嬰幼兒胃食管反流的臨床表現及檢查
臨床表現 小兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流本身引起的癥狀 奶后嘔吐為典型表現，85%患兒生后第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨床不需特殊治療。僅少數患兒表現為反復嘔吐，并逐漸加重，由此可導致營養不良和生長發育遲緩。年長患兒可有反酸、呃逆等表現。 2.反流物刺激食管所引起的癥狀 由于胃內容或十二指腸內容含有大量的攻擊因子，引起食管黏膜的損害，年長小兒可表現為燒心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等癥狀，食管病變重者可表現為反流性食管炎而出現嘔血或吐咖啡樣物，此類患兒多見貧血。反流性食管炎癥狀持續存在者可進一步導致食管狹窄、Barrett食管等并發癥。 3.食管以外的刺激癥狀 近年來，注意最多的是胃食管反流與反復呼吸道感染之間的因果關系，l/3的患兒因吸......閱讀全文
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現及檢查
臨床表現 小兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流本身引起的癥狀 奶后嘔吐為典型表現，85%患兒生后第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性
嬰幼兒胃食管反流的檢查
1.食管鋇餐造影 早期和輕度反流性食管炎的主要X線表現為食管的功能性改變和輕微的黏膜形態改變。炎癥引起的食管痙攣性收縮，在鋇劑造影時常可以看到食管下端數厘米的一段輕度狹窄，其上方有少量鋇劑存留，尚可通過。狹窄段能擴張至正常程度，在鋇劑通過后狹窄又復出現。直立位檢查時，鋇劑雖可自食管通過，但排空
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現
小兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流本身引起的癥狀 奶后嘔吐為典型表現，85%患兒生后第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨
嬰幼兒胃食管反流的病因及臨床表現
病因 食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發
關于嬰幼兒胃食管反流的檢查介紹
1.食管鋇餐造影 可適用于任何年齡，但對胃儲留的早產兒應慎重。X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度并不平行。檢查前禁食3～4小時，分次給予相對正常攝食量的鋇劑，若5分鐘內出現3次以上反流可診斷。 2.食管測壓 食管測壓現已成為一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術
概述嬰幼兒胃食管反流的臨床表現
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。嬰幼兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流引起的癥狀 嘔吐為典型表現，大多數患兒生后第1周即出現嘔吐，多數小兒雖未經臨床治療可在6個月至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨床不需
嬰幼兒胃食管反流的病因
食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發生器質或
嬰幼兒胃食管反流的診斷
臨床上小兒胃食管反流的表現輕重程度不一，而且相當一部分胃食管反流屬生理現象，不同年齡小兒的胃食管反流表現又不盡相同，因此客觀準確地判定反流及其性質十分重要。小兒胃食管反流的診斷應根據以下原則：①臨床有明顯的反流癥狀，如嘔吐、反酸、燒心或與反流相關的反復呼吸道感染等；②有明確的胃食管反流客觀證據。
嬰幼兒胃食管反流的治療
1.手術治療 （1）適應證與禁忌證 小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%～10%，故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征：①內科系統治療無效或停藥后很快復發者；②先天性膈疝引起反流者；③有嚴重的反流并發癥，如食管炎合并出血、潰瘍、狹窄等；④由反流引起的反復發作性肺感染、窒
嬰幼兒胃食管反流的診斷及治療
診斷 臨床上小兒胃食管反流的表現輕重程度不一，而且相當一部分胃食管反流屬生理現象，不同年齡小兒的胃食管反流表現又不盡相同，因此客觀準確地判定反流及其性質十分重要。小兒胃食管反流的診斷應根據以下原則：①臨床有明顯的反流癥狀，如嘔吐、反酸、燒心或與反流相關的反復呼吸道感染等；②有明確的胃食管反流客
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于嬰幼兒胃食管反流的簡介
胃食管反流（GER）是指胃及（或）十二指腸內容物反流入食管。GER在小兒十分常見，分為生理性和病理性2種類型，絕大多數屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會引起不良后果，多見于新生兒和小嬰兒喂奶后發生的暫時反流及嬰幼兒的功能性反流（或稱易發性嘔吐），不引起
診斷嬰幼兒胃食管反流的簡介
臨床上嬰幼兒胃食管反流的表現輕重程度不一，而且相當一部分胃食管反流屬生理現象，不同年齡小兒的胃食管反流表現又不盡相同，因此客觀準確地判定反流及其性質十分重要。嬰幼兒胃食管反流的診斷應根據以下原則： ①臨床有明顯的反流癥狀，如嘔吐、反酸、燒心或與反流相關的反復呼吸道感染等； ②有明確的胃食管反
簡述胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于嬰幼兒胃食管反流的病因分析
防止胃內容物反流的機制包括食管的正常蠕動、唾液沖洗作用及胃食管交界的解剖結構（食管下括約肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及食管與胃夾角等結構），當防御機制下降時，胃內容物即可反流到食管而致食管炎。
治療嬰幼兒胃食管反流的相關介紹
1.一般治療 小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中，體位與飲食喂養十分重要。 （1）體位治療 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳（包括睡眠時間）。 （2）飲食治療 喂養可采用黏稠厚糊狀食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐為主，能改善癥狀或減少嘔吐次數，晚餐后不宜再喝飲料以免發生反流，避免應用
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法，如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等，其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流；臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現，如
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
怎樣預防胃食管反流？
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于胃食管反流癥狀的臨床表現介紹
診斷第一步必須了解病史，若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷，不必版他諸多檢查，以免給患者帶來更多不便。對癥狀重或考慮有并發癥者或癥狀模糊者，或經治療無效者須進一步尋找反流的原因，須做各項有關檢查。 胃
老年人胃食管反流病的食管測壓檢查
可測LES的長度和部位，LES壓、LES松弛壓、食管上括約肌壓及食管體部壓力等。能顯示LES壓低下，LES頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失，這些正是胃食管反流的運動病理基礎，如LES壓＜6mmHg易導致反流。由于正常人與胃食管反流者二組測得的LES壓數據范圍有重疊，用本檢查判斷胃食管反流不
兒童如何預防胃食管反流？
1、大多數寶寶都會出現溢奶現象，原因在于寶寶的食道下括約肌發育不完善，不能很好的控制，容易使食物從胃反流而上，形成胃食道反流。寶寶5、6個月依然嘔吐、反胃多是喂奶方式不當、換尿布寶寶肚子受到擠壓造成的。媽媽只要調整自己的方式就會避免寶寶出現胃食道反流，如果寶寶吐奶癥狀嚴重需及時去醫院。 2、喂
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.原因不明的嘔吐、
胃食管反流的病因病理
? 抗反流屏障功能低下??? ①les壓力低下：les壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下，當有吞咽動作時les反射性松弛，壓力下降，通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內，然后又恢復到正常水平，并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流；當胃內壓和腹內壓升高時，les會發生反應性主動收縮
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和