脊髓前動脈綜合征的病因分析
脊髓前動脈綜合征由脊髓前動脈或中心動脈的閉塞而引起,但也有許多報道,上述血管無閉塞而根動脈或其起始部的椎動脈、主動脈等脊髓外血管為其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性動脈炎、血栓受到重視,但以后的報道則原因多種多樣,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血壓降低,休克及心臟停搏亦可以導致脊髓梗死。老年人一般為動脈硬化引起,年輕人一般存在血管畸形。 1.脊髓外血管阻塞 主動脈病變尤其是夾層動脈瘤;主動脈或椎動脈動脈粥樣硬化、血栓形成等;外傷所致的主動脈、肋間動脈、腰動脈等的損傷;手術侵襲;機械性壓迫(腫瘤、膿腫、脊椎疾病)所致的繼發性脊髓循環障礙。 2.脊髓內血管阻塞 動脈粥樣硬化、血栓形成;栓塞(由主動脈脫落的粥樣塊、膽固醇結晶、血栓性栓塞、心臟瓣膜病、細菌性心內膜炎、空氣栓塞、右心房的粘液瘤、椎間盤外傷所致的髓核突出);梅毒性血管炎;自身免疫疾病所致的血管炎;放射線(放射性脊髓病);機械性壓迫所致的繼發性循環障礙......閱讀全文
脊髓前動脈綜合征的病因分析
脊髓前動脈綜合征由脊髓前動脈或中心動脈的閉塞而引起,但也有許多報道,上述血管無閉塞而根動脈或其起始部的椎動脈、主動脈等脊髓外血管為其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性動脈炎、血栓受到重視,但以后的報道則原因多種多樣,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血壓降低,休克及心臟停搏亦可以導致脊髓梗
脊髓前動脈綜合征的病因
本病征多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見于感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫動脈硬化血管畸形等原因。國外資料中曾有1例患兒系因打哈欠時雙臂過伸致頸椎脫位而引起本病的記載。周懷偉等報道的小兒病例,近半數是在劇烈運動或頸椎外傷后發病健康搜索的,提示頸髓是發病最多的部位。
脊髓前動脈綜合征的概述
脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙
脊髓前動脈綜合征病例報告
脊髓梗死發病率遠低于腦梗死,約占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和臨床表現差異較大,缺乏流行病學數據,臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域,表現為脊髓前動脈綜合征(anterior?spinal?artery?syndrome,ASAS),現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者,男
如何診斷脊髓前動脈綜合征?
脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。
脊髓前動脈綜合征的發病機制
傳統的觀念認為,脊髓中胸部供血薄弱。是整個脊髓的易損區鶒Hassler通過脊髓微血管造影證實頸髓的供血較胸髓豐富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,則局部缺血反應越敏感鶒,若在致病因素作用下其易損性高于其他部位。
關于脊髓前動脈綜合征的簡介
脊髓前動脈綜合癥又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。
關于脊髓前動脈綜合征的預后介紹
預后與起病時神經功能缺損的嚴重程度密切相關。如果脊髓前動脈綜合征的患者出現本體感覺障礙,則提示病灶較大,預后較差。肌力評分高的患者預后相對較好,運動功能恢復好。相比運動障礙的恢復,膀胱直腸功能恢復明顯較差。另外,脊髓前動脈綜合征的患者數月后還可能在感覺過敏區遺留神經根痛。
治療脊髓前動脈綜合征的相關介紹
目前尚沒有治療脊髓卒中的明確指南。動物研究表明一些藥物可能有效,如前列腺素類、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質類固醇等。但目前尚無任何前瞻性研究證實。有回顧性研究表明,皮質類固醇或抗凝藥聯合抗血小板進行二級預防對病程沒有明顯作用。 目前臨床治療原則同腦梗死,綜合治療為主。可用改善血液循環藥物增
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
據本病征臨床表現不同可分為上頸、下頸胸、腰骶四型。 1.突然發病 癥狀,體征迅速顯現。 2.首發癥狀 以神經根刺激癥狀為主。 3.脊髓前動脈分布區域受損表現 有運動功能障礙如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙如痛覺溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸膀胱括約肌障礙,可發生尿潴留等。 4
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
脊髓前動脈綜合征為脊髓前動脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙,而屬于脊髓后動脈領域的后索、后角則完整無損而產生的綜合征,發病年齡由青年至高齡,幅度較大。多突然發病呈卒中樣,數分鐘、數小時或數日內臨床表現達到頂點,一半多為1天以內患者完成的急性發病,也有需數日的亞急性發病者。其臨床表現為: 1.迅
脊髓前動脈綜合征的檢查方式介紹
1.脊髓血管造影術 理論上講對脊髓前動脈綜合征具有確診價值,但由于其較高的神經系統合并癥以及較差的診斷效果,從而限制了這一技術的應用和推廣。 2.核磁共振(MRI) MRI有較高的軟組織分辨能力,能直接顯示脊髓缺血性病變的范圍,同時在原發病因的鑒別診斷上亦起著重要作用,是脊髓前動脈綜合征較
主動脈夾層動脈瘤并發脊髓前動脈綜合征病例分析
脊髓前動脈綜合征(ASAS)是一種縱向延伸性脊髓缺血性疾病,在神經系統疾病中較為少見,但發病原因眾多,癥狀復雜,臨床誤診、漏診率較高。現將我科收治的1例ASAS進行報道并結合相關文獻,對ASAS的病因、臨床特征、影像表現、治療方案及預后進行討論,以期提高臨床醫師對此疾病的認識和診治水平。臨床資料患者
概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制
脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再
脊髓栓系綜合征的病因分析
1.各種先天性脊柱發育異常 如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經管末端的閉鎖不全所引起。出生后大部分的病例在數天之內施行了修復手術,目的是將異常走行的神經組織,盡可能的修復到正常狀態。隨后,脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中,產生的粘連,可以引起脊髓末端的拴系。 2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內外
脊髓前角病變的病因
脊髓灰質炎病毒(poliomyelitisvirus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm,呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32個殼粒組成,每個微粒含四種結構蛋白,即VP1~VP4。VP1與人細胞膜受體有特殊親
頸動脈竇綜合征的病因分析
頸動脈竇綜合征(css)是一組自發地突發性頭昏、乏力、耳鳴以至暈厥的臨床綜合征。于1930年由Roskam等首先報道,隨后Weiss和Baker對15例病例進行了詳細描述,并提出頸動脈竇的超敏反應是發生暈厥的原因,又叫Weiss-Baker綜合征,或Charcot-Weiss-Baker綜合征。
關于急性脊髓前角灰質炎的病因分析
脊髓灰質炎病毒(poliovirus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32個殼粒組成,每個微粒含4種結構蛋白,即VP1~VP4VP1與人細胞膜受體有特殊親和力,與病毒的致病性
前斜角肌綜合征的病因分析
本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。 1.先天性畸形 前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。 2.前斜角肌肥大 可以是原發的,也可以是繼發于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。 3.前斜角肌的附著點靠外 前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。 以上
關于脊髓前動脈綜合癥的簡介
脊髓前動脈綜合癥(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davis
關于腸系膜上動脈綜合征的病因分析
1.先天性因素 腸系膜上動脈的解剖變異或改變。十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。腸系膜上動脈約在第一腰椎水平起源于腹主動脈,與腹主動脈形成一銳角,并在進入小腸系膜前跨過十二指腸橫段或上升段。為此,這兩部分的十二指腸位于腸系膜上動脈和腹主動脈所形成的銳角間隙內,正常
急性冠狀動脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致(如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥)。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發
關于脊髓前綜合征的基本介紹
脊髓前綜合征:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。 頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的
鎖骨下動脈盜血綜合征的病因分析
1.動脈粥樣硬化性 主要見于中老年人,多存在高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙的動脈粥樣硬化危險因素,是一種全身性血管損害。鎖骨下或頭臂干粥樣硬化常同時在顱外頸部其他血管也有同樣的損害。 2.特異性或非特異性動脈炎 以多發性大動脈炎常見,其頭頸型可累計頭臂干、鎖骨下動脈起始部,導致管腔狹窄或閉
脊髓空洞癥的病因分析
脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發于頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。 確切病因尚不清楚,可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞癥兩類,后者罕見。 1、先天性脊髓神經管閉鎖不全
脊髓血管畸形的病因分析
脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發動脈瘤或靜脈瘤時,如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發生于脊髓蛛網膜下腔內或脊髓內。當出血形成血腫時,造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進一步加重了脊髓損害。
脊髓空洞病癥的病因分析
脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發于頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。 確切病因尚不清楚,可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞癥兩類,后者罕見。 1、先天性脊髓神經管閉鎖不全
關于脊髓缺血的病因分析
動脈硬化是脊髓缺血的重要原因。脊髓血管畸形也可導致脊髓缺血。微栓塞,血管痙攣和供血不足引起其他如梅毒性脊髓動脈炎、腰椎管狹窄、脊髓創傷、紅細胞增多癥、靜脈血栓形成,全身疾病引起血壓過低都可導致脊髓缺血。脊髓缺血也可以發生在主動脈造影或主動脈瘤手術切除時對血供的干擾。
關于脊髓腫瘤的病因分析
脊髓腫瘤的發生機制: ①良性脊髓腫瘤僅10%起源于脊髓內神經細胞,2/3是脊膜瘤和雪旺細胞瘤,兩者均為良性腫瘤。惡性脊髓腫瘤包括膠質瘤和肉瘤,起源于結締組織。神經纖維瘤是雪旺細胞瘤的一種類型,可以由雪旺細胞和其他周圍支持細胞發生。 ②最常見的脊髓轉移瘤常起源于肺、乳腺、前列腺、腎、甲狀腺。淋
關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。 2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。 3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經