炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病性關節炎多于炎性腸病后出現,表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎,以膝、踝和足等下肢大關節受累為主,無晨僵,類風濕因子為陰性,X線片極少見關節破壞。 2.銀屑病關節炎:本病可累及脊柱和骶髂關節,也可表現為非對稱性關節炎,應與炎癥腸病性關節炎相鑒別。銀屑病關節炎常累及遠端指(趾)間關節、掌指關節和跖趾關節,伴銀屑病皮膚或指甲病變,去除皮疹鱗屑后為發亮的薄膜,除去薄膜可見點狀出血(Au......閱讀全文
關于炎癥性肌病的鑒別診斷介紹
由于多數IIMs的臨床表現缺乏特征性,因此幾乎所有以近端肌無力為主要癥狀的患者都應與之進行鑒別,如進行性肌營養不良、線粒體肌病、脂質沉積性肌病、近端型脊髓性肌萎縮等。炎性細胞浸潤是診斷炎癥性肌病的重要病理依據,但肌活檢病理檢查找不到炎性細胞浸潤并不能除外本病,反之發現炎性細胞浸潤也不一定都是II
Stargardt病的診斷及鑒別診斷
診斷: 根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關,可以進行家系調查。 鑒別診斷: 1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病,兩眼黃斑部有
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元,四肢呈進行性弛緩性癱瘓,近端重于遠端,下肢重于上肢等臨床表現,結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現,以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點,一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
關于腸阿米巴病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于阿米巴腸病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷
對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
炎癥性腸病性關節炎的簡介
克羅恩病(Crohn's disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等病理變化,與潰瘍性結腸炎統稱為炎癥性腸病(IBD)。本病整個消化道均可發生,但主要累及末端回腸和鄰近結腸,病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸
炎癥性腸病關節炎的詳細介紹
炎癥腸病性關節炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn disease,CD)引起關節炎的統稱。主要表現為外周關節炎和中軸關節病變,不明原因的腸道非感染性炎癥,并
炎癥性腸病關節炎的發病機制
(一)遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常、自我識別異常、產生針對結腸和結腸外組織的自身抗體等,最終使腸道通透
炎癥性腸病關節炎的病理生理
炎癥腸病性關節炎的主要病理表現為滑膜炎、附著點炎,表現淋巴細胞、漿細胞及少量多核白細胞浸潤。潰瘍性結腸炎黏膜病理學檢查:活動期慢性炎細胞和中性粒細胞浸潤、隱窩炎或膿腫形成、黏膜糜爛潰瘍和杯狀細胞減少等;緩解期中性粒細胞消失、隱窩排列紊亂、上皮與黏膜肌層間隙增大及潘氏細胞化生等;克羅恩病活檢可見裂
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查
1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (5)伴強直性
炎癥性腸病關節炎的分類及發病原因
分類 關節炎及關節痛是炎癥性腸病最常見的腸外表現,發生率為10%~35%,分為外周型和中央型。外周型發生率為11%~20%,又可分兩型:一種常以膝、踝、肩和腕關節受累為主,關節受累數目少,呈不對稱性,與炎癥性腸病活動有關;另一種以對稱性小關節受累為主,侵犯多個關節,與炎癥性腸病活動關系不密切,
炎癥性腸病關節炎的發病機制及病理生理
發病機制 尚未完全闡明,現研究認為與以下因素有關: (一)遺傳 研究顯示炎癥腸病性關節炎具有高度遺傳傾向,遺傳因素在發病過程中起主導作用。涉及的遺傳因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相關基因。而以HLA-B27基因與疾病的相關性最為顯著。遺傳易感性導致抗原遞呈異常、自我識別異
腸應激綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。腸應激綜合征癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準: 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(
老年人炎癥性腸病診斷和治療指南
2011年開始,隨著嬰兒潮一代的7720萬人口開始進入65歲以上老齡階段,老年炎癥性腸病(IBD)患者診斷率也將不斷增高。在未來的19年內,IBD的預計發病率約為10000人/天或400萬人/年。由于受共存疾病、服用多種藥物、運動及認知功能受損以及多種社會和經濟問題等的制約,老年人群中IBD的治療十
炎癥性腸病性關節炎診治體會
炎癥性腸病性關節炎是指潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎癥性腸病伴發的關節炎,大約確診炎癥性腸病患者中9%~20%可有外周關節炎,11%~26%有脊柱炎或者骶髂關節炎,發病率相對較低,缺乏特異性,容易誤診。 炎癥性腸病性關節炎診斷主要依據病史、癥狀和體征,患者腸鏡檢查明確是潰瘍性結腸炎或者克隆氏病,出現外
發否病的診斷及鑒別診斷
診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查,如:EBV的IgM抗體陽性,或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV
概述炎癥性腸病性關節炎的內容
中文拼音 kè luó ēn bìng guān jiē yán 疾病別名 克羅恩病性關節炎 疾病代碼 ICD:M07.4* 疾病分類 風濕免疫科 克羅恩病(Crohn’s disease,CD)是一種病因未明的胃腸道非特異性的腸道肉芽腫性炎癥性疾病,伴有潰瘍、肉芽腫、瘢痕形成和關節炎等
炎癥性腸病關節炎的發病原因
炎癥腸病性關節炎的發病率近年呈上升趨勢,尤其在城市中經濟生活條件較好的群體,迄今尚未明確本病的特異性致病因素,環境因素、飲食因素、吸煙、口服避孕藥、免疫因素、遺傳因素等可能是本病的誘發或繼發因素。
關于炎癥性腸病性關節炎的預防及預后介紹
預后:2/3 以上的急性病人在發作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數天內死亡。典型慢性病人可呈慢性間歇性發展,其危險性隨病程的延長而增加。內科治療緩解率有限,病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態者僅占10%~20%。有的病人盡管臨床表現近似健康人,但疾病仍在發展,而且多有一種或幾種并發癥。手術
炎癥性腸病關節炎的發病原因及發病機制
發病原因 炎癥腸病性關節炎的發病率近年呈上升趨勢,尤其在城市中經濟生活條件較好的群體,迄今尚未明確本病的特異性致病因素,環境因素、飲食因素、吸煙、口服避孕藥、免疫因素、遺傳因素等可能是本病的誘發或繼發因素。 發病機制 尚未完全闡明,現研究認為與以下因素有關: (一)遺傳 研究顯示炎癥腸
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
麥膠性腸病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷,然后經治療試驗可說明與麥膠有關,才能最后確定診斷。
關于小兒炎癥性腸病的疾病診斷的基本介紹
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果——非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷 潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨床表現以血性腹瀉為特點
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻,出血,
腸白塞病的鑒別診斷
1.單純性潰瘍 原因不明,好發回盲部的圓形或卵圓形深潰瘍,組織學表現為非特異性炎癥,缺乏白塞病的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎等臨床特異性表現。 2.非特異性潰瘍性結腸炎 潰瘍是從直腸始向上發展可至全結腸,且有連續性,表淺性,彌漫性,非特異性等特點,黏膜充血,水腫,慢性者可有假性息肉形成,腸腺隱窩底
關于未確定型炎癥性腸病的診斷依據介紹
1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎,如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化,有