關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣，尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小，變硬，乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短，所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學，使之發生病變，導致心功能不全及房顫。......閱讀全文
關于風濕性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
病理變化主要在心臟的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣，尤以二尖瓣炎癥、水腫、贅生物形成的二尖瓣狹窄最多見。瓣膜因炎癥、纖維化而縮小，變硬，乳頭肌和腱索則變粗、粘連和縮短，所以二尖瓣關閉不全也很常見。瓣膜病變后繼而影響心臟和血液動力學，使之發生病變，導致心功能不全
關于老年鈣化性心臟瓣膜病的鑒別診斷介紹
老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現，輕中度患者常無癥狀和體征，甚至無雜音，故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷，導致其漏診誤診率高，故臨床應高度警惕。 （一）鈣化性主動瓣膜狹窄： 老年患者既往無其他心臟病史，若近期內有以下表現之一者，應高度警惕本病的可能：
關于風濕性心臟瓣膜病的簡介
風濕性心瓣膜病是急性風濕熱心臟炎后所遺留下來的以瓣膜病變為主的心臟病，主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率很高。 本病的病因為急性風濕熱、風濕性心臟炎、瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如能完全吸收，則不致留下永久性粘連，但如風濕反復活動，滲出
關于風濕性心臟瓣膜病的影像學檢查介紹
1.彩色多普勒超聲檢查： 彩色多普勒超聲將多種超聲診斷技術綜合應用，能夠反映心臟的結構、功能及血流動力學等方面的信息，在瓣口狹窄的判斷中具有較大的優勢，所以彩色多普勒超聲心動圖對于RHD的診斷極其重要。 2.X線檢查： 可以了解心臟大小和肺部的改變。 3.心電圖： 可明確患者的心律，有
簡述風濕性心臟瓣膜病的治療原則
現代醫學治療本病要求患者積極控制和預防風濕活動。慢性風濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術治療。內科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進行恢復心功能及除顫，具體用藥如利尿劑等。
風濕性心臟瓣膜病的體格檢查
根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 1.心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； 2.雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征； 3.部分有心
如何診斷心臟瓣膜病？
體檢發現心臟雜音和超聲心動圖所見心臟瓣膜病變的特點是診斷心臟瓣膜病的主要依據，即使在臨床癥狀出現之其也可據此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對患者進行心功能分級的主要依據。心電圖可提供心律失常的診斷依據。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。
關于風濕性心瓣膜病的檢查介紹
1.超聲心動圖： 可見瓣膜狹窄、關閉不全及血液返流程度等。 2.X線檢查： 二尖瓣狹窄見左心房增大及右心室增大，心影呈梨形，肺門血管陰影增大，呈肺淤血改變；二尖瓣關閉不全可見左心房及左心室增大；主動脈瓣狹窄見左室增大和主動脈瓣鈣化影；主動脈瓣關閉不全見左心室增大，心影呈靴形，升主動脈擴張、
關于心臟擴大的鑒別診斷介紹
心臟各房室增大時，心臟形狀亦發生改變，在后前位胸片上呈三種心型。 1.普大型 表現為心影向兩側增大，較對稱。常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。 2.主動脈型 表現為左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主動脈結突出，心影呈靴型，常見于高血壓和主動脈瓣病變。 3.二尖瓣型 表現為右心緣膨隆，左
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史，可呈現一過性昏厥病史，病程一般較短，病情進展較快，尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞，且無其他病因可查時，應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值，為了術前得到明確
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標，診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病，且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大，易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響，心衰控制后，雜音減輕或消失，而后者在心衰控制后，雜音反而明顯，且常伴二尖瓣
關于心臟肥大的鑒別診斷介紹
心臟肥大可分為擴大及肥大兩大類，少部分患者會兩者同時存在。 1.心臟擴大 心臟的肌肉沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因容量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進癥及維生素B1缺乏等。 2.心臟肥大 心臟
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調，類似皮革摩擦產生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾（屏住呼吸時易聽到，加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時，與收縮期雜音相似，但存在時間短暫，僅幾小時至幾天，這點與雜音不
關于風濕性心瓣膜病的簡介
簡稱風心病，是指風濕性心瓣膜炎癥所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。風濕疾病發作的時候就會導致心臟瓣膜系統受到不同程度的影響，從而導致身體機能受到較大的影響。如果各種疾病導致患者心臟膠原纖維累及，就會使得心臟瓣膜受累，從而導致心臟瓣膜發生病變。
心臟瓣膜病的基本介紹
心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風濕熱導致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。要了解心臟瓣膜疾病，先從心臟的結構談起。 人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動
關于心臟性猝死的鑒別診斷介紹
如果出現了突然的意識喪失，有可能是心臟性猝死，還有可能是心臟驟停等。 心臟性猝死與心臟驟停是不同的概念，心臟驟停以突然意識喪失，脈搏消失為主要特征。進行及時有效的搶救，心臟驟停有可能得到逆轉并得以恢復；但若延誤搶救或措施不得當，常引致死亡。心臟驟停是心臟性猝死的主要原因，而心臟性猝死表明死亡已
關于風濕性心瓣膜病的病因分析
瓣膜狹窄或關閉不全會造成血流動力學改變，增加心臟負擔，病變早期經代償心臟尚能維持正常功能，當代償超過一定限度或存有誘因，如反復風濕活動、呼吸道感染、心律失常、心內膜炎、過度勞累或情緒激動等加重瓣膜損害和心臟負荷時，出現心力衰竭。二尖瓣狹窄可引起左房肥大，肺靜脈、肺毛細血管壓增高而致肺淤血或肺水腫
關于慢性風濕性心臟病的病理介紹
風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一
關于高血壓性心臟病的鑒別診斷介紹
肥厚型心肌病：是一種原因不明的心肌疾病，特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰癥狀，查體可發現心尖搏動增強，心電圖有左室勞損表現，但心超檢
關于肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
本病須與二尖瓣狹窄和艾生曼格綜合征相鑒別，二尖瓣狹窄在起病時偶以嚴重肺動脈高壓形式出現。由于心臟轉位，呼吸急促，心排血量減少，二尖瓣狹窄的典型雜音不易被檢出，容易造成漏診。應根據X線、心電圖特征及心超聲圖檢查作出鑒別。艾生曼格綜合征有長期的先心病癥狀，后發生肺動脈高壓，出現紫紺。心導管及超聲心動
風濕性多肌痛的鑒別診斷介紹
應除外以下疾病：動脈粥樣硬化（尤其是頸動脈的粥樣硬化）、肌炎不明原因的發熱、感染性心內膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、大動脈炎、結核等，此外還有甲狀腺肌病。伴有外周關節炎的PMR和以PMR樣癥狀為首發的RA容易誤診。
關于老年鈣化性瓣膜病的診斷介紹
老年鈣化性瓣膜病X線檢查診斷：本病患者早期多無臨床癥狀，疾病發展的后期癥狀，如心絞痛、心衰和暈厥等亦無特異性。這種退行性變導致相應的瓣膜狹窄或關閉不全，所造成的雜音可成為進一步檢查的線索。但值得注意的是雜音部位與瓣膜病理改變間常無相應關系，主動脈瓣病變雜音未必在主動脈瓣區，常在二尖瓣區聽到。多數
關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀：有風濕熱的癥狀，合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查，對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定，對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于心臟非貫穿性損傷的診斷鑒別介紹
1.有受傷史。 2.可有或無上述臨床表現。 3.心電圖檢查示心律失常，S-T段、T波異常。 4.心臟酶學檢查：如乳酸脫氫酶同功酶升高。 5.心導管和心血管造影可見心肌挫傷區域。
關于慢性肺源性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
關于慢性肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
風濕性關節炎的鑒別診斷介紹
1.膿毒血癥引起的遷徙性關節炎 常有原發感染的征候，血液及骨髓培養呈陽性且關節內滲出液有化膿趨勢并可找到病原菌。 2.結核性關節炎 多為單個關節受累，好發于經常活動手摩擦或負重的關節。 3.結核感染過敏性關節炎 體內非關節部位有確切的結核感染灶，無骨質破壞。 4.淋巴瘤和肉芽腫 少
關于心臟擴張的－診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電
關于風濕性二尖瓣關閉不全的鑒別診斷介紹
二尖瓣關閉不全的雜音應與下列情況的心尖區收縮期雜音鑒別： 1.相對性二尖瓣關閉不全 可發生于高血壓性心臟病，各種原因的引起的主動脈瓣關閉不全或心肌炎，擴張型心肌病，貧血性心臟病等。由于左心室或二尖瓣環明顯擴大，造成二尖瓣相對關閉不全而出現心尖區收縮期雜音。 2.功能性心尖區收縮