如何診斷心包積液？
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常規X線胸片檢查發現心影增大，再經超聲心動圖和全身系統檢查，以及病因學檢查，排除特異性病變如結核性心包炎、風濕性心包炎等之后可診斷本病。......閱讀全文
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法，采取何種手術方法，應從安全和療效考慮，依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
關于心包積液病因的病因分析
心包積液病因眾多，心包本身及全身疾病均可影響心包積液的形成。如： ①腫瘤性心包積液； ②心力衰竭所引起的心包積液； ③心包炎、非特異性心包積液排第三位； ④尿毒癥引起的心包積液； ⑤其它為甲減性心包積液，合并Ⅱ度營養不良，結締組織病如系統性紅斑狼瘡，放射性心包積液等。
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
簡述心包積液的臨床表現
本病患者以女性多見，發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現
心包積液的治療及臨床表現
治療 1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 （1）胸部X線檢查對診斷幫助很大，常可見心影、縱隔或肺門異常，并提示或證實惡性心包積液的存在，但積液3mm），回聲明顯增強；②兩層間有較低或強弱不等的回聲，有這兩點，即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性，血性心包積液送檢細胞陽
簡述惡性心包積液的臨床表現
主要臨床表現有呼吸困難、心悸、肝脾腫大等。 惡性心包積液中少數的患者發展成心包填塞癥，大部分可在生前不增加心臟方面的癥狀，心包積液的癥狀主要由心排出量下降和靜脈系統充血所致；癥狀的輕重又與起病的急緩有密切關系，急性者，心包積液量較少（1000ml）其癥狀仍可較輕。
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同
關于心包積液的臨床表現介紹
本病患者以女性多見，發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，
關于心包積液的基本信息介紹
心包積液是一種較常見的臨床表現，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時，便構成慢性心包積液。
臨床化學檢查方法介紹心包積液檢查介紹
心包積液檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同
胸腔、腹腔和心包腔積液的理學檢查
1.量 正常漿膜腔內均有少量的液體。2.顏色 正常為淡黃色。【臨床意義】漏出液顏色較淺，滲出液顏色隨病情而改變。3.透明度 細胞、細菌和蛋白含量有關。漏出液清晰透明，滲出液不同程度渾濁。4.凝塊 正常漿膜腔液無凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細菌，細胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。漏出液不易
簡述惡性心包積液的硬化劑治療
心包內注入硬化劑，目的在于使心包壁層與臟層粘連，常用的藥物有四環素、博萊霉素、氮芥、氟尿嘧啶、絲裂霉素，塞替派，磷酸鉻或滑石粉。有半數患者可明顯減少心包積液的產生；其副作用有惡心，輕度胸痛及短暫發熱。
胸腔、腹腔和心包腔積液的標本采集
1.細菌學 結核桿菌標本量-10ml；厭氧菌培養-1ml。2.化學（肝素抗凝）及免疫學-2ml。3.常規及細胞學（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.觀察凝固現象留取標本后應及時送檢，不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。
病例分析：獼猴桃汁樣心包積液
2019年10月16日下午，我科收到一例心包積液標本，積液顏色為黃綠色的獼猴桃汁樣，鏡下發現大量膿細胞、真菌孢子、革蘭陰性桿菌，引起我和其他老師重視，與臨床聯系后確認為心包積液，但留取方式系從引流瓶獲取，留取方式不正確，遂告知臨床再次留取。?10月17日，再次送檢，樣本依然為渾濁的黃綠色（如圖一），
簡述心包積液檢查的臨床意義
(1)、量增多：見于細菌性心包炎、結核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原體性心包炎、轉移性腫瘤、主動脈瘤破裂、尿毒癥、黏液性水腫、風濕病、系統性紅斑狼瘡等，或在創傷、使用抗凝藥物時。 (2)、混濁：見于感染性心包積液、腫瘤性心包積液(以中央型肺癌、乳腺癌為主)等。 (3)、乳
簡述慢性特發性心包積液癥的內科治療
對于治療方案缺乏統一的意見，大多取決于治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復發的可能，防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術后心包積液的復發率
慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液； ②是否出現心包縮窄； ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后，癥狀緩解，心包積液大多消失。 目前認為，上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍
術中突發癥狀性大量心包積液病例分析
病例男，37歲，體重85kg。1個月前因變壓器油燃爆致廣泛皮膚燒傷，同事使用干粉滅火器撲滅火焰后3h送當地基層醫院就診，滅火期間患者吸入大量滅火干粉。接診時因“心跳停止”給予胸外按壓等復蘇措施，復蘇成功后，診斷：（1）特大面積燒傷（總面積96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性損傷；（4）心肺復蘇
一例甲減性心包積液病例分析
病例：患者，女，因咳嗽半個月余，發熱2天，發現心包積液1天入院。入院前半月無明顯誘因出現咳嗽，痰少。2天前發熱，體溫波動在38.5℃左右，抗感染治療發熱仍反復。1天前胸片：心影增大。心超：心包積液一中量。胃口欠佳，大便干結，5-6天/次。查體：精神欠佳，反應稍遲鈍，顏面輕度水腫，雙側頸部及腹股溝可觸
關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 （1）感染性者包括結核、病毒（柯薩奇、流感等病毒）、細菌（金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等）、原蟲（阿米巴）等。 （2）非感染者包括腫瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等）、風濕病（類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等）、
簡述慢性特發性心包積液癥的臨床表現
病人以女性多見，發病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發現，易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發生的時間。本病具
惡性心包積液的全身性化療治療介紹
對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者，全身化療一定時間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生，即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。 對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得部分的完全緩解和部分緩解。
關于心包積液壓迫癥狀的壓迫癥狀介紹
心包積液壓迫癥狀：心包填塞時，因腔靜脈瘀血可出現上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫等，肺瘀血時可引起呼吸困難。動脈血壓顯著下降時可見面色蒼白、煩躁不安等休克癥狀。 心包積液的癥狀主要是對心臟的壓迫癥狀：心包填塞時，因腔靜脈瘀血可出現上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫等，肺瘀血時可引起呼吸困難。動脈血壓顯著下降時可
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在，如腫瘤、心力衰竭、風濕病等，而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外，還有以下的并發癥： 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導，其發生可能與大量心包積液后，回心血流受阻，顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀，如
肺癌晚期轉移惡心心包積液診治病例分析
【一般資料】女性，60歲，喪偶，漢族，農民。【主訴】咳嗽1年，發現肺占位9月，喘憋伴尿少3天。【現病史】患者緣于2016-11因受涼后出現咳嗽,白痰,可自行咳出,無痰中帶血,無咯血,胸悶喘憋等不適,2017-2患者就診于當地區醫院完善全身CT檢查提示右肺占位,右肺癌伴腦轉移可能,家屬拒絕支氣管鏡檢查
一例持續引流血性心包積液病例分析
患者，女性，69歲，因腹脹、乏力、胸悶1周就診于當地醫院。檢查血常規：白細胞計數（WBC）9.5x109/L，中性粒細胞比例（N）0.653，血紅蛋白（Hb）68 g/L，血小板計數（Plt）275x109/L，平均紅細胞體積（MCV）73.1 fl，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）22.8 pg。腫
如何預防腹腔積液？
1.注意飲食，防止暴飲暴食。 2.多運動，增加機體免疫力，保護內臟功能。 3.手術時，醫護人員嚴格執行無菌操作原則。 4.養成合理膳食習慣：保持清淡飲食，多吃新鮮蔬菜及水產品，如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。少食多餐，禁食肥肉及動物內臟，不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。