脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義
如果病人脊柱骨折的程度較輕，脊柱的穩定性并未受到破壞，又沒有脊髓神經損害，應當采用適當休息、支具保護等非手術療法，絕大多數病人能夠痊愈。 如果脊柱骨折脫位后，其穩定性受到破壞，或有脊髓神經損害，應當盡快手術治療，使骨折脫位的情況復位，恢復脊柱的形態，解除對脊髓神經的壓迫，盡可能挽救殘存的脊髓功能；并通過適當的內固定及植骨融合的方法恢復脊柱的穩定性，防止脊柱不穩定對脊髓造成進一步的損傷。對于脊柱骨折脫位合并完全性脊髓損傷者，雖然各種治療措施并不能改善脊髓的功能和肢體的癱瘓程度，但早期手術內固定及植骨融合能恢復脊柱的穩定性，有助于并發癥的預防及控制，大大降低病人死于并發癥的危險；還有助于防止以后出現脊柱畸形后不能坐好輪椅。......閱讀全文
脊髓損傷的干細胞治療離我們有多遠？
簡單來說，干細胞具有治療脊髓損傷的前景，目前有多項臨床試驗在進行中，并顯示一定的療效。因此，干細胞治療脊髓損傷并非遙不可及。 一、脊髓損傷 脊髓損傷（spinal cord injury）是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損害的相應節段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙、肌張力異常及
頸椎間盤突出非手術治療髓核自發性重吸收病例報告
脊髓型頸椎病是造成老年人脊髓功能障礙最常見的原因之一，頸椎退變常導致脊髓功能障礙以及脊髓血管的壓迫。在北美，脊柱退行性疾病占非創傷性脊髓損傷的54%，55歲以上人群中約50%的人被影像學診斷為頸椎病，約10%的人臨床診斷為脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病通常表現為頸、肩部疼痛，上肢麻木或感覺異常，下肢無力
脊柱裂和有關畸形的簡介
胚胎期神經原節形成并向尾端發展成神經溝，第21天神經溝兩側的神經襞向背側正中包卷融合成為神經管。融合自胸段開始向頭、尾端發展，尾端于第2周閉合，頭端閉合比尾端大約早2天。神經管閉合后，逐漸與表皮脫離，移向體壁深部。神經管的頭端發展成為腦泡，其余發展成脊髓。胚胎第11周時，骨性椎管完全愈合。 當
柳葉刀：成功恢復癱瘓患者的手臂功能
頸髓損傷后上肢功能喪失極大地影響了患者的獨立性，包括社會活動、職業等，對患者和社會都造成巨大的負擔。神經移植手術為四肢癱瘓患者恢復上肢功能提供了新選擇,這是十分令人興奮的。https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2 近日發表于THE LANCET
脊柱結核的手術療法介紹
（1）切開排膿 寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后，全身中毒癥狀可望得到控制，但切口極難愈合。由于膿腫極深，大都在膿腫頂部切開，引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔，并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇
雙相位電刺激：為創傷性脊髓損傷病人帶來希望的新療法
由北京航空航太大學生物與醫學工程學院的學者樊瑜波博士所領導的團隊發現非化學性處理的雙相位電刺激也許可以用來預防神經干細胞因缺乏生長因子所引起的細胞凋亡。這個發現將會在八月發表于《實驗生物及醫學》期刊。此團隊的學者咸信他們的技術在將來可以應用于創傷性脊髓損傷的病人。 創傷性脊髓損傷
關于脊柱脊髓傷的檢查介紹
1.神經系統檢查 神經系統檢查應注意區別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對馬尾神經損傷者，應注意檢查會陰部感覺和肛門反射。 2.影像檢查 除常規脊柱正側位X片外，應再行CT檢查，這有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。如條件允許最好作MRI檢查，對判定脊髓損
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析-1
?硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）約占脊柱脊髓血管畸形28.4%，誤診率和病殘率較高。既往多采用全椎板切除顯露病變，對脊柱穩定性影響較大，不利于病人早期康復。2013年4月-2018年6月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科治療15例
如何診斷脊柱側凸？
（一）脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到
脊柱側彎的診斷相關介紹
（一）脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為
新冠病毒感染肺炎的零號病人有什么醫學意義
“零號病人”指的是第一個得傳染病，并開始散播病毒的患者。在流行病調查中，也可叫“初始病例”或“標識病例”，正是他造成了大規模的傳染病暴發。 零號病人的醫學意義 1. 能夠鎖定傳染源，比如是否接觸了什么動物？ 2. 鎖定傳播方式，比如跟動物是如何接觸的？ 3. 了解流行病史，了解到病毒在人
孫振興：脊椎轉移瘤須綜合治療
孫振興為患者進行手術 “脊椎轉移性腫瘤不是單純的局部性病灶，而是影響全身的系統性疾病，所謂‘牽一發而動全身’。對于它的診治是棘手的，治療目的主要包括緩解疼痛、持久控制局部腫瘤、保留神經功能、加強脊柱穩定性和提高生活質量等，當然還要考慮治療的收益與風險比、期望生存期等。”近日，清華大學附屬北
多種電生理監測技術結合顯微手術切除頸髓髓內腫瘤...-2
2.4脊髓神經功能評估?術后3個月病人脊髓功能較術前、術后1周均明顯好轉（P＜0.05），同樣術后6個月較術前、術后1周明顯好轉（P＜0.05），但術后6個月較術后3個月差異無統計學意義（P＞0.05）。?3.討論?3.1診斷與評估?脊髓腫瘤在臨床表現早期以感覺異常為主、感覺障礙平面由上向下發展，后
脊柱腫瘤的終結者--日本碳離子放射療法
目前，日本一項最新研究發現，利用碳離子放射療法能夠控制癌細胞生長，延長患脊柱腫瘤病人壽命。有些脊柱腫瘤無法通過手術摘除，而這項最新的研究表明該治療方法對那些無法進行手術治療的脊柱腫瘤病人十分有效。 現今，手術是治療脊柱惡性腫瘤的主要方法，然而腫瘤摘除術是骨科手術中風險最大的手術之一。除此之
婦產科手術的病人體位
? 世間的許多麻煩是因為位置沒有搞對。?????????????????????????????????????????????????????? ——題記??? 手術時病人的體位，或稱手術體位似乎是不屑一顧，活不值得一提的事。但也未必盡然，我覺得手術體位無論對術者抑或病人都是很重要的，我在國外一家
椎管內腫瘤的手術選擇
椎管內腫瘤是人體中樞神經系統中比較常見的腫瘤。腫瘤的發生部位可位于脊髓的頸部至馬尾的任何階段。絕大部分的椎管內腫瘤在組織學都表現為良性，常見的腫瘤為神經鞘瘤及脊膜瘤。目前治療椎管內腫瘤的主要方法是早期手術切除治療。以往通常將關注重點放在脊髓功能保護與腫瘤全切，往往忽視了術后椎管穩定性與完整性的保留。
《Nature》：脊髓再連接早期方案！
多年來，科學家們認為，脊髓損傷后形成的疤痕積極地阻止了受損神經元再生。一項嚙齒動物研究表明，通過將神經元時鐘調回早期生長狀態可以克服這一障礙，使切斷的脊髓神經重新連接。 “幾十年了，為了試圖再生切斷的脊髓神經元，并將它們與另一側的神經元重新連接，我們的研究表明，這需要操縱三個關鍵的生長過程，”
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性...
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性脊柱炎病例分析布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌病最常見的骨關節受累形式之一，以腰椎多見。除影像學診斷外，Wright標準試管凝集（STA）試驗簡便快速，敏感性（98．7％）和特異性（87．5％）高，是布魯氏菌病最常見的診斷方法。血清學陰性的同時累及頸椎和腰椎
脊髓癱瘓的種類有哪些
脊髓疾病的種類有許多，如由于細菌、病毒、微生物等引起的炎性病變，脊髓壓迫癥狀，如腫瘤，脊髓的損傷，脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的種類也有許多，如出血、堵塞、缺血、腦血管畸形、腦血管腫瘤等，脊髓血管性疾病有些是先天發育異常引起的，有些是損傷引起的，有個別的是由于血管畸形引起的，還有一些是不明原因
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者，需進行2～4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用，3～6個月后改為單種抗結核藥物治療，整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心（胸椎及上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一側大腿（下腰椎結核
簡述胸腰椎損傷的治療原則
（1）急救 對于多發傷患者，胸腰椎損傷應該在威脅生命的損傷得到處理后予以明確。對胸腰段脊柱脊髓可疑損傷的患者，應現場給予脊柱制動，在患者的搬運、轉送等過程中，應至少由3人完成，并運用平移、軸向翻轉等正確的方式，迅速轉送。 （2）損傷評估 高達11%的多發傷患者頸部損傷往往伴隨著胸腰部損傷，這暗
概述下頸椎損傷的治療原則
（1）急救 由于受傷者受力點多在頭頂部，有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護，以免加重損傷。 （2）保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開，機械輔助呼吸。
脊髓損傷后功能性恢復有了新治療策略
脊髓中暗藏著大量的神經，一旦損傷就有可能導致癱瘓等功能性喪失，如何使患者肢體功能恢復成為一道待解的難題。記者日前從南通大學獲悉，該校顧曉松院士課題組與哈佛大學何志剛研究組合作，在《細胞》雜志上發表一項成果，首次證明了中間神經元興奮性的紊亂是脊髓神經損傷后阻礙功能性恢復的一個重要機制，同時探討了通
脊髓損傷后功能性恢復有了新治療策略
脊髓中暗藏著大量的神經，一旦損傷就有可能導致癱瘓等功能性喪失，如何使患者肢體功能恢復成為一道待解的難題。記者日前從南通大學獲悉，該校顧曉松院士課題組與哈佛大學何志剛研究組合作，在《細胞》雜志上發表一項成果，首次證明了中間神經元興奮性的紊亂是脊髓神經損傷后阻礙功能性恢復的一個重要機制，同時探討了通
檢測早期腎損傷，這個檢驗指標為什么備受推崇？
一、什么是UACR？UACR是一個比值，是尿白蛋白肌酐比。 UACR是檢測早期腎損傷的推薦指標。UACR（mg/g）= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)計算公式中尿肌酐檢測方法同血肌酐，尿微量白蛋白（mALB)檢測是一項特殊的生化檢測項目。二、什么是尿微量白蛋白檢測？準確地說，應該是
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 （1）外傷史 有嚴重外傷史，如高空墜落，重物打擊頭頸、肩背部，塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微，有時甚至無明顯外傷史。 （2）骨折癥狀 患者受傷局部疼痛，活動障礙，不能站立，翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛，有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
BPC、PT、APTT為什么應成為手術病人術前常規檢查項目？
今年初，衛生部頒布了關于廢除使用現行出血時間（BT）、凝血時間（CT）的有關方法的規定，進而使血小板計數（BPC）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）成為手術病人術前的常規檢查項目。衛生部為什么要作出這項規定呢？現就其原因簡述如下： 出血時間（BT）是指刺破的皮膚自然出血到出血自
BPC、PT、APTT為什么應成為手術病人術前常規檢查項目？
今年初，衛生部頒布了關于廢除使用現行出血時間（BT）、凝血時間（CT）的有關方法的規定，進而使血小板計數（BPC）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）成為手術病人術前的常規檢查項目。衛生部為什么要作出這項規定呢？現就其原因簡述如下：?出血時間（BT）是指刺破的皮膚自然出血到出血自
創傷性頸脊髓中央綜合征的研究進展-4
影響神經功能恢復的因素? ? ?TCCS 患者的神經功能恢復可能是無法預測的，但大多數患者神經功能都會經過某種形式的自發恢復。影響TCCS 患者神經恢功能復的因素很多，如有無痙攣、入院時ASIA 運動評分、年齡、影像學表現及其他因素。合并骨折的患者在入院時神經功能檢查結果往往較差，但在損