關于中央性頜骨骨髓炎的治療方案介紹
急性期能得到及時合理的治療,如拔除松動牙,廣泛切開引流膿液,則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1-2個月手術,此時大塊死骨已形成,且從正常骨組織分離,較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療,膿腫自行穿破或切開引流不暢,則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解,口內或頜面部有瘺管長期流膿,有時混雜有小塊死骨,探查瘺管可觸及粗糙骨面或活動死骨塊,嚴重者有大塊死骨形成或發生病理性骨折,出現咬合錯亂及棉布畸形。死骨未根除,病變可遷延數月或數年,一旦瘺管組塞,炎癥又可急性發作。......閱讀全文
關于中央性頜骨骨髓炎的治療方案介紹
急性期能得到及時合理的治療,如拔除松動牙,廣泛切開引流膿液,則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1-2個月手術,此時大塊死骨已形成,且從正常骨組織分離,較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療,膿腫自行穿破或切開引流不暢,則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解,口內或頜面部
關于中央性頜骨骨髓炎的病理生理介紹
由于上頜骨骨質疏松,骨板薄,膿液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎癥逐漸消退,不易在上頜骨內彌散擴散。下頜骨的牙槽膿腫,由于骨質致密,骨板厚,膿液不易穿破得到引流,因此炎癥易在骨松質和骨髓腔內蔓延,常通過下牙槽神經管波及整個下頜體,發展成急性彌散型骨髓炎。
中央性頜骨骨髓炎的簡介
中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外,因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。 1.急性期 (1)疼痛; (2)牙齒松動; (3)炎癥周圍的軟組織腫脹,出現相應間隙感染的臨床表現,晚期可破潰,溢膿
簡述放射性頜骨骨髓炎的治療方案
應以預防為主。放射治療要掌握適證、劑量和防護。放療前應適當治療病灶牙,拔除殘根、殘冠,去除金屬充填物,結牙,消除感染源;保持口腔衛生;放療后3年內避免拔牙和其他損傷。當發生骨髓炎后,一般傾向于保守治療,全身應用抗生素和支持療法;局部保持引流通暢,注意口腔衛生,等待死骨分離后手術摘除。但等待時間太
簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征
下頜骨較上頜骨多見,一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛,為持續性,并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動,有叩痛,前庭溝豐滿,面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重,高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現,白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散,短期內下頜多數牙松動,前庭溝豐滿,齦帶溢膿;若下牙槽神
關于頜骨骨髓炎的治療概述
在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時,應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素,使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前,許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥,不建議單獨使用青霉素,應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗,以指
關于頜骨骨髓炎的檢查診斷介紹
1、檢查: 詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X線片檢查明確診斷。 白細胞總數升高,中性白細胞比例增大。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。 2、鑒別診斷: 慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌,在下頜骨應與中心性癌相鑒別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別,
關于放射性頜骨骨髓炎的簡介
放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,是較常見的疾病。認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。 放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎,
治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
化膿性頜骨骨髓炎的病程經過,一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期,一般約3~4周。如感染未能在急性期得到徹底控制,則進入慢性期。為了能在急性期控制感染,必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根據細菌培養及藥敏選擇
關于放射性頜骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和。放射線治療癌腫時,頜骨同時受到照射,頜骨內的血管逐漸發生無菌性的血管內膜炎。當照射劑量超過50Gy時,血管內膜腫脹、增厚,管腔窄,在照射后數月或數年發生血管栓塞,骨質得不到營養而發生壞死,骨膜亦無新骨再生。此時一旦發生牙源性感染或受到拔牙等損傷,局部
關于頜骨骨髓炎的基本信息介紹
因頜骨受感染而引起的一種疾病,累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織 [1] ,常見的有化膿性頜骨骨髓炎,嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。
關于頜骨骨髓炎的病因分析
頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見,主要發生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見,我國由于醫藥條件的改善,牙源性頜骨骨髓炎發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。
預防放射性頜骨骨髓炎的相關介紹
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。 2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造成粘膜損傷。 3、放射治療中,對非照射區應用屏障物
急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起,常見于青、壯年,男性比女性多見,約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數,且下頜骨遠較上頜骨多見,約5~10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密;周圍肌肉及筋膜較厚,因此膿液不易引流;下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞,形成大
簡述放射性頜骨骨髓炎的癥狀體征
一般病程較長,病變發展緩慢。在放射治療后半年至數年內,多數患者唾液分泌減少,牙容易發生猛性齲,繼發牙源性感染,或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈,瘺道形成但膿性分泌物少,持續性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死,死骨暴露而不松動,長期處于慢性炎癥過程。若繼發頜周蜂窩織炎,可出現不同程度的張口受限。
簡述放射性頜骨骨髓炎的注意事項
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生,要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射。 2、放射治療前,要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治,拔除無法治愈的病牙,治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙,拆除口腔內原有的金屬假牙,活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴,以防造
關于頜面部間隙感染的治療方案介紹
根據頜面部間隙感染的病因不同,在炎癥的不同時期,注意治療和局部治療相結合,才能收到好效果。 1、頜面部間隙感染的全身治療 :一般支持療法與抗生素治療,常用青霉素和鏈霉素聯合治療。大環內酯類、頭孢菌素類和奎諾酮類也是首選藥,病情嚴重者需采用靜脈滴注給藥,用藥的劑量應足夠大,漿液期炎癥多可控制、消
概述頜骨骨髓炎的臨床表現
1.急性頜骨骨髓炎 發病急劇,全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛,迅速延及鄰牙,導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹,牙齦及前庭溝紅腫,患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時,可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的預后介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤以前多采用手術,療效很差;采用綜合療法后有明顯提高,但預后仍比鱗癌、腺源性上皮癌為差。 據文獻報道,骨肉瘤的平均5年生存率為30%~50%;軟骨肉瘤的預后比骨肉瘤更差。骨纖維肉瘤的平均5年生存率在40%~50%;惡性纖維組織細胞瘤則比纖維肉瘤更差,尚無大組有關頜骨惡性纖維組
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的檢查方法介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤的診斷主要靠X線、CT,應列為診斷的基本信息。 1、口腔頜面部骨源性肉瘤X線的基本特征為: ①軟組織陰影伴骨破壞,呈不規則透射陰影; ②有時有骨質反應性增生及鈣化斑、塊出現; ③牙在腫瘤中多呈漂浮狀。除此外不同的骨肉瘤還可具有不同的特殊性表現。 2、X線片見成骨型骨
分析急性化膿性頜骨骨髓炎的病因病理病機
發病原因多見牙源性感染,多由于下頜第三磨牙冠周炎、牙齒感染的牙槽膿腫、牙周感染及間隙感染所致。也可由各種外傷引起的外傷性頜骨骨髓炎,或血源懷感染引起。 病理過程為最初骨髓表面充血和滲出。然后化膿。炎癥如穿出骨皮質,流出體外,不向周圍骨質擴散,炎癥就局限,為局限性骨髓炎。如果炎癥在骨內擴散,引起
關于口腔頜面部骨源性肉瘤的病因和診斷介紹
1、口腔頜面部骨源性肉瘤的預防護理: 本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。 2、口腔頜面部骨源性肉瘤的病理病因: 口腔頜面部骨源性肉瘤真正的發病因素還不夠清楚。據認為與創傷,包括外傷及放射性損傷有關,特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。 3、口腔頜面部骨源性肉瘤的疾病診
關于結核性骨髓炎的疾病治療介紹
一、治療原則 1.全身抗結核和支持治療。 2.有死骨形成病情允許者可作手術治療。 3.術后繼續抗結核,并應用抗生素。 二、用藥原則 1.單獨顱骨結核,選用鏈酶素,異煙胼及對氨基水楊酸三聯或異煙胼,乙胺丁醇及利福平三聯或單獨口服利福平治療,療程6個月以上。并手術治療。 2.伴身體其他部
簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者
口腔頜面部骨源性肉瘤的基本介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤系起源于骨間質來源的惡性腫瘤。可發生于任何頜面骨,但以上下頜骨為最常見。 1、根據不同的病理表現,口腔頜面部骨源性肉瘤大致有以下幾類: (1) 骨纖維肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma):亦稱成骨肉瘤(osteo
用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介
1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除,特別要強調器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。 鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告2
2.討論?目前,臨床上石骨癥主要分為3型,包括:(1)常染色體隱性遺傳的惡性石骨癥又稱惡性嬰兒型石骨癥,此型發病早,預后差,大部分患兒因大量出血或反復感染特別是肺炎或敗血癥于1歲以內死亡;(2)常染色體隱性遺傳的中間型石骨癥,此型患者的臨床癥狀較良性石骨癥癥狀嚴重,通常因意外骨折而確診,身材矮小,全
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1
石骨癥(Osteopetrosis)又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等,最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道,故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病,由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密
關于骨性關節病的治療原則介紹
骨性關節病的治療隨不同解剖位置、關節畸形程度而異。多數病人有良好預后;即使不經任何治療,病廢也不會太嚴重,不會發生真性骨強直。對老年人來說,經過數十年的活動、磨損,這種退行性變是一種正常生理性反應。但這并不是說不需要任何治療,如果有神經根刺激或壓迫,就必須使之解除,消除疼痛。治療并不是為了消滅骨