診斷檢查
1、真菌直接鏡檢。 常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲，抗酸染色為陽性。 2、組織培養可找到星形諾卡菌。 3、組織病理檢查。 組織存在化膿性肉并腫性炎癥，中央可見顆粒，有時周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨 細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍有增生現象。
諾卡放線菌病的病理生理
經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的 巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼 吸爆發對諾卡
諾卡放線菌病的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 1、真菌直接鏡檢。 常可見革蘭氏陽性桿菌的弱抗酸的珠狀簇和分支細絲，抗酸染色為陽性。 2、組織培養可找到星形諾卡菌。 3、組織病理檢查。 組織存在化膿性肉并腫性炎癥，中央可見顆粒，有時周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨 細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍
食管閉鎖的流行病學及癥狀體征
流行病學 北京地區某醫院產科1933～1955 年出生的12193 名嬰兒中有6 例食管閉鎖，發生率1∶2000(0.5‰)。一般認為，我國食管閉鎖合并食管氣管瘺發病率1∶(2500～4000)。英國利物浦醫院1967～1975 年間98065 次出生中發生30 例，發生率0.3‰；1990
諾卡放線菌病的并發癥
可發生轉移性腦膿腫，有頭痛和局灶性神經系統異常表現。 病變部位周圍或其它部位出現新的膿腫。 病菌感染相應組織器官，引起該組織的功能障礙。
肺諾卡氏放線菌病的治療
首選磺胺藥、磺胺嘧啶6～12g/d，分4～6次口服，1月后適當減量，療程半年。磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲?唑)亦可選擇。據認為，聯合氨芐西林或阿米卡星可起協同作用。若磺胺藥過敏，大環內酯和β-內酰胺抗生素亦可選用。局限性慢性肺膿腫偶爾需要手術治療。
肺諾卡氏放線菌病的介紹
諾卡菌病(nocardiosis)是諾卡菌(Nocardia)引起的化膿性肉芽腫性病變，肺是最常見的受侵犯器官，肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變；而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。
肺諾卡氏放線菌病的概述
諾卡菌病(nocardiosis)是諾卡菌(Nocardia)引起的化膿性肉芽腫性病變，肺是最常見的受侵犯器官，肺諾卡菌病和系統性諾卡菌病約占全部諾卡菌病的85%。肺諾卡菌病約半數伴肺外病變；而肺外諾卡菌病引起播散者僅占1/5。
肺諾卡氏放線菌病的簡介
疾病名稱：肺諾卡菌病肺諾卡菌病 患病部位：胸部 所屬科室：內科 呼吸內科 疾病癥狀：發熱，其他癥狀，消瘦，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛
肺諾卡氏放線菌病的檢查
血常規檢查可發現中性粒細胞增高，可有紅細胞總數減少，血色素下降。 胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見厚壁空洞，病變分布以兩下葉多見，亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤，極少鈣化和纖維化，約1/3患者并發膿胸。
諾卡放線菌病的病因是什么
諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌(N.asteroides)、巴西諾卡菌 (N.braziliensis)和Otitidis諾卡菌變種(Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌)，以前二者最常見。本菌是一種不能 運動、彎曲的需氧革蘭陽性桿
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征
有與牛，馬或牧草接觸史以及牧區工作史；有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻，尿急，尿痛；低熱伴有貧血，消瘦，盜汗等；有時可在腰部形成竇道，有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛，有時可捫及腫大的腎臟。
肺諾卡氏放線菌病的檢查及診斷鑒別
檢查 血常規檢查可發現中性粒細胞增高，可有紅細胞總數減少，血色素下降。 胸部X線呈現炎癥浸潤，實變，單發或多發結節狀陰影，經常有膿腫和空洞形成，偶見厚壁空洞，病變分布以兩下葉多見，亦可呈粟粒樣或彌漫性間質性浸潤，極少鈣化和纖維化，約1/3患者并發膿胸。 診斷鑒別 本病常見肺結核，肺炎，腫
泌尿生殖系放線菌病的發病機制及癥狀體征
發病機制 放線菌感染的特殊性，是不受解剖學屏障的限制。如筋膜、胸膜、膈肌等均不能限制病變的發展。由一處病灶直接向其附近組織傳播、蔓延與擴散，侵犯周圍組織及器官。在極罕見的情況下，也可經血行播散，引起腦、內臟器官的感染。原發皮膚病變少見，多是由深部組織發病向外蔓延。直到皮膚上形成多發性膿腫或竇道
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 有與牛，馬或牧草接觸史以及牧區工作史；有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻，尿急，尿痛；低熱伴有貧血，消瘦，盜汗等；有時可在腰部形成竇道，有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛，有時可捫及腫大的腎臟。 檢查化驗 1.尿液檢查 有少量紅細胞，膿細胞，
彎曲菌感染的流行病學及癥狀體征
流行病學 據信有3種彎曲菌對人有致病作用，胎兒彎曲菌能典型地引起成人菌血癥，常發生于同時伴有好發性疾病如糖尿病，肝硬化或惡性腫瘤的病人。這些細菌也可引起復發性感染，若患者的免疫球蛋白有缺陷則這種復發性感染很難治療。空腸彎曲菌可引起嬰兒的腦膜炎，空腸彎曲菌和結腸彎曲菌可引起任何年齡人群的腹瀉。
肺諾卡氏放線菌病的診斷鑒別
本病常見肺結核，肺炎，腫瘤，放線菌病相混淆，應予以鑒別。
肺諾卡氏放線菌病的發病機制
經常暴露于諾卡菌菌絲的人通常并不發病。中性粒細胞能抑制諾卡菌，雖然不如對通常細菌那樣有效，其機制可能與溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用有關。激活的巨噬細胞和T淋巴細胞對控制和殺滅本菌具有重要作用。諾卡菌對吞噬細胞呼吸爆發產物有抵抗力，但慢性肉芽腫病患者對諾卡菌異常敏感，提示吞噬細胞呼吸爆發對諾卡菌病
肺諾卡氏放線菌病的發病原因及發病機制
發病原因 諾卡菌為放線菌科中的一屬。已知9種諾卡菌，肯定能引起人類致病的有3種，即星形諾卡菌(N.asteroides)、巴西諾卡菌(N.braziliensis)和Otitidis諾卡菌變種(Notitidiscavarum，舊稱豚鼠諾卡菌)，以前二者最常見。本菌是一種不能運動、彎曲的需氧革