微循環灌注不良的鑒別診斷
骨內損害：微循環障礙(缺血、淤血、播散性血管內凝血)致微循環動脈血灌流不足，骨因缺氧而發生功能和代謝障礙。主要表現為微血管內皮損傷和微血栓形成.人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營養著血管周圍的組織細胞。當血液經過大血管到達細小的微動脈時，它流經分布廣泛的毛細血管網，再匯合流入細小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱為微循環。 微循環障礙：微循環是微動脈與微靜脈之間毛細血管中的血液循環，是循環系統中最基層的結構和功能單位。它包括微動脈、微靜脈、毛細淋巴管和組織管道內的體液循環。人體每個器官，每個組織細胞均要由微循環提供氧氣、養料，傳遞能量，交流信息，排除二氧化碳及代謝廢物。一旦人體的微循環發生障礙，其相應的組織系統或內臟器官就會受到影響而不能發揮正常功能，就容易導致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發生。 檄循環障礙是發生在微循環水平......閱讀全文
微循環灌注不良的鑒別診斷
骨內損害：微循環障礙(缺血、淤血、播散性血管內凝血)致微循環動脈血灌流不足，骨因缺氧而發生功能和代謝障礙。主要表現為微血管內皮損傷和微血栓形成.人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營養著血管周圍的組織細胞。當血液經過大血管到達細小的微動脈時，它流經分布
微循環灌注不良的診斷
檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少，從而引起一系列缺血和缺氧性病變，嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生于創傷、炎癥、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程，以及與這些有關的疾病中. 微循環障礙時的病
微循環灌注不良的檢查及鑒別診斷
檢查 檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少，從而引起一系列缺血和缺氧性病變，嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生于創傷、炎癥、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程，以及與這些有關的疾病中. 微循環障
微循環灌注不良的原因
如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發變化均可對微血管壁發生作用，使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離，嚴重時內皮細胞可死成皰疹樣突起，甚至發生內皮細胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴重破壞，
微循環灌注不良的原因及檢查
原因 如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發變化均可對微血管壁發生作用，使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離，嚴重時內皮細胞可死成皰疹樣突起，甚至發生內皮細胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴
心源性休克微循環灌注情況的檢查
臨床上常用的指標有： （1）皮膚與肛門的溫差 皮膚血管收縮，皮膚溫度明顯降低，而肛門溫度不下降甚至增高，使兩者溫差增大，分別測定皮膚和肛門的溫度，正常情況下前者比后者低0.5℃左右，當溫差>1.5℃，則往往表示休克嚴重；當其大于3℃時，表示微循環已處于衰竭狀態。 （2）眼底及甲皺檢查 眼底檢
小兒糖吸收不良的鑒別診斷
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue，celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉，過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
小兒糖吸收不良的診斷鑒別
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue，celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉，過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
隱性黃斑營養不良的鑒別診斷
中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮 中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮（central areolar retinochoroidal atrophy）是常染色體顯性遺傳病，兩眼黃斑部有對稱性邊界清晰的視網膜脈絡膜萎縮區。病變周圍眼底正常熒光血管造影黃斑部有大的脈絡膜血管透見熒光，晚期可見鞏膜著色。暗適應
后部多形性營養不良的鑒別診斷
后部多形性營養不良常與角膜后營養不良的其他類型易相混淆，例如Fuch內皮營養不良、先天性遺傳角膜營養不良和后無定型的角膜營養不良。后者通過灰白擴散的后基質的片狀混濁，偶爾虹膜伸延到360°Schwalbe線以及各種虹膜異常，但是無青光眼。當角膜虹膜粘連出現，需同時考慮Axenfeld-Riege
進行性骨干發育不良的診斷及鑒別診斷
診斷 1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材 2.X線示長骨內、外膜增厚，骨髓腔變窄，骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血，ALP、骨鈣素PICP增高，PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。 鑒別診斷 1.顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別： 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼，眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部，且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼，病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似，但靜脈阻塞者無動脈壓降低，
進行性骨干發育不良的鑒別診斷
1.顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形，同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化，管狀骨除有皮質增厚、硬化外尚伴有骨膨脹和構塑障礙。本病為常染色體隱性遺傳 2.石骨癥 為硬化增生性骨病，主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂，骨基質膠原成分減少，骨髓腔被骨
肌營養不良癥的鑒別診斷介紹
1.少年型近端型脊髓性肌萎縮癥 本病又稱（Kugelberg-welander，進行性肌萎縮），為常染色體顯性遺傳疾病。青少年起病，主要表現為四肢近端肌萎縮，對稱性分布，與肌病相似，但有肌束震顫，肌電圖為神經原性損害，肌肉病理為群組性萎縮，符合失神經支配。 2.慢性多發性肌炎 無遺傳病史，
顱骨纖維結構不良的診斷鑒別介紹
1.發病開始于青少年，進展緩慢，成年后病變相對穩定，臨床表現頭顱畸形突出，顱面不對稱。 2.顱底受累嚴重者引起垂體功能低下、尿崩、相應顱神經麻痹、視力障礙、眼球突出及鼻塞。 3.伴有其他骨骼如四肢和軀干骨病變者，易出現病理性骨折。 4.血清鈣和磷，堿性磷酸酶值均在正常范圍。 5.顱骨X線
小兒進行性骨干發育不良的鑒別診斷
1.全身性骨皮質增生癥（Van Buchem病） 除骨質增生硬化，還可見到小骨贅疣。血清AKP升高。X線征象與本病相似。兩者關系尚不清。 2.慢性家族性高磷酸酶血癥 頭顱增大、四肢骨彎曲、肌行軟無動力、不便。 3.骨梅毒 多累及長骨，可見骨質破壞。康氏反應陽性。 4.石骨癥 進行性貧血、肝
關于營養不良性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫主要是右心衰的表現，水腫特點是首先出現于身體下垂部位，能起床活動者，最早出現于踝內側，行走活動后明顯，休息后減輕或消失，經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。 2.腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后發展為全
體質性肝功能不良性黃疸的診斷及鑒別診斷
診斷 1.青少年發病，隨年齡增加，黃疸逐漸減退，常有家族史。 2.慢性反復發作性輕度黃疸，于疲勞、飲酒、感染等情況下黃疸加重。 3.血清非結合膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原含量正常。 4.肝穿刺活組織檢查可確診。 5.目前認為，UGT1A1基因多態性為Gilbert綜合征的分子遺傳學
簡述胃切除后吸收不良綜合征的診斷和鑒別診斷
一、胃切除后吸收不良綜合征的診斷： 為了排除胰腺功能不足、輸入襻綜合征、胃空腸結腸瘺、胃回腸錯位吻合等特殊原因引起的吸收不良，除了常規血化驗檢測外，可作上消化道鋇餐、鋇灌腸及消化道內鏡等檢查明確。 二、胃切除后吸收不良綜合征的鑒別診斷： 1、慢性肝膽疾病 慢性肝炎、肝硬化及肝內外膽管梗阻
胃切除后吸收不良綜合征的鑒別診斷
1.慢性肝膽疾病 如慢性肝炎，肝硬化及肝內外膽管梗阻等，可因膽鹽的缺乏，使脂肪不能乳化及轉運，故可導致脂肪瀉。 2.小腸疾病 小腸切除過多(如小腸被切除全長的75%以上或僅剩余120cm時，稱為短腸綜合征)，胃，結腸瘺或胃，回腸瘺都可因小腸的吸收面積減少，或食物不經過小腸或空腸而經瘺管直達結腸
進行性骨干發育不良的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸形，同時有身材矮小和智力障礙。X線表現為廣泛和進行性的顱、面骨肥厚、硬化，管狀骨除有皮質增厚、硬化外尚伴有骨膨脹和構塑障礙。本病為常染色體隱性遺傳 2.石骨癥 為硬化增生性骨病，主要為長骨骨骺端的軟骨排列紊亂，骨基質膠原成分減少
關于進行性肌營養不良的鑒別診斷介紹
（1）進行性脊髓性肌萎縮：主要是與少年型脊肌萎縮癥（Kugelberg-Welander病）鑒別，該病表現為下肢近端力弱，站立時腹部前凸，行走時似鴨步，與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變，血清CK正常或輕度增高，肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。 （2）酸性麥芽糖酶缺陷病：
強直性肌營養不良癥的鑒別診斷
臨床需要與其他類型肌強直鑒別 （1）先天性肌強直（congenital myotonia）：Thomsen（1876）描述了他本人及其家族的四代患者，又稱為Thomsen病。通常為常染色體顯性遺傳病，與7q35染色體突變有關。通常自出生就存在全身性肌強直，不伴肌無力和肌萎縮，但至兒童早期癥狀才
交感反射性營養不良綜合征的鑒別診斷
注意與腦、脊髓和外周神經損傷及其重要疾病相鑒別。 交感反射性營養不良綜合征的治療 交感反射性營養不良綜合征診斷越早療效越好，通常采用綜合療法以求取得最佳療效。肩-手綜合征主要采用大強度理療以恢復肩關節功能，包括熱療、針灸、經皮電神經刺激等方法。藥物治療包括交感神經阻滯、大劑量短程皮質激素、阿
單單純性紅細胞再生不良的鑒別診斷介紹
1、先天性體質性PRCA 嬰幼兒發病,易合并各種先天性畸形。 2、骨髓增生異常綜合征 MDS 其中難治性貧血型（MDS-RA）易與純紅再障性相混淆，MDS-RA骨髓三系細胞可見病態造血，染色體檢查校型異常占20%～60%，骨髓組織切片可見造血前細胞異常分布沉淀，且免疫抑制劑治療無效。 3
關于小兒進行性骨干發育不良的鑒別診斷介紹
需要鑒別的病種主要與發生骨增生硬化的疾病相鑒別。 1.全身性骨皮質增生癥（VanBuchem病） 除骨質增生硬化，還可見到小骨贅疣。血清堿性磷酸酶（AKP）升高。X線征象與本病相似。兩者關系尚不清。 2.慢性家族性高磷酸酶血癥 頭顱增大、四肢骨彎曲、肌行軟無動力、不便。 3.骨梅毒
關于發育不良痣綜合征的鑒別診斷介紹
應與淺表擴散型黑素瘤（原位）的放散性生長期鑒別，但這些不同往往是主觀的和程度上的差異，重度的發育不良痣與早期的惡性黑素瘤通常是移行的。雖然大多數的病例容易分類，但它們是一個組織學表現的譜系。區分它們的可靠的形態學標準還不存在。因此，無論是診斷原位黑素瘤還是重度發育不良痣，其治療是相同的，診斷的區
體質性肝功能不良性黃疸的鑒別診斷
1.Crigler-Najjar綜合征 與Gilbert綜合征相似，Crigler-Najjar綜合征也是以非結合膽紅素升高為主，分為2型，Ⅰ型多見于新生兒，因完全不能合成UGT1A1，所以非結合膽紅素升高顯著，多高于正常的25倍，神經毒性明顯，多于2歲內死于核黃疸。Ⅱ型與Gilbert綜合征
關于小兒功能性消化不良的鑒別診斷介紹
1.胃食管反流 胃食管反流與功能性消化不良中的反流亞型不易鑒別，胃食管反流臨床表現較重，進食后嘔吐、嘔血和便血、咽下疼痛。內鏡證實有不同程度的食管炎癥改變，24小時食管pH監測有酸反應。 2.上消化道潰瘍 消化道潰瘍包括：胃、十二指腸潰瘍，幽門管潰瘍，幽門前區潰瘍，糜爛性胃竇炎等。進行內窺
關于進行性肌營養不良癥的鑒別診斷介紹
（1）進行性脊髓性肌萎縮：主要是與少年型脊肌萎縮癥（Kugelberg-Welander病）鑒別，該病表現為下肢近端力弱，站立時腹部前凸，行走時似鴨步，與DMD臨床表現相似。但肌電圖呈典型的神經源性改變，血清CK正常或輕度增高，肌肉活檢病理為神經源性損害有助于鑒別。 （2）酸性麥芽糖酶缺陷病：