腎小管重吸收障礙的診斷
(1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值<1%。測定腎小管保留鈉的能力,脫水時,由于腎素和醛固酮增加,使腎小管最大限度地保留鈉,鈉排泄分數一般低于1%,急性腎小管壞死時,鈉重吸收能力下降,鈉排泄分數升高到1%以上。 (3)尿糖測定。血糖正常,尿中出現葡萄糖通常是由于腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙引起,即為腎性糖尿。 (4)尿中氨基酸分析。經腎小球濾過的氨基酸,正常情況下被腎小管重吸收。當腎小管損傷時可使尿中的氨基酸增高。 (5)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)(參考值:上限為507U/L)。廣泛存在于各種組織器官的體液、紅細胞、白細胞和血小板中,是溶酶體中的一種酸性水解酶,臟器中以腎臟含量最豐富,尿中NAG主要來源于腎近曲小管上皮細胞,是腎小管損傷的敏感指標。增高:急慢性腎炎、腎功衰竭、流行性出血熱、中......閱讀全文
腎小管重吸收障礙的診斷
(1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
腎小管重吸收障礙的病因及診斷
病因 腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1] 診斷 (1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
腎小管重吸收障礙的鑒別
1. 葡萄糖的重吸收 葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。腎小管重吸收葡萄糖有一個濃度限度,超過這一限度就不能完全被重吸收而出現糖尿。這一濃度限度稱為腎糖閾。葡萄糖重吸收是一個與鈉泵耦聯轉運的主動過程。小管液中Na+減少時,葡萄糖重吸收率下降;葡萄糖濃度降低時,Na+的轉運也隨之下降。這一
腎小管重吸收障礙有哪些病因
腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1]
腎小管重吸收磷試驗
【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。2.飲水完畢后1h取血測定血清
腎小管重吸收磷試驗
【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。 2.飲水完畢后1h取血測定
腎小管的重吸收功能有哪些?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
腎小管的重吸收功能包括什么?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
腎小管與集合管的重吸收
在近曲小管,濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質、大部分水等重吸收,而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場所。原尿物質,當其濃度超過腎小管重吸收能力時,則可出現于終尿中。在抗利尿激素的作用下,遠曲小管、集合管是腎臟最終實現濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。
腎小管重吸收磷試驗生化檢驗
腎小管重吸收磷試驗:【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。2.飲水完
腎小管重吸收磷檢測的影響因素
1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),醫學教|育網搜集整理持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。2.飲水完畢后1h取血測定血清磷及肌酐。3.于2h再次排光膀胱,記錄尿量、測定尿磷及尿肌酐濃度。4.試驗時,必須保證準確
腎小管的重吸收功能是如何運作的?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的診斷
可根據臨床表現的特點,家族史,X線檢查,發現骨骼畸形及發育障礙等可予以診斷,單從尿內堿性物和氨基酸增多以及血清堿性磷酸酶升高,尚不能與其他類型的佝僂病相區別,主要依靠尿糖增加,與矮小體型和佝僂病態(抗維生素D常用量)同時出現,說明腎小管功能異常是多方面的,如果還有高氯血性酸中毒和低鉀血癥,則可確
急性腎小管壞死的診斷
ATN的診斷依據,主要為腎小球濾過率在短時間內(數小時至數日)下降50%以上,同時雙腎體積無縮小。如果病人原有慢性腎功能衰竭的基礎,則GFR下降幅度超過15%即可診斷。如果尿量
臨床化學檢查方法介紹腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗
腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗介紹: 正常人血中葡萄糖從腎小球全部濾過后,在近端小管又全部被主動重吸收,尿中無糖排出。這種重吸收是逆濃度進行的,其重吸收機制是近端小管上皮細胞膜上的載體蛋白(轉運蛋白)與Na+、葡萄糖三者結合在一起形成復合物,才能穿過腎小管細胞膜重吸收入血。因細胞膜上的載體蛋白有一定
急性腎小管壞死的診斷介紹
ATN的診斷依據,主要為腎小球濾過率在短時間內(數小時至數日)下降50%以上,同時雙腎體積無縮小。如果病人原有慢性腎功能衰竭的基礎,則GFR下降幅度超過15%即可診斷。如果尿量
生長障礙的診斷
(一)采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
吞咽障礙的診斷
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長,但無進行性加重現象,各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣
生長障礙的診斷
(一)采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
凝血障礙的診斷
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
小兒腎小管性酸中毒的診斷
凡有下列情況者須考慮RTA:不明原因的低鉀癥狀,且反復發作;不明原因的生長發育遲緩,并可除外維生素D缺乏性佝僂病及侏儒癥;不明原因的酸中毒,經一般堿劑治療不易糾正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脫水,而尿糖正常,除外尿崩癥及糖尿病者;難治性脫水酸中毒;有上述情況時可進一步作碳酸氫鹽滴定,
關于腎小管萎縮病變的診斷介紹
本病多發生在兒童及青少年,男性稍多于女性。少數患者發病前有上呼吸道感染或過敏反應。臨床首發癥狀最多見的是腎病綜合征,約2/3的患者有大量蛋白尿和嚴重水腫,尿蛋白量可在1~30g/d,約50%以上的病人有血尿,鏡下血尿多見,偶見肉眼血尿。成人中30%~50%患者有輕度持續性高血壓或表現為慢性腎炎綜
如何診斷兒童腎小管間質腎炎?
1.明確TIN的病因 可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。 2.TIN的診斷 當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷 (1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性
腎小管性酸中毒檢測需要的試驗
腎小管性酸中毒是由于腎小管尿液酸化功能失常而發生的一種慢性代謝性酸中毒。(1)氯化銨負荷(酸負荷)試驗檢測方法:給患者服用一定量的酸性藥物氯化銨,使機體產生急性代謝性酸中毒,如遠端腎小管泌H+產生NH3和重吸收HCO3-發生障礙,酸性物質不能排出,尿液酸化受損。通過觀察尿pH的變化,即可判斷有無遠端
腎功能檢測項目HCO3重吸收試驗介紹
HCO3-重吸收試驗介紹: HCO3-重吸收試驗是一項用于檢查腎小管酸化功能是否正常的一項輔助檢查方法。尿pH根據血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24h尿HCO4-僅可滴定酸正常,尿鈣可增高或正常(測尿PCO2 時可 注入NaHC03使尿液堿化,當尿pH>血pH時,尿PCO2>血PCO2,2.66
臨床化學檢查方法介紹HCO3重吸收試驗介紹
HCO3-重吸收試驗介紹: HCO3-重吸收試驗是一項用于檢查腎小管酸化功能是否正常的一項輔助檢查方法。尿pH根據血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24h尿HCO4-僅可滴定酸正常,尿鈣可增高或正常(測尿PCO2 時可 注入NaHC03使尿液堿化,當尿pH>血pH時,尿PCO2>血PCO2,2.66
生長障礙的鑒別診斷
(一)體形正常、生長速度正常的矮小的鑒別診斷 1、體質性青春發育延遲:出生體重正常,青春期的發育較遲,可延遲至16歲以后。在青春期前發育緩慢,生長矮小,可低于正常的2~4個標準差。骨齡亦落后于年齡1~3歲左右,少數病兒可落后較多,但經過青春發育期后(23~24歲)其骨骼和性征發育都可達正常水平
肌張力障礙的診斷
根據病史、不自主運動和(或)異常姿勢的特征性表現和部位等,癥狀診斷通常不難,但需與其他類似不自主運動癥狀鑒別。
氣體彌散障礙的診斷
彌散(diffusion)是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳,通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。彌散功能是以 肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時;每分鐘可能通過的氣量為指標,以彌散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的彌散能力很強,比氧大2