微循環灌注不良的檢查及鑒別診斷
檢查 檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少，從而引起一系列缺血和缺氧性病變，嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生于創傷、炎癥、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程，以及與這些有關的疾病中. 微循環障礙時的病理變化主要為微血管、微血流和微血管用圍等三方面的變化。 鑒別診斷 骨內損害：微循環障礙(缺血、淤血、播散性血管內凝血)致微循環動脈血灌流不足，骨因缺氧而發生功能和代謝障礙。主要表現為微血管內皮損傷和微血栓形成.人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營養著血管周圍的組織細胞。當血液經過大血管到達細小的微動脈時，它流經分布廣泛的毛細血管網，再匯合流入細小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱為微循環。 微循環障礙：微循環是微動脈與微靜脈之間毛細血......閱讀全文
微循環灌注不良的檢查及鑒別診斷
檢查 檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少，從而引起一系列缺血和缺氧性病變，嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生于創傷、炎癥、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程，以及與這些有關的疾病中. 微循環障
微循環灌注不良的鑒別診斷
骨內損害：微循環障礙(缺血、淤血、播散性血管內凝血)致微循環動脈血灌流不足，骨因缺氧而發生功能和代謝障礙。主要表現為微血管內皮損傷和微血栓形成.人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營養著血管周圍的組織細胞。當血液經過大血管到達細小的微動脈時，它流經分布
微循環灌注不良的診斷
檄循環障礙是發生在微循環水平的血管和血流的形態異常和功能紊亂。微循環障礙可導致組織血液灌流明顯減少，從而引起一系列缺血和缺氧性病變，嚴重時可造成臟器功能不全或衰竭。微循環障礙常發生于創傷、炎癥、水腫、休克、腫瘤、超欽反應、組織器官移植的排斥反應等過程，以及與這些有關的疾病中. 微循環障礙時的病
微循環灌注不良的原因及檢查
原因 如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發變化均可對微血管壁發生作用，使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離，嚴重時內皮細胞可死成皰疹樣突起，甚至發生內皮細胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴
微循環灌注不良的原因
如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發變化均可對微血管壁發生作用，使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離，嚴重時內皮細胞可死成皰疹樣突起，甚至發生內皮細胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴重破壞，
心源性休克微循環灌注情況的檢查
臨床上常用的指標有： （1）皮膚與肛門的溫差 皮膚血管收縮，皮膚溫度明顯降低，而肛門溫度不下降甚至增高，使兩者溫差增大，分別測定皮膚和肛門的溫度，正常情況下前者比后者低0.5℃左右，當溫差>1.5℃，則往往表示休克嚴重；當其大于3℃時，表示微循環已處于衰竭狀態。 （2）眼底及甲皺檢查 眼底檢
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮
進行性骨干發育不良的診斷及鑒別診斷
診斷 1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材 2.X線示長骨內、外膜增厚，骨髓腔變窄，骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血，ALP、骨鈣素PICP增高，PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。 鑒別診斷 1.顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸
小兒雅司病的檢查及診斷鑒別
檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片，暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體，形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法，如VDRL，USR，RPR試驗或FTA-ABS，FPHA密螺旋體試驗，發病1～2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3.其
舌咬傷的檢查及鑒別診斷
檢查 1.詳細了解孕婦妊娠分娩史、家族史。 2.患兒常見細微發作如面肌抽動，眼球偏斜，震顫，眨眼，吸吮及咀嚼動作，呼吸節律異常等，癥狀與病情并不一致；多灶性陣攣性發作者可見數個肢體移動性發作，甚至角弓反張，也有發作性肌張力低下，伴蒼白，眼球上翻。 3.生后3日內發生者多考慮圍生期損傷、低血
肺淤血的檢查及鑒別診斷
檢查 1.心電圖 可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。 2.胸部X線片 可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。 3.超聲心動圖 (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。 (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室
睡眠猝死的檢查及鑒別診斷
檢查 詳細詢問病史和家族史是診斷的關鍵。不能解釋的暈厥、暈厥先兆、猝死生還病史和家族性心臟猝死史是診斷的重要線索。如患者出現典型的I型心電圖改變，且有下列臨床表現之一，并排除其他引起心電圖異常的因素，可診斷Brugada綜合癥：①記錄到室顫；②自行終止的多形性室速；③家族心臟猝死史。 對于I
風寒頭痛的檢查及診斷鑒別
檢查 及時檢查血壓、血常規、腦血流圖、顱腦CT檢查、尿常規、便常規等。 血常規：血常規檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經過血液細胞分析儀器，電腦報告結果，此項目已成為檢查病人的一個慣例，所以稱之為血常規。 尿常規：尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一，不少腎臟病變早期就可以出現
腦脊液漏的檢查及鑒別診斷
檢查 1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折； 2、CT掃描有助于發現有無氣顱，并通過窗位調節觀察顱底骨折； 3、放射性核素腦池造影，可采用131I標記的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影，觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑
神昏的檢查及鑒別診斷
檢查 腰穿檢查(腦脊液細胞學、生化、病毒細胞系列)、頭顱CT及磁共振檢查對中樞神經系統疾病診斷具有重要價值。血檢測碳氧血紅蛋白有助于CO中毒的診斷。尿常規異常常見于尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及腎功能檢測有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒癥昏迷診斷。心電圖
骨質軟化的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病需與骨質疏松癥、泛發性纖維性骨炎、類風濕關節炎鑒別。 1、骨質疏松癥 本病常見于絕經后婦女和老年人，是由于骨形成弱于骨吸收，單位體積內骨組織的量等比例減少所致。血鈣、血磷和堿性磷酸酶正常。骨活檢看不到骨樣組織。 2、泛發性纖維性骨炎 因甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺素分泌過多
小兒尿血的檢查及鑒別診斷
檢查 多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。 （1）取新鮮尿液2ml于試管內，煮沸，以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混勻。 （2）用滴管將混合試劑（臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3％過
寂靜腹的檢查及鑒別診斷
檢查 急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史，15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數病例可在正規內科治療的進程中，甚至是平靜休息或睡眠中發生。 DU穿孔的典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至
靜脈逗的檢查及鑒別診斷
檢查 綠豆大小的青色硬包.由于長期輸液或打針等原因,血管膨脹又收縮,也會引起小的包塊(俗稱靜脈豆)，這是正常的,當然也根據體制不同而稍有差異，當你停止輸液以后慢慢會逐漸消失。 鑒別診斷 靜脈萎陷：靜脈萎陷就是靜脈的異常縮小變得扭曲及凹陷的一種癥狀。血容量減少、休克、脫水、高熱出汗、泡沫硬化
暴瀉的檢查及鑒別診斷
檢查 腸炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進。 診斷鑒別 (一)外感暴瀉瀉下急迫，腹痛腸鳴。如為暑濕所致，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，脈濡數或滑數，舌苔黃膩；如外感寒濕，則見泄瀉清稀，或兼惡寒發熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，脈濡緩，苔薄白或
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴
麻疹面容的檢查及鑒別診斷
檢查 兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。 一)血常規檢查：白細胞總數減少，淋巴細胞相對增多。 (二)血清學抗體檢查：急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗
胸膜粘連的檢查及鑒別診斷
檢查 胸腔透視檢查，必要時進行CT掃描。 鑒別診斷 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上，由纖維結締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種，一種為干性胸膜炎（無胸腔積液)，另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二
頸部僵硬的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕
胃腸積液的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)：在紅細胞和T細胞中ADA含量最豐富，結核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion，TPE)時，T細胞活性增強，故胸水ADA多45U/L，有助于區別結核性或癌性胸水。 2.乳酸脫氫酶(lacticdeh
肝部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 故臨床上對于肝部疼痛的患者要檢查： 一、體格檢查 采取病史給了我們初步印象和啟示，同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。 二、實驗室檢查 實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然后進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。如：肝
高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 本病可并發腎性尿崩癥，故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。 1.尿崩癥尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性，從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，遠曲小管與集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h總尿量為4～8L，最多可達40L，臨
腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤
濾泡增大的檢查及鑒別診斷
檢查 1.超聲表現： (l)體積較小，囊壁光滑纖薄，透聲良好，常為單發性，突出于卵巢表面。內部呈無回聲區，后壁及后方回聲有增強效應。 (2)在定期隨診中，可發現其自行縮小或消失。 2.CT表現： (1)邊緣清楚、壁薄，圓形低密度腫塊。 (2)CT值一般在0～20HU，有出血或感染時C