簡述小兒腦干膠質瘤的臨床表現
腦干膠質瘤的臨床癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類。一般癥狀以頭痛最常見，多為后枕部痛。兒童常有性格改變，由溫和變為倔強、固執、檢查不合作，情緒急躁，興奮性增高，不想睡覺。 一個或多個腦神經麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發癥狀為腦神經麻痹者占1/4，最常見的腦神經損害為外展神經，其次為面神經和舌咽、迷走神經，癥狀可表現為眼球內斜及復視面癱，吞咽發嗆、上瞼下垂、瞳孔擴大，光反射消失等。腫瘤同時損害錐體束時會出現特征性的交叉性麻痹（同側腦神經損害合并對側肢體偏癱），錐體束征常為雙側性，腦神經損害則對側較同側嚴重，腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時可導致小腦損害征，表現為步態不穩、肢體共濟障礙及眼震。顱高壓癥狀相對較少。......閱讀全文
簡述小兒腦干膠質瘤的臨床表現
腦干膠質瘤的臨床癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類。一般癥狀以頭痛最常見，多為后枕部痛。兒童常有性格改變，由溫和變為倔強、固執、檢查不合作，情緒急躁，興奮性增高，不想睡覺。 一個或多個腦神經麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發癥狀為腦神經麻痹者占1/4，最常見的腦神經損害為外展神經，其次為面神經和
如何診斷小兒腦干膠質瘤？
腦干膠質瘤確診依靠臨床和影像學表現。學齡兒童若出現眼球內斜（復視），周圍性面癱，言語不清，吞咽發嗆，步態不穩，應想到此病的可能。若檢查有一側腦神經麻痹和對側（或雙側）錐體束征者，基本可明確腦干腫瘤的判斷，神經影像學的檢查可以進一步明確診斷。
小兒腦干膠質瘤的病因分析
腫瘤的性質幾乎皆為膠質瘤，以星形細胞瘤和多形膠質母細胞瘤最多見，部分可為神經節膠質瘤和室管膜瘤。位于腦干上段主要是低度惡性星形細胞瘤，而腦干下段則以膠質母細胞瘤居多。
關于小兒腦干膠質瘤的檢查介紹
1.CT 表現為腦干部位的低或等密度占位，也可為混雜密度，腫瘤多實性少囊變不均勻強化。由于受后顱窩偽跡影響，腫瘤的顯像效果不佳。 2.MRI 星形細胞瘤多為長T1長T2信號，腦干形態膨大邊界不清，增強掃描無明顯強化或不均勻強化，程度與腫瘤的惡性度相關，可伴瘤內出血，偶有囊變。 3.腦脊液
治療小兒腦干膠質瘤的相關介紹
腦干膠質瘤主要治療方法為手術、放療和化療。 1.手術治療 腦干腫瘤由于腦干結構重要，手術將腫瘤完全切除很困難，因此手術加術后放療是治療腦干膠質瘤的主要方法。彌漫型無法手術，局限型和腦干外生型星形細胞瘤手術后輔助放療和化療，病兒可獲得較長期的生存。 對于突出于腦干表面或有囊變者可考慮手術治療
關于小兒腦干膠質瘤的基本介紹
腦干膠質瘤多見于兒童，發病高峰年齡為6～10歲，占兒童顱腦腫瘤的10%～20%，占兒童后顱窩腫瘤的30%。腦干膠質瘤分為腦干內彌漫型、局限型和腦干外生型。局限性腫瘤主要見于中腦、腦橋（向背側外生性生長者）及延髓，而腦橋膠質瘤極大多數呈浸潤性生長，侵及整個橋腦和鄰近組織。
關于小兒腦干膠質瘤的鑒別診斷介紹
1.腦干腦炎 好發于青壯年。半數患者發病前1～4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史，起病急驟，早期出現精神癥狀和意識障礙，并在較短時間內出現雙側顱神經麻痹，長束癥狀較少。癥狀和體征較彌散。兒童急性起病者，仍首先考慮腦干膠質瘤。 2.小腦腫瘤 小腦蚓部的髓母細胞瘤長向第四腦室時，可壓迫腦
概述腦干腫瘤(腦干膠質瘤)癥狀
1、中腦腫瘤 由于腫瘤極易阻塞導水管，故早期可出現顱內壓增高癥狀。也有首發癥狀為精神和智力改變，這可能與網狀結構受累有關。根據腫瘤侵襲部位不同，常表現有：①動眼神經交叉性偏癱綜合癥——Weber綜合癥，病變位于大腦腳底部，出現病側動眼神經麻痹，對側上、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓。②四疊體綜合癥
簡述小兒大腦半球膠質瘤的發病機制
腫瘤彌漫性生長，與腦組織間無邊界，皮質也廣泛受累。腫瘤細胞類似纖維型星形細胞瘤，但分化程度不同，有膠質母細胞瘤成分。可合并結節性硬化、多發性硬化和神經纖維瘤病。腫瘤惡性度Ⅱ～Ⅳ級。
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點：首先是病史較長，平均為1年，膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%，多為首發癥狀)；肢體運動障礙；失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
腦干膠質瘤存在特異基因突變
首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長、神經外科張力偉教授，美國杜克大學閻海教授與北京市神經外科研究所等相關人員密切合作，歷經數年探索研究，在國際上首次發現腦干膠質瘤中存在特異性的PPM1D基因突變。相關論文6月1日在線發表在國際權威雜志《自然·遺傳》上。 專家指出，對PPM1D突變狀態的評估有可
簡述小兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。 一般而言氣胸大多是突然發生，癥狀較兇險，氣胸癥狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然惡化，出現呼吸加快及窘迫，因缺氧小兒表情惶恐不安。嬰幼兒氣胸發病多較急重，大都在肺炎病程中突然出現呼吸困
簡述小兒胃炎的臨床表現
1.急性胃炎 多急性起病，大都有比較明顯的致病因素。常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等，其臨床表現常輕重不等。由藥物和應激因素引起的胃炎，常僅表現為嘔血和黑便，一般為少量，呈間歇性，可自止，但也可發生大出血。可伴有脫水、電解質紊亂、休克。細菌感染者伴全身中毒癥狀或伴急性腸炎。 2.慢
簡述小兒腸炎的臨床表現
1.輕型 起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數增多（3～10次/日），無脫水及全身中毒癥狀，多于數日內痊愈，大便常規可見少量白細胞。 2.重度 急性起病，或由輕度腹瀉轉變而來。常有較為嚴重的胃腸道癥狀，尚可伴有較為明顯的脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀，嚴重者可
腦干腫瘤的臨床表現
生長于腦干的腫瘤，其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關系。最常見的癥狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現有顱內壓增高。 1.中腦內腫瘤 較少見，患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓癥狀。由于腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖，故早期
腦干損傷的臨床表現
1.意識障礙 原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。 2.瞳孔和眼運動 改變眼球活動和瞳孔調節功能由動眼、滑車及外展等腦神經管理，它們
腦干腦炎的臨床表現
腦干腦炎病癥的嚴重程度，差別很大，輕度腦炎的癥狀跟任何病毒感染相同：頭痛、發熱、體力衰弱、沒有食欲。較嚴重的腦干腦炎癥狀，是腦的功能受到明顯的影響，造成心煩氣躁、不安及嗜睡，最嚴重的癥狀是臂部或腿部肌肉無力，雙重視覺（復視)言及聽覺困難，有些病例的嗜睡現象，會轉變為昏迷不醒。 輕度腦干腦炎很常
簡述腦干梗塞的治療原則
1.一般治療 主要包括維持生命體征和預防、治療并發癥，其中控制腦血管病危險因素，啟動規范化二級預防措施為重要內容。 2.特殊治療 主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療等。 3.中醫治療 以益氣和血、通絡降脂、活血、化痰為主。
簡述小兒高血壓的臨床表現
兒童原發性高血壓多見于青少年，多為輕度高血壓，常無明顯癥狀，僅于體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀，臨床表現為原發病的癥狀和體征，如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。 當血壓升高顯著時，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史，吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧，誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴，呼吸困難甚至窒息。
簡述小兒肺結核的臨床表現
（1）結核過敏表現 如皰疹性結膜炎，結節性紅斑，瘰疬樣面容、結核性風濕病（Poncet's 關節炎）等。 （2）發熱 起病急者可伴高熱、熱型波動甚大，常為嚴重的進行性結核的表現，如粟粒型結核、干酪性肺炎等。但大多數病兒表現為不規則低熱，以午后為著每日體溫波動常超過1℃。發熱明顯，但全身
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性，多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致，且病程遷延。主要表現是反復腹痛，無明顯規律性，通常在進食后加重。疼痛部位不確切，多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變，年長兒癥狀似成人，常訴上腹痛，其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染，尤肺部感染，起病較急，發熱無定型，有持續或弛張型高熱，可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛，常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通，咳出臭味膿痰，則與厭氧菌感染有關可咳血痰，甚至大咯血。如膿腫
簡述小兒高血壓的臨床表現
兒童原發性高血壓多見于青少年，多為輕度高血壓，常無明顯癥狀，僅于體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀，臨床表現為原發病的癥狀和體征，如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。 當血壓升高顯著時，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主，伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下，多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱，大關節疼痛或腫脹，但非風濕性，經引流確診治療后，上述癥狀消失。發病常較急驟，多于發病后1天內就診。以
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現：反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1～2天內，不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病：持續鏡下血尿沒有任何癥狀，常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀，如水腫
簡述小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同，臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現，如泌尿系結石，腫瘤等，臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1～1.5毫升，5歲以內患兒約每歲增加1毫升，以后逐漸接近于成人為5～7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時，才會出現腹
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染，尤肺部感染，起病較急，發熱無定型，有持續或弛張型高熱，可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛，常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通，咳出臭味膿痰，則與厭氧菌感染有關可咳血痰，甚至大咯血。如膿腫
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧，間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時，出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況，延誤就診時間，早期為胃內容物，之后有膽汁，晚期有糞渣。當然，越晚就診，病情就越嚴重。