溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大●神經癥狀出現嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。●發熱溶血癥患兒常伴有發熱。......閱讀全文
溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃 溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。 ●貧血 患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大 輕癥無明顯增大,重癥胎
溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增
溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常于出生后24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。●貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。●肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增
嬰兒溶血病的病因
本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內出現進行性重度黃疸,
ABO溶血病的臨床表現
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而漏診有些僅表現為晚期貧血,重癥則可發生死胎重度黃疸或重度貧血肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。 與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L
新生兒溶血病的臨床表現?
新生兒出生后,1-5天黃疸逐漸加重,大大超出生理性黃疸水平,同時伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,少數患兒會產生核黃疸,導致嚴重后果。?
新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上
ABO溶血病的臨床表現及診斷
臨床表現 ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而漏診有些僅表現為晚期貧血,重癥則可發生死胎重度黃疸或重度貧血肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。 與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達25
新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
簡述新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
簡述母嬰血型不合溶血病的臨床表現
癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結合的程度。總的看來Rh溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀。臨床表現有下列幾方面: (一)胎兒水腫 由于嚴重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。 (二)黃疸 為主要癥狀
ABO溶血病的發病機制及臨床表現
發病機制 發病者的母親多數為O型,具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數是A型,特別多見于A1其次為A2,及B型。多見于O型母親。由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外同時還有IgG的免疫性抗體,A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM極少有抗B(A)IgG,而IgM抗體是不能通過胎盤
新生兒溶血病主要臨床表現
主要臨床表現為:1.貧積壓:正常新生兒血紅蛋白為180-220g/l此時病兒的血紅蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l;2.高膽紅素血癥:由于溶血后產生大量膽紅素,血清中未結合膽紅素升高,甚至于高達342ηmol/l或更高,嬰兒皮膚嚴重黃染,因黃疸出現早且重而易引起臨床重視;3.肝脾腫大:由于
新生兒溶血病的臨床表現及診斷
臨床表現 1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素
簡述新生兒ABO溶血病的臨床表現
臨床表現與溶血的程度有關: 1.黃疸 主要臨床表現為新生兒黃疸出現早,多數在出生后24~48小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。 2.貧血 在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后都有可能出現不同程度的貧血。主要是由于發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低于145g/L即可視為貧血
母兒血型不合溶血病的病理及臨床表現
(一)因紅細胞破壞增加,網狀內皮系統及肝、腎細胞可有含鐵血黃素沉著。 (二)骨髓及髓外造血組織呈代償性增生,肝脾腫大,鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。 (三)貧血導致心臟擴大,血漿蛋白低下、全身蒼白、水腫、胸腹及心包等組織內可同兇散在髓外造血灶。 (四)高膽紅素血癥可引
新生兒Rh血型不合溶血病的臨床表現
癥狀的輕重程度與溶血程度一致。典型的臨床表現有: 1.貧血 貧血程度常較重。 2.黃疸 出現早、進展快、程度重是本病的特點。 3.肝脾腫大。 4.胎兒水腫 對胎兒的主要威脅是死產或胎兒水腫,患兒表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
ABO溶血病的病因
ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病,其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激產生相應的免疫抗體,母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。
ABO溶血病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查母嬰ABO血型不合外加一項紅細胞致敏的指標(改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗)陽性,即可確診。 1.產前診斷 (1)父母親血型測定:凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史或新生兒重癥黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型父母血型不合者,應
新生兒Rh血型不合溶血病的病因和臨床表現
病因:新生兒溶血病的發病機制為母嬰Rh血型不合引起的抗原抗體反應。如果胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合,母親體內不存在胎兒的父源性紅細胞Rh血型抗原,當孕期少量胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環或母體通過其他途徑(輸血等)接觸這些抗原后,因抗原性不同使母體致敏,當母體再次接受相同抗原的刺激時便產生相應的血
血管內溶血的臨床表現
血管內溶血多比較嚴重,常有全身癥狀,如寒戰、發熱、腰背酸痛、黃疸和血紅蛋白尿,可在短期內休克、衰竭死亡。慢性血管內溶血尚可有含鐵血黃素尿。
溶血不動桿菌的臨床表現
一、肺部感染 就感染來源而言,既有外源性感染,又有內源性感染。口咽部菌體的吸入,很可能是內源性感染的主要發病機制。常有發熱、咳嗽、胸痛、氣急及血性痰等表現。肺部可有細濕啰音。肺部影像常呈支氣管肺炎的特點,亦可為大葉性或片狀浸潤陰影,偶有肺膿腫及滲出性胸膜炎表現。 二、傷口及皮膚感染 手術切
概述微血管病性溶血性貧血的臨床表現
本病在任何年齡都可發病,新生兒和90歲以上老年人均可發病,但發病高峰年齡是20~60歲,中位年齡35歲。本病起病多急驟,少數起病緩慢,以急性爆發型常見,10%-20%表現為慢性反復發作型。根據患者的表現而在臨床上分為:同時具有血小板減少、微血管病性溶血性貧血、中樞神經系統癥狀的三聯癥和三聯癥同時
概述嬰兒痙攣癥的臨床表現
1.鞠躬樣痙攣 突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。 2.點頭樣痙攣 肌肉痙攣局限于頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。 3.閃電樣痙攣 持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,
怎樣減少溶血病的發生?
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。⒊孕期診斷為血型不合溶血病者
怎樣減少溶血病的發生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。 ⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。 ⒊孕期診斷為血型
怎樣減少溶血病的發生?
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。⒉孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。⒊孕期診斷為血型不合溶血病者
關于溶血病的疾病介紹
MN溶血最為罕見。例如:上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。
簡述溶血病的發病機理
新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來,而又為母親紅細胞所缺乏的抗原,此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體,刺激母體產生相應的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應,破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。
ABO溶血病的鑒別診斷
1.全身水腫引起新生兒全身水腫的原因除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴重的先天性心臟病大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內感染母親患糖尿病等可通過臨床表現和血清學檢查與這些疾病鑒別。 2.生理性黃疸ABO溶血病輕癥僅出現輕度黃疸易被視為生理性黃疸而需鑒別。生理