兒童反復呼吸道感染的診斷鑒別介紹
根據年齡、潛在的原因及部位不同,將反復呼吸道感染分為反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染,后者又可分為反復氣竹支氣管炎和反復肺炎。感染部位的具體化有利于分析病因并采取相應的治療措施,而強調反復上、下呼吸道感染,特別是反復氣管支氣管炎、反復肺炎是要將感染性炎癥與變應性炎癥區分開來。 (1)兩次感染間隔時間至少7d以上。 (2)若上呼吸道感染次數不夠,可以將上、下呼吸道感染次數相加,反之則不能。但若反復感染足以下呼吸道為主,則應定義為反復下呼吸道感染。 (3)確定次數須連續觀察1年。 (4)反復肺炎指1年內反復患肺炎≥2次,肺炎須由肺部體征和影像學證實,兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失......閱讀全文
兒童反復呼吸道感染的診斷鑒別介紹
根據年齡、潛在的原因及部位不同,將反復呼吸道感染分為反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染,后者又可分為反復氣竹支氣管炎和反復肺炎。感染部位的具體化有利于分析病因并采取相應的治療措施,而強調反復上、下呼吸道感染,特別是反復氣管支氣管炎、反復肺炎是要將感染性炎癥與變應性炎癥區分開來。 (1)兩次感染
兒童反復呼吸道感染的輔助檢查介紹
1.耳鼻咽喉科檢查:可發現某些先天發育異常和急、慢性感染灶。 2.病原微生物檢測:應進行多病原聯合檢測,以了解致病微牛物。 3.肺部CT和氣道、血管重建顯影:可提示支氣管擴張、氣道狹窄(腔內阻塞和管外壓迫)、氣道發育畸形、肺發育異常、血管壓迫等。 4.免疫功能測定:有助于發現原發、繼發免疫
兒童反復呼吸道感染的簡介
反復呼吸道感染(RRI)是兒科常見病,發病率約為20%,嚴重影響兒童健康成長。患兒機體免疫力低下作為主要致病因素已得到公認,也有文獻報道與血清鋅、硒等微量元素濃度降低有關。 許多學者研究發現,小兒RRI的發作與血清中鋅、硒等多種微量元素的缺乏有關。當機體某種微量元素濃度低下時,T、B細胞的增殖
兒童反復呼吸道感染的處理原則
1.尋找病因、針對基礎病處理:如清除異物、手術切除氣管支氣管肺畸形、選用針‘對的免疫調節劑治療原發性免疫缺陷病。 2.抗感染治療:主張基于循證基礎上的經驗性選擇抗感染藥物和針對病原體檢查和藥敏試驗結果的目標性用藥。強調高度疑似病毒感染者不濫用抗生素。 3.對癥處理:根據不同年齡和病情,正確地
反復呼吸道感染的基本介紹
反復呼吸道感染是兒科臨床常見病,發病率達20%左右。是指1年內上呼吸道感染或下呼吸道感染次數頻繁,超過了一定范圍的呼吸道感染。不同的年齡診斷標準不同,反復上呼吸道感染2歲以內嬰幼兒超過7次/年,3~5歲兒童超過6次/年,6歲以上兒童超過5次/年;反復下呼吸道感染2歲以內嬰幼兒超過3次/年,3~5
關于反復呼吸道感染的治療介紹
臨床治療的目的就是減少呼吸道感染的次數。 1.病原學治療 小兒反復上呼吸道感染感染期最常見的致病因素就是病原體的入侵,最常見的為病毒、細菌和非典型病原微生物等。針對病原學的抗感染治療是常規性治療。 2.免疫調節劑治療 使用免疫調節劑可以增強呼吸道的免疫功能,有效地降低反復呼吸道感染的頻率
反復不愈的感染的鑒別診斷
1、反復生殖器潰瘍:白塞病國際分類標準1.反復口腔潰瘍由醫師觀察到或患者肯定訴說有阿弗他或皰疹性潰瘍,在1年內反復3次。2.反復生殖器潰瘍由醫師觀察到或患者肯定訴說生殖器有阿弗他潰瘍或疤痛,尤其是男性。3.眼病色素膜炎(前和/或后),裂隙燈檢查時玻璃體內可見細胞,視網膜血管炎。4.皮膚病變結節紅
上呼吸道感染的鑒別診斷
1.過敏性鼻炎 臨床癥狀與本病相似,易于混淆。過敏性鼻炎與本病不同之處包括: (1)起病急驟,可在數分鐘內突然發生,亦可在數分鐘至2小時內癥狀消失; (2)鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣; (3)發作與氣溫突變或解除周圍環境中的變應原有關; (4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂
上呼吸道感染的鑒別診斷
本病須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別: 1.過敏性鼻炎 臨床癥狀與本病相似,易于混淆。過敏性鼻炎與本病不同之處包括: (1)起病急驟,可在數分鐘內突然發生,亦可在數分鐘至2小時內癥狀消失; (2)鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣; (3)發作與氣溫突變或解除周圍環境中的變應原有關
反復呼吸道感染的病因分析
反復呼吸道感染形成的因素較為復雜。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏,或喂養方式不當,以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果。幼兒免疫功能比較低下,易患呼吸道疾病。此外,長期偏食、挑食,以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染,大氣污染對易感呼吸道病也有影響。
急性上呼吸道感染的鑒別診斷介紹
本病須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別: 1.過敏性鼻炎 臨床上很像“傷風”,不同之處包括: (1)起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發熱,咳嗽較少; (2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起; (3)如脫離過敏源,數分鐘及1~2小時內癥狀即消失; (
反復呼吸道感染的咽拭子培養介紹
對于懷疑為細菌引起反復呼吸道感染的患兒,應作咽拭子培養,也就是咽部分泌物的培養及藥物敏感試驗,以了解感染是由哪種細菌引起及應用哪種抗生素有效。具體作法是;清晨禁食、水,也不得刷牙漱口的情況下,用消毒棉棒輕輕在咽部涂抹數次,然后將其放入細菌培養液中即可,還應注意最好在服用抗生素前作這一檢查,因為,
兒童上呼吸道感染的相關介紹
兒童上呼吸道感染是指病原體侵犯包括鼻、咽、喉等部位時出現的急性炎癥反應,簡稱“上感”,是兒科最常見的疾病之一。 上呼吸道感染是指病原體侵犯包括鼻、咽、喉等部位時出現的急性炎癥反應,簡稱“上感”,是兒科最常見的疾病之一。本病無固定發病時間,全年任何時候都可以發病,但以秋冬季和春季氣溫變化時,發病
如何預防反復呼吸道感染?
現代醫學對小兒反復呼吸道感染的防治手段尚不多,遠期療效有待觀察,另外,反復呼吸道感染與小兒身體的防御能力、營養狀態、環境因素有著密切的聯系,且與小兒呼吸道解剖特點有關。預防措施首先必須從增加小兒的身體抵抗力和防止病原體的侵入著手,比如,可以通過適當的戶外活動,多曬太陽,加強體格鍛煉,營養補充來增
反復下呼吸道感染的病因和處理原則介紹
一、病因 多由于反復上呼吸道感染治療不當,使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起,少數與原發性免疫功能缺陷及氣道畸形有關。有些患兒為慢性鼻竇炎—支氣管炎綜合征。 二、處理原則 1.尋找致病因素并給予相應處理; 2.注意與支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、復發性痙攣性喉炎等鑒別; 3.抗感
治療兒童上呼吸道感染的相關介紹
本病的治療原則主要是對癥支持治療,預防出現并發癥。輕癥患兒一般僅需要口服抗感冒藥,如優卡丹小兒氨酚黃那敏顆粒等兒童感冒藥,民航總醫院兒科副主任醫師王紅主任在訪談中提到,小兒氨酚黃那敏顆粒是復合制劑,能緩解兒童上呼吸感染引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀;另外,要加強營養
反復呼吸道感染的免疫功能的檢查
對反復呼吸道感染的患兒,如有條件應作這項檢查,以觀察免疫功能是否正常。由于先天性免疫缺陷病患兒最主要的癥狀也是反復呼吸道感染,并且這些患兒的免疫功能存在明顯異常,通過檢查免疫功能能把這類患兒區別開來,有利于指導治療。免疫功能檢查包括兩方面: (1)體液免疫功能與人體抗御細菌感染的抵抗力有密切關
關于嬰幼兒上呼吸道感染的鑒別診斷介紹
本病需與下列疾病鑒別: 1、過敏性鼻炎 臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2小時痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。 2、流行性感冒 常有明顯的流行。起病急,
關于小兒急性上呼吸道感染的鑒別診斷介紹
根據臨床表現一般不難診斷,但需與以下疾病鑒別: 1.流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長。 2.急性傳染病早期 上感常為各種傳染病的前驅癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應結合流行病
簡述反復呼吸道感染的臨床表現
呼吸道感染是小兒常見的疾病,起病多焦急,可有發熱、流涕、鼻塞、噴嚏伴輕咳等癥。有的可有嘔吐、腹瀉等。不同的年齡表現的癥狀也有所不同。反復呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現。若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病,嚴重影響小兒生長發育
關于反復上呼吸道感染的病因和處理原則介紹
一、病因 以反復上呼吸道感染為主的嬰幼兒和學齡前期兒童,其反復感染多與護理不當、入托幼機構起始階段、缺乏鍛煉、遷移住地、被動吸人煙霧、環境污染、微量元素缺乏或其他營養成分搭配不合理等因素有關;部分與鼻咽部慢性病灶有關,如鼻炎、鼻竇炎,扁桃體肥大、腺樣體肥大,慢性扁桃體炎等。 二、處理原則
兒童上呼吸道感染的基本信息介紹
兒童上呼吸道感染是指病原體侵犯包括鼻、咽、喉等部位時出現的急性炎癥反應,簡稱“上感”,是兒科最常見的疾病之一。 上呼吸道感染是指病原體侵犯包括鼻、咽、喉等部位時出現的急性炎癥反應,簡稱“上感”,是兒科最常見的疾病之一。本病無固定發病時間,全年任何時候都可以發病,但以秋冬季和春季氣溫變化時,發病
反復不愈的感染的診斷
由于尿路感染疾病范圍的廣泛性,從尿痛-尿頻綜合征到發作性腎盂腎炎,從有癥狀性菌尿到無癥狀性菌尿,因此在臨床上不能僅僅只作出尿路感染的診斷,還必須對UTI患者進行病因診斷和定位診斷,從而使患者得到正確有效的治療和隨訪措施,進而減少若干年后慢性腎功能損害的發生率。 事實上,臨床醫師對尿路感染病因的
怎樣預防兒童上呼吸道感染?
增強體質是預防上感的關鍵。 1. 家長應平時注重兒童的體育鍛煉,經常進行戶外運動,加強耐寒鍛煉,提高對外界環境變化的適應能力; 2. 經常開窗通風,保持室內空氣流通或用醋熏蒸,起到一定的殺菌作用; 3. 家庭成員患感冒時,應與兒童隔離,感冒流行季節不帶兒童到人員密集場所; 4. 平時不宜
反復嘔血的診斷及鑒別
診斷 1.伴黃疸者,可見于肝硬化、出血性膽管炎、鉤端螺旋體病、重型肝炎、壺腹癌等。 2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者提示肝硬化食管或胃底靜脈曲張破裂出血。 3.伴皮膚粘膜血管瘤或毛細血管擴張者提示可能為上消化道血管瘤或遺傳性出血性毛細血管擴張癥所致出血。 4.伴皮膚粘膜出血者須注意血液
關于急性病毒性上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷介紹
根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征,結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等,可確定病因診斷。 本病需與下列疾病鑒別: 一、過敏性鼻炎 臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏
關于呼吸道異物的鑒別診斷介紹
由于呼吸道異物多為兒童,吸入異物時,家屬或未目睹,兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史,患兒多因有喘鳴聲就診,而被誤診為哮喘性支氣管炎,或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳,或因長期呼吸道感染,誤診肺炎、支氣管擴張癥等。凡遇此情況,均應考慮呼吸道異物的可能,應予以重視,作細致的體格檢查及X線檢查是診
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
反復呼吸道感染的血象檢查和放射學檢查
1.血象檢查 白細胞總數、中性粒細胞及淋巴細胞的百分數,可幫助判斷呼吸道感染究竟是由細菌還是病毒所引起。一般細菌感染時白細胞總數及中性粒細胞百分數都會升高;而病毒感染則白細胞數正常或偏低,淋巴細胞所占比例偏高。 2.放射學檢查 反復發生肺炎的患兒必須作肺部X線透視或拍片檢查,因為患病時間的
上呼吸道感染的臨床診斷
根據病史、流行病學、鼻咽部的癥狀體征,結合周圍血象和胸部影像學檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。特殊情況下可行細菌培養或病毒分離,或病毒血清學檢查等確定病原體。