腰大肌陰影消失的檢查及鑒別診斷
檢查 凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反跳痛、肌緊張等),這給確定有無腹內臟器傷帶來困難。不伴大血管或重要臟器傷的單純腹膜后血腫,腹膜刺激征出現較晚且輕微,抗休克治療后多能奏效。診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜過深,以免刺入腹膜后血腫內,以致誤認為腹腔內出血而行剖腹探查。若診斷不能肯定,嚴密觀察是絕對必要的。 腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的......閱讀全文
腰大肌陰影消失的檢查及鑒別診斷
檢查 凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、
腰大肌陰影消失的檢查診斷
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反
腰大肌陰影消失的原因及檢查
原因 腰大肌陰影消失的病因 最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。 檢查 凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或
腰大肌陰影消失的病因
最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。
腰大肌陰影消失易混淆的癥狀
腰大肌痙攣:慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。 腰大肌腫脹:腰大肌,為一長梭形肌
腰部僵硬及腰前凸消失的鑒別診斷
胸腰段及腰椎前凸消失:急性腰背部扭傷影像學檢查X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征,一般不伴有其他改變。急性腰背部扭傷在民間俗稱閃腰,在臨床上較為多見,尤其是在體力勞動者;偶然參加運動或勞動而事先又未做體力活動準備者發生尤多,此種情況則多見于常年坐辦公室者。 女性腰骶生理性前突明顯
腰部僵硬及腰前凸消失的診斷
患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈,當即不能活動;輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。
腰穿檢查的鑒別診斷
當腰穿發現腦脊液含血時,應該鑒別是損傷性出血,還是由于腦出血或蛛網膜下腔出血所造成,其方法是: (1)損傷性出血多由于腰穿不順利,損傷了局部血管所致。若腰穿順利,無損傷,為腦出血或蛛網膜下腔出血。 (2)損傷性出血與腦脊液混合不均勻,流出之腦脊液的顏色由深變淺,而腦出血或蛛網膜下腔出血的腦脊
腰大肌刺激試驗的檢查過程
方法一: (1) 患者左側臥位,右下肢伸直見(P349,圖2-1-4,略)。 (2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,詢問患者右下腹疼痛變化情況。 方法二: (1) 患者呈強迫下肢屈曲體位時,讓患者仰臥,下肢屈曲。 (2) 檢查者雙手握患者踝部,向下
腰大肌刺激試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 方法一: (1) 患者左側臥位,右下肢伸直見(P349,圖2-1-4,略)。 (2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,詢問患者右下腹疼痛變化情況。 方法二: (1) 患者呈強迫下肢屈曲體位時,讓患者仰臥,下肢屈曲。 (2) 檢查者雙手握患
腰部僵硬及腰前凸消失應該如何診斷?
一、癥狀表現: 患者傷后立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限。不能挺直,俯、仰、扭轉感困難、咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐于椅子,以減
腰大肌刺激試驗的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:孕婦,髖關節畸形,腰部外傷的人群。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會有疼痛,如實反應疼痛情況。 檢查過程 方法一: (1) 患者左側臥位,右下肢伸直見(P349,圖2-1-4,略)。 (2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,
腰大肌刺激試驗的概述
腰大肌刺激試驗對腰大肌進行刺激,腔內鄰近腰大肌的組織器官發炎時,炎性滲出物會刺激腰大肌,在其張力較低的情況下不會感到疼痛,但如牽拉腰大肌,使其張力增高,炎癥附近的腰大肌便產生疼痛。
如何診斷腰肌筋膜炎?
1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難,只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 (1)體格檢查:頸部肌肉有痙攣,特別是協同肌(共同引起"斜頸"的一組肌肉)有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作,可以初步判斷受累的肌肉范圍,斜頸所屬類型。 (2)輔助檢查中,肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉,頸部C
腰部僵硬及腰前凸消失的病因
本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷: (1)腰扭傷:腰扭傷多因行走滑倒,跳躍、閃扭身軀、跑步而引起,多為肌肉韌帶遭受牽摯所致,故損傷較輕。 (2)腰挫裂傷:腰挫裂傷是較為嚴重的損傷,如高攀、提拉、扛抬重物的過程中,用力過猛或姿勢不正,配合不正當造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的
如何診斷腹膜后血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別,但穿刺不宜
如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反
臨床物理檢查方法介紹腰大肌刺激試驗介紹
腰大肌刺激試驗介紹:?腰大肌刺激試驗對腰大肌進行刺激,腔內鄰近腰大肌的組織器官發炎時,炎性滲出物會刺激腰大肌,在其張力較低的情況下不會感到疼痛,但如牽拉腰大肌,使其張力增高,炎癥附近的腰大肌便產生疼痛。腰大肌刺激試驗正常值:?無腹痛發生或疼痛無加重。腰大肌刺激試驗臨床意義:?異常結果: ?試驗時引起
腰大肌刺激試驗的注意事項
不合宜人群:孕婦,髖關節畸形,腰部外傷的人群。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會有疼痛,如實反應疼痛情況。
腰大肌刺激試驗的臨床意義
異常結果: 試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。最常用于闌尾炎的檢查。 (1) 右側陽性見于:① 盲腸后位闌尾炎;②髂窩膿腫,炎癥;③ 輸尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左側陽性,同右側②-④。 (3) 腰椎病變本試驗也可陽性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。 需要檢查的人群:腰腹部有
腰部僵硬及腰前凸消失的癥狀表現
患者傷后立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限。不能挺直,俯、仰、扭轉感困難、咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。 腰肌扭
肌張力障礙綜合征的檢查及診斷鑒別
檢查 血電解質,藥物,微量元素及生化檢查,有助于病因診斷及分類。 1.CT或MRI檢查: 對鑒別診斷有意義。 2.正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT):可顯示腦部某些生化代謝情況,對診斷頗有意義。 3.基因分析: 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。 診
腰大肌刺激試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: 試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。最常用于闌尾炎的檢查。 (1) 右側陽性見于:① 盲腸后位闌尾炎;②髂窩膿腫,炎癥;③ 輸尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左側陽性,同右側②-④。 (3) 腰椎病變本試驗也可陽性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。 需要檢查的人
腰大肌刺激試驗的正常值及臨床意義
正常值 無腹痛發生或疼痛無加重。 臨床意義 異常結果: 試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。最常用于闌尾炎的檢查。 (1) 右側陽性見于:① 盲腸后位闌尾炎;②髂窩膿腫,炎癥;③ 輸尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左側陽性,同右側②-④。 (3) 腰椎病變本試驗也可陽性,但往往
肌苷的檢查及鑒別
鑒別(1)取本品的0.01%溶液適量,加等體積的3,5二羥基甲苯溶液(取3,5-二羥基甲苯與三氯化鐵各0.1g,加鹽酸使成00ml),混勻,在水浴中加熱約10分鐘,即顯綠色(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的
腰背肌筋膜炎的診斷及鑒別診斷
診斷 1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4
左-右腰腹痛的鑒別診斷
腹痛:為臨床常見癥狀之一,可表現為急性或慢性,其病因復雜,多數為器質性,也可為功能性;多為腹腔內器官病變起,也可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時要全面考慮,詳細分析病史及各項檢查結果。臨床上對腹痛的診斷以詳盡病史,細致體格檢查,必要的實驗和輔助檢查再結合病因綜合分析,方能得出較正確的診斷。
關于肺門陰影增多的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀、體檢和X線表現常可對肺水腫作出明確診斷,但由于肺含水量增多超過30%時才可出現明顯的X線變化,必要時可應用CT和核磁共振成像術幫助早期診斷和鑒別診斷。 熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓:肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫,但均需留置肺動脈導管,為創傷性檢
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積