炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難，臨床上，當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確，并出現外周關節炎和中軸關節病變，排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1．類風濕關節炎：本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關節炎，關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，可引起關節畸形，類風濕因子多陽性，X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，一般不累及腸道。炎癥腸病性關節炎多于炎性腸病后出現，表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎，以膝、踝和足等下肢大關節受累為主，無晨僵，類風濕因子為陰性，X線片極少見關節破壞。 2.銀屑病關節炎：本病可累及脊柱和骶髂關節，也可表現為非對稱性關節炎，應與炎癥腸病性關節炎相鑒別。銀屑病關節炎常累及遠端指（趾）間關節、掌指關節和跖趾關節，伴銀屑病皮膚或指甲病變，去除皮疹鱗屑后為發亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血(Au......閱讀全文
炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難，臨床上，當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確，并出現外周關節炎和中軸關節病變，排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1．類風濕關節炎：本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關
炎癥性腸病關節炎的鑒別診斷
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1．類風濕關節炎：本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關節炎，關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，可引起關節畸形，類風濕因子多陽性，X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，一般不累及腸道。炎癥腸病性
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難，臨床上，當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確，并出現外周關節炎和中軸關節病變，排除其他疾病即可診斷。
炎癥性腸病的鑒別診斷
? 炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）是一組病因尚不明確的慢性非特異腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎（ulcerative cohfis，UC）和克羅恩病（Crohn disease，CD）。在我國隨著IBD患病率的增高，其鑒別診斷問題日益引起臨床工作
炎癥性腸病的鑒別診斷
1、慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高，抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎 主要侵襲右結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊，抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病 有
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀，與本病相似，但對抗生素治療效果好，而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型，經常反復，急性出血性腸炎極少復發。另外，X 線及內鏡檢查結果也不相同。
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1．血液檢查： （1）血常規：貧血、急性期白細胞升高。 （2）便常規：可見紅、白細胞，潛血陽性。 （3）血沉增快，C-反應蛋白升高，血漿球蛋白升高，類風濕因子陰性，抗核抗體陰性。 （4）潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，常為核周型ANCA。 （
炎癥性腸病的診斷鑒別標準
慢性細菌性痢疾：常有急性細菌性痢疾史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高，抗菌治療有效。阿米巴腸炎：主要侵襲右結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊，抗阿米巴治療有效。血吸蟲病：有疫水接觸史，常有肝脾大，糞檢查
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash；mdash；非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性，對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash；mdash；非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性，對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨
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1、慢性細菌性痢疾：常有急性細菌性痢疾史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高，抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎：主要侵襲右結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊，抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病：有疫水接
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現，實驗室檢查，X線，內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀，反復檢查糞便排除病原體感染，且充分抗生素治療無效者，應高度懷疑本病，可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據，但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型，嚴重程度，病變范圍及病變分
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現，實驗室檢查，X線，內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀，反復檢查糞便排除病原體感染，且充分抗生素治療無效者，應高度懷疑本病，可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據，但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型，嚴重程度，病變范圍及病變分
診斷炎癥性腸病主要手段
診斷炎癥性腸病主要手段包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學、內鏡檢查和組織細胞學特征。
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見，好發于四肢小關節，表現為對稱性多關節炎，關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，可引起關節畸形，類風濕因子多陽性，X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，一般不累及腸道。炎癥腸病
未確定型炎癥性腸病的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 （1）血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少，白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的減少。 （2）糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度，并排除各種感染性（細菌及寄生蟲）腸病，使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查，以排除假膜性腸炎。
未確定型炎癥性腸病的診斷及治療
診斷 1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎，如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的
未確定型炎癥性腸病的診斷
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎，如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化，有
從病例談炎癥性腸病的診斷
? 患者，女性，21歲，因疲勞，腹部不適，就診。她因缺鐵性貧血（歸因于月經過多）接受治療，推測為腸易激綜合征。住院幾個月后，診斷為疑似闌尾炎，檢查顯示維生素B12缺乏，炎癥標志物升高，提示需要到消化科復診。回腸末端結腸鏡檢查活檢證實克羅恩病診斷。??? 什么是炎癥性腸病？??? 炎癥性腸病包括潰瘍性
關于腸病性關節炎的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高，RF和ANA一般陰性，血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似，但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中，多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及
關于腸病性關節炎的診斷及治療介紹
診斷 1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變，并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛，可有骶髂關節受累的影像學證據。 治療 1.免疫抑制劑 目前在臨床中，柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物，主要是此藥對腸道
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題： 1、腸瘺的位置與數目，即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況，如瘺管的形狀，長度，有無膿腔存在，是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
腸白塞病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀，口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見，以后再出現腸道病變，消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診，腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查，內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍，為其特征性改變，潰瘍底部大多覆以黃白苔，由于
診斷炎癥性腸病新方法問世
炎癥性腸病（IBD）對患者來說是一種“緩慢的折磨”。該病病因和發病機制尚未完全明確，已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在發病中起重要作用，被認為是由多因素相互作用所致，主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。目前，盡管活檢和內鏡檢查的組織學分析都已被用于評估疾病狀態，但測量結果往往有延遲，
診斷炎癥性腸病新方法問世
炎癥性腸病（IBD）對患者來說是一種“緩慢的折磨”。該病病因和發病機制尚未完全明確，已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎癥反應在發病中起重要作用，被認為是由多因素相互作用所致，主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。目前，盡管活檢和內鏡檢查的組織學分析都已被用于評估疾病狀態，但測量結果往往有延遲，
關于腸病性關節炎的診斷介紹
1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變，并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛，可有骶髂關節受累的影像學證據。
炎癥性腸病關節炎的分類
關節炎及關節痛是炎癥性腸病最常見的腸外表現，發生率為10%~35%，分為外周型和中央型。外周型發生率為11%~20%，又可分兩型：一種常以膝、踝、肩和腕關節受累為主，關節受累數目少，呈不對稱性，與炎癥性腸病活動有關；另一種以對稱性小關節受累為主，侵犯多個關節，與炎癥性腸病活動關系不密切，僅反映其
關于未確定型炎癥性腸病的檢查及診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 （1）血常規與生化檢查 活動期病例血紅蛋白減少，白細胞、血小板計數和C反應蛋白增多，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白可有不同程度的減少。 （2）糞便檢查 有利于確定腸道炎癥的程度，并排除各種感染性（細菌及寄生蟲）腸病，使用抗生素者應進行難辨梭菌檢查，以排除假膜性腸炎。
關于未確定型炎癥性腸病的診斷及治療介紹
診斷 1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎，如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的
關于未確定型炎癥性腸病的診斷介紹
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎，如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化，有