簡述小兒硬腦膜外膿腫的并發癥
形成感染中毒癥狀或發生敗血癥。合并有硬膜下積膿,形成膿腫竇道。繼發于額竇炎的患兒有帶狀皰疹,繼發于乳突炎和中耳炎的患兒可出現三叉神經和展神經的損害。可發生癲癇等其他后遺癥。......閱讀全文
急性硬腦膜外血腫的相關介紹
急性硬腦膜外血腫(acute epidural hematoma)是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于幕上半球凸面,十分常見。多為單發,多發者罕見,但可合并其他類型血腫,構成復合型血腫,其中以外傷著力點硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫較為常見,腦內血腫少見。急性硬膜外血腫死亡率介于5%~25
概述急性硬腦膜外血腫的治療
急性硬膜外血腫的治療,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。一般若無其他嚴重并發癥且腦的原發損傷較輕者,預后均良好。死亡率介于10%~25%之間。實際上這類患者死亡的主要原因并非血腫本身,而是因腦疝形成后所引起的腦干繼發性損害所致,因此,必須做到早
硬腦膜外血腫的癥狀有哪些?
硬腦膜外血腫是指血液在硬腦膜和顱骨之間積聚形成的血腫。其癥狀通常會在頭部受傷后立即出現,也可能在數小時或數天后才出現。常見的癥狀包括: 頭痛:頭痛是最常見的癥狀之一,通常是突然發生的、劇烈的頭痛。 惡心和嘔吐:由于血腫對腦組織的壓迫,可以引起惡心和嘔吐。 意識障礙:嚴重的硬腦膜外血腫可以導
非手術治療急性硬腦膜外血腫
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的患者,決不能掉以輕心。 硬腦膜外血腫的保守治療:適用于神志清醒、病情平穩的患者;CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病征出現;非顱中窩或
概述硬脊膜外膿腫的臨床表現
大多數病例呈現急性進程,少數以炎性肉芽組織成為主要病理特點者,則可表現為亞急性或慢性進程。 1.急性硬脊膜外膿腫 起病時有高熱、寒戰、全身倦怠、精神不振、頭痛、血白細胞計數及中性粒細胞數增高以及全身感染征象,部分病例有腦膜刺激征。早期,患者感染病變節段背部明顯疼痛,病變部位及附近棘突有壓痛和
關于慢性硬腦膜外血腫的病因分析
慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無特殊之處,其不同處是患者傷后能較長時間地耐受血腫,且臨床癥狀表現十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和患者顱腔容積的代償能力有關。此外,也有人認為是因外傷后引起的腦膜中動脈假性動脈瘤破裂所致。
治療慢性硬腦膜外血腫的相關介紹
慢性硬膜外血腫可以自行機化、吸收。近年來,硬膜外血腫保守治療也很成功。但根據病情需要亦可采取手術治療。 1.手術治療 病情明顯惡化的患者,應及時施行手術治療。除少數血腫發生液化,包膜尚未鈣化者,可行鉆孔沖洗引流之外,其余大多數患者須行開顱術清除血腫,達到暴露充分與不遺留顱骨缺損的目的,同時,
關于慢性硬腦膜外血腫的檢查介紹
1.X線檢查 絕大多數患者有顱骨骨折,骨折線往往穿越硬腦膜血管壓跡或靜脈竇。 2.CT檢查 慢性硬膜外血腫幾乎均發生在幕上,且主要發生在額、頂部。CT檢查可見腦表面的梭形高密度影,多數慢性硬膜外血腫在CT平掃中呈雙凸球鏡片形低密度影,周界光滑,邊緣可被增強,亦可呈等密度或高密度影。 3.
關于小兒硬腦膜下血腫的簡介
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積造成的顱腦損傷。根據臨床癥狀出現的早晚,分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫。 飲食保健:多吃營養含量高的食物,多注意生活習慣。 預防護理:重視圍生期工作,防止早產
概述急性硬腦膜外血腫的臨床表現
硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同,但從臨床特征看,仍有一定規律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬腦膜外血腫為例概述如下: 1.意識障礙 由于原發性腦損傷程度不一,這類患者的意識變化有三種不同情況:①原發性腦損傷較輕,傷后無原發昏迷,至顱內血腫形成后,始
關于創傷性硬腦膜外血腫的簡介
硬腦膜外血腫(extradural hematoma)是外傷后顱內出血聚集在顱骨內板與硬腦膜之間的血腫。多位于額顳、顳頂和后枕部,約85%為急性血腫,慢性者罕見。出血來源于腦膜血管、骨板障、靜脈竇和蛛網膜粒。絕大多數有顱骨骨折。 疾病名稱:創傷性硬腦膜外血腫 其他名稱: 疾病編碼:ICD-9
概述小兒硬腦膜下血腫的發病機制
急性硬膜下血腫是指頭部外傷后3天內出現臨床癥狀的硬膜下血腫,其發生率明顯低于硬腦膜外血腫,原因為小兒腦組織彈性好,顱骨內板較為光滑,故對沖性損傷引起的硬腦膜下血腫較成人少的多。在年長兒童,常合并有嚴重的腦挫裂傷,破裂的腦皮質動靜脈出血,可使血液直接流入硬膜下腔形成血腫,又稱復合型硬腦膜下血腫,此
硬腦膜動靜脈畸形的并發癥
部分混合性硬腦膜動靜脈畸形病人可出現頭皮血管怒張、扭曲,甚至形成血管團。顱后窩硬腦膜動靜脈畸形向脊髓靜脈引流時,可引起椎管內靜脈高壓,導致脊髓缺血,出現脊髓損害表現。高血流者還可伴有心臟擴大,心功能衰竭。
簡述大腦膿腫的并發癥
并發癥包括化膿性腦炎、腦室炎、腦膜炎、硬腦膜下腔積液、積膿、感染性顱內靜脈竇血栓形成,細菌性心內膜炎、肺炎、化膿性關節炎、敗血癥、彌漫性血管內凝血(DIC)及多臟器衰竭等。常見的后遺癥有癥狀性癲癇、腦積水,各種神經系統病殘,如肢體癱瘓、失語等。
手術治療創傷性硬腦膜外血腫的簡介
通常多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術,便于徹底清除血腫、充分止血和必要時行硬膜下探查,是硬膜外血腫沿用已久的術式。近年來,由于CT掃描檢查的廣泛應用,血腫的部位、大小和腦損傷情況了如指掌,并能動態地觀察血腫的變化,因此有作者采用顱骨鉆孔引流硬膜外血腫也獲得成功。 1、骨窗開顱硬膜外血腫清除術:適用于
急性硬腦膜外血腫的病因分析和檢查介紹
一、病因 急性硬膜外血腫的常見原因是顱骨骨折致腦膜中動脈或其分支撕裂出血,于顱骨內板和硬膜之間形成血腫,典型的急性硬腦膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形骨折患者,以額顳部及顳頂部最為常見。 二、檢查 1.顱骨X線平片 顱骨骨折發生率較高,約95%顯示顱骨骨折。 2.CT掃描 表現為呈雙
概述創傷性硬腦膜外血腫的基本癥狀
1、硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同,但從臨床特征看,仍有一定規律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。現以幕上急性硬腦膜外血腫為例,概述如下: 1.1 意識障礙:由于原發性腦損傷程度不一,這類病人的意識變化,有三種不同情況: 1.11 原發性腦損傷較輕,傷后無原發昏
簡述硬腦膜肉瘤的臨床表現
腦膜瘤有良性、惡性之別,良性腦膜瘤生長慢,病程長,其出現早期癥狀平均約為2.5年,長者可達6年之久。一般來講,腫瘤平均年增長體積為3.6%,因腫瘤的膨脹性生長,患者往往以頭痛和癲癇為首發癥狀,依腫瘤部位不同,可以出現突眼、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。老年患者以癲癇為首發癥狀者多見
用藥治療小兒硬腦膜下血腫的簡介
急性期硬膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊,經皮硬膜下腔穿刺引流無明顯治療效果。對于有臨床癥狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒,急診開顱血腫清除和控制出血術是首選治療措施的。對于復合型患兒,因合并有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫,常需要同時清除碎爛腫脹的腦組織,行內減壓術,術中可根據具體情況決定是否去骨瓣減
關于小兒硬腦膜下血腫的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 一般實驗室檢查無特殊發現,出血量多可有貧血表現,外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。 2、其他輔助檢查: 急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查,CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影,見圖1,病變范圍較為廣泛,腦組織受壓可見皮質界面的內移;合并有腦挫裂傷
非手術治療創傷性硬腦膜外血腫的簡介
急性硬膜外血腫無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷及或繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 硬腦膜外血腫的保守治療:適用于神志清楚、病情平衡;CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病征出現;非顱中窩或顱后窩血腫者
概述鼻竇炎的并發癥
1.急性鼻竇炎 該病影響病患的生活質量,可能會導致下呼吸道感染,嚴重者有可能引起眼眶、顱內并發癥。 眼部并發癥:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內蜂窩織炎,眶內膿腫,球后視神經炎。 顱內并發癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。 2.慢性鼻竇炎
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
簡述小兒肺膿腫的臨床表現
1.發熱 小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。 2.胸部癥狀 咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫
腰椎穿刺術后硬脊膜外膿腫診治病例分析
1.病例資料?35歲男性,哈薩克族,因外傷后頭痛、頭暈3d于2018年12月15日急診入院。3d前,下樓梯時不慎摔傷,當即意識喪失,5min后清醒,隨后感頭痛劇烈伴頭暈、嘔吐,無煩躁、四肢抽搐、活動障礙、大小便失禁等表現,當時立即就診于當地醫院,頭顱CT示蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷,給予補液、脫水降顱
關于鼻源性顱內并發癥的疾病描述
按鼻源性感染途徑和病情程度的不同,引起的顱內并發癥可以硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等。應注意可能有2—3種并發癥同時發生,如急性額竇炎可同時引起骨髓炎、骨膜下膿腫、硬腦膜外膿腫和腦膿腫、眶骨膜下膿腫和眶內感染等。
顱內壓監測的相關疾病有哪些
小兒硬腦膜外血腫,小兒腦水腫與顱內高壓綜合征,腦出血,硬腦膜外血腫,硬腦膜膿腫,硬脊膜膿腫,顱內靜脈竇閉塞性顱高壓,腦干損傷,顱內高壓綜合征,老年人顱內壓增高
簡述慢性硬腦膜下血腫的臨床表現
1.慢性顱內壓增高的癥狀 包括頭痛、惡心嘔吐、復視等癥狀,查體眼底視盤水腫。 2.血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征 包括輕偏癱、失語和局限性癲癇等。 3.腦萎縮、腦供血不全癥狀 如智力障礙、精神失常和記憶力減退。 本病易誤診為神經官能癥、老年性癡呆、高血壓腦病、腦血管意外或顱內腫瘤等。
簡述創傷性硬腦膜下血腫的癥狀
主要表現為慢性顱內壓增高,神經功能障礙及精神癥狀,多數病人有頭疼、乏力、智能下降、輕偏癱及眼底水腫,偶有癲癇或卒中樣發作。老年人則以癡呆、精神異常和錐體束體征陽性為多,易與顱內腫瘤或正常顱壓腦積水相混淆;小兒常有嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囪門凸出、抽搐、痙攣及視網膜出血等特點,酷似腦積水。Ben
關于急性鼻竇炎的并發癥介紹
眼部并發癥:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內蜂窩織炎,眶內膿腫,球后視神經炎。 顱內并發癥:硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。