關于肝臟惡性血管瘤的簡介
肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)又稱肝血管肉瘤(angiosarcoma)肝血管內皮肉瘤Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤是西方發達國家肝臟原發肉瘤中最多見的一種,是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。其發生率美國每年10~20例英國每年1~2例,中國相繼亦見個案報道有人用熒光免疫法證實本病源于肝竇內皮細胞異型性增生形成。......閱讀全文
關于肝臟惡性血管瘤的簡介
肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)又稱肝血管肉瘤(angiosarcoma)肝血管內皮肉瘤Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤是西方發達國家肝臟原發肉瘤中最多見的一種,是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。其發生率美國每年10~
關于肝臟惡性血管瘤的診斷介紹
臨床癥狀與體征無特異性,有氯乙烯接觸史常有白細胞血小板減少凝血酶原時間延長,肝功能異常,ALP升高,高膽紅素血癥X線CT肝核素掃描發現肝占位和充盈缺損等變異。Burston提出3項診斷標準可供參考: ①病理形態似庫普弗細胞; ②有血管形成傾向; ③有吞噬現象。 診斷主要以肝活組織病理檢查
關于肝臟惡性血管瘤的病因分析
肝血管肉瘤是一種間質性腫瘤,惡性程度很高多數患者病因不明, Folk等調查168例其中75%的病例原因不明近年來國外報道一些與化學物質有關的肝血管肉瘤,因此受到人們的關注,認為與接觸氯乙烯有關美國一個氯乙烯廠1183名工人中有7例發生肝血管肉瘤,平均潛伏期為17年少數還可發生于服用合成類固醇雌激
關于肝臟惡性血管瘤的演變過程
肝血管肉瘤的演變過程可能有下列5個主要途徑: ①肝小葉竇內皮細胞從非典型增生到間變細胞增生; ②肝細胞初期增生,隨之萎縮和消失; ③竇周間隙纖維組織增生; ④進行性竇擴張到血腫形成; ⑤竇壁細胞和匯管區毛細血管內皮細轉化為肉瘤細胞。
關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹
臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。 1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,
關于肝臟惡性血管瘤的其他輔助檢查介紹
1.X線檢查 部分患者胸部X線片可示橫膈抬高或其他一些少見征象,如右側胸腔積液、肺不張或胸膜腫塊。在與膠質二氧化釷有關的血管肉瘤病例中,腹部平片可發現不透光的肝脾和腹腔淋巴結陰影。 2.CT掃描 大部分病例肝臟CT掃描都有異常發現,可發現不勻質低密度占位病變及腫瘤破裂影像增強明顯可見鈣化。
關于肝臟惡性血管瘤的預后與預防介紹
預后肝血管肉瘤生長迅速,惡性度高病程發展快,腫瘤切除機會少,50%病人可發生遠處轉移,預后不良未治療的病人大多數于6~12個月內死亡死因常為惡病質或肝功能衰竭亦可死于腫瘤破裂。 由于早期診斷困難即使手術后生存期一般也僅為1~3年。 預防由于本病的發生與接觸有害化學物質和放射性物質有關故應避免
概述肝臟惡性血管瘤的危害
肝血管瘤在任何年齡段均可發病,以30-50歲多見,文獻報道女性多于男性,男女比例約1:3-6。但53859例健康人群體檢資料分析顯示,肝血管瘤的發生率為3.11%,男性和女性的發病率相當(3.36%VS.2.88%,P>0.05),這一現象與文獻報告的結果不同,可能與以往的文獻報告分析的均是門診
治療肝臟惡性血管瘤的相關介紹
局限性結節不伴有肝硬化者,爭取早期發現早期手術切除術后配合化療和/或放療肝血管肉瘤的治療并不令人滿意由于病人就診時往往已屬晚期不能進行手術治療治療可采用氟尿嘧啶(5-Fu)、長春新堿環磷酰胺、甲氨蝶呤多柔比星(阿霉素)行化療和/或放療,可延長生存期如發生腫瘤破裂出血可考慮行選擇性肝動脈栓塞術或外
關于肝臟惡性血管瘤的實驗室檢查方式介紹
1.血象檢查 可有貧血、微血管病性溶血性貧血,白細胞增多(65%)或白細胞減少(25%)血小板減少(62%)。 2.肝功能檢查 約2/3的病人有肝功能異常:一組病例磺溴酞鈉潴留試驗(BSP)陽性者占100%ALP升高占85%高膽紅素血癥60%部分病人有ALT升高。約50%患者伴有輕中度的轉氨酶
關于肝臟惡性血管瘤的流行病學介紹
肝臟惡性血管瘤是血管源性惡性腫瘤中最常見的一種,但與其他肝臟腫瘤相比,仍然是少見的。而在國外肝血管肉瘤為最常見的原發性肝臟肉瘤日本曾報道17417例原發性肝臟惡性腫瘤尸檢中有40例為肝血管肉瘤美國年發生約25例。肝血管肉瘤全球每年約有200例報道國內多為個案報道王玉梅(1985)蘇恢四(1987
關于肝臟海綿狀血管瘤的簡介
本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。 在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,
簡述肝臟惡性血管瘤的臨床表現
開始的主要癥狀是腹部疼痛或不適其他常見的主訴有腹脹迅速進展的肝衰竭衰弱、食欲不振、體重減輕起病方式有以下幾種: 1.半數以上為不明原因的肝大伴有一些消化道癥狀,以肝大腹痛腹部不適乏力惡心、食欲差體重減輕、偶爾嘔吐和發熱等為主要癥狀病程進展較快,晚期可有黃疸腹水腹水呈淡血性。 2.腫瘤破裂導致
簡述肝臟惡性血管瘤的并發癥
本病約25%合并肝硬化。腫瘤破裂可致血腹。肝血管肉瘤易并發腹腔內和胃腸道出血,因腫瘤內存在分流可并發充血性心力衰竭。肝血管肉瘤患者由于血小板在腫瘤內積聚往往有血小板減少及凝血異常血小板在腫瘤內大量消耗,可引起彌散性血管內凝血伴繼發性纖維蛋白溶解和由于紅細胞在腫瘤血循環內破裂引起微血管病性溶血性貧
肝臟惡性血管瘤的大體檢查介紹
血管肉瘤往往呈多中心性發生多累及兩個肝葉。其肉眼觀特征是許多充滿血液的囊直徑可達1~15cm5cm者多見。腫瘤多為單個圓形,實體瘤生長大小不等表面呈多結節狀,界限清楚,但無包膜。較大的腫塊呈海綿狀,最大的重達3kg可伴有血栓形成和繼發壞死。切面為灰白或棕黃膠凍狀發亮組織與出血壞死灶交錯排列瘤體內
肝臟惡性血管瘤的病理組織學檢查
鏡觀示腫瘤由紡錘狀或不規則形狀的惡性內皮細胞構成,其邊界不清。細胞質嗜酸性、核深染,形態狹長或不規則胞核核仁可大可小,同樣嗜酸性。染色體顆粒細、核小雙染。亦可見大而異形的細胞核以及多核細胞,核分裂象常見。薄壁靜脈散布于腫瘤內約半數病例見有造血細胞灶本病最早的鏡下改變是竇狀上皮細胞增大伴核染色質增
關于肝臟血管瘤的分類介紹
1.按病理可分為4型: (1)海綿狀血管瘤最為常見; (2)硬化性血管瘤; (3)血管內皮細胞瘤; (4)毛細血管瘤。 2.按照腫瘤大小分類: (1)小血管瘤15cm。 這種分類對于制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。
關于肝臟血管瘤的病因分析
確切發病原因尚不清楚,主要有以下幾種學說: 1.先天性發育異常 肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。 2.激素刺激學說 女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認為女性激素可能是血管瘤的一種
治療肝臟海綿狀血管瘤的簡介
肝海綿狀血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。對于血管瘤直徑小于5cm且無任何臨床癥狀又生長于肝實質內者,可以門診隨訪,B超觀察瘤體的變化,無需特殊處理;而直徑大于5cm或有臨床癥狀者,因瘤體增大出現對周圍臟器的壓迫癥狀和對心血管系統的不利影響,或可能出現瘤破裂危及生命,應該進行有效的
關于肝臟血管瘤的檢查方式介紹
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現,影像學檢查(如B超、CT、MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。 1.B超檢查 肝血管瘤的B超表現為高回聲,呈低回聲者多有網狀結構,密度均勻,形態規則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內部回聲仍以增強為主,可呈管網狀或出現不規則的結節狀或條塊狀的低回聲區,有
關于肝臟血管瘤的基本信息介紹
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
肝臟血管瘤的診療
肝臟血管瘤是嬰幼兒時期最常見的肝臟良性實體腫瘤,女性發病率高于男性,其具有生長緩慢,但是隨著不多長大,最終有可能引起患者死亡肯能,多是由于肝血管瘤引起頑固性心力衰竭、消耗性凝血功能障礙、肝臟破裂出血等。剛臟血管瘤是一種良性腫瘤,隨著醫學的不斷發展,其治療技術不多提高,患兒存活率及存活時間不斷提高【1
關于肝血管瘤的簡介
CT平掃呈邊界清楚的低密度病灶,增強曲線為“早出晚歸”型,早期病灶周邊呈典型條片狀斑點狀明顯增強,其增強處密度與腹主動脈大致相同,延遲后呈等密度充填。而ICC平掃邊緣不清,增強早期為邊緣環形增強,延遲后病灶往往大部分未被充填。MR鑒別血管瘤與ICC較CT容易,因在T2加權上,血管瘤病灶的信號極高
關于惡性心包積液的簡介
惡性腫瘤引起的心包腔液體過度積聚,稱為惡性心包積液(Malignant pericardial effusion)。惡性腫瘤進展時侵犯心臟并非少見,其發生率在惡性腫瘤尸檢患者為10%~15%,最高可達21%;原發灶以支氣管肺癌、縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。艾滋病成為心包積液的一個
治療肝臟血管瘤的相關介紹
1.手術治療 目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。 2.非手術治療 (1)肝動脈栓塞術(TA
關于肝臟良性腫瘤的簡介
肝臟良性腫瘤比較常見,但通常沒有臨床表現。大多數病例都是通過超聲或其他掃描檢查偶然發現,還有些病例則因為肝腫大,右上腹不適或腹腔內出血而被發現。此類患者肝功能試驗往往正常或僅有輕微變化。雖然掃描技術和血管造影常可提供一些術前診斷的線索,但確診常有賴于剖腹探查。
關于肝臟海綿狀血管瘤的臨床表現介紹
本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。 在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,
關于乳腺惡性腫瘤的簡介
乳腺惡性腫瘤以來自乳腺導管和小葉上皮的乳腺癌為主,約占乳腺惡性腫瘤的95%以上;其次是來自乳腺間葉組織的軟組織肉瘤等,不足5%。乳腺良性疾病是女性的常見病,包括乳腺良性腫瘤如纖維腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等,其中部分乳腺良性疾病具有癌變傾向,被稱為乳腺癌前病變,如乳腺導管和小葉上皮不典型
關于脾惡性腫瘤的簡介
脾惡性腫瘤(spleen malignant tumor),原發性脾惡性腫瘤多為淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、淋巴瘤等。 與其他腫瘤一樣,脾惡性腫瘤的病因不甚明了。 脾惡性腫瘤無特異臨床表現,因瘤體生長較快,脾臟常迅速腫大,引起左上腹悶脹不適、疼痛及鄰近臟器受擠壓等表現。
簡述肝臟血管瘤的臨床表現
肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列癥狀: 1.腹部包塊 腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。 2.胃腸道癥狀 右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。 3.壓迫癥狀 巨大的