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  • 手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介

    對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時,應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術:急性腸系膜上動脈栓塞早期,可單純行栓子摘除術,如能恢復腸系膜上動脈血流,重新評估受累的腸段生機,切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置。即使病人已發生腸梗死也應先行取栓術,改善缺血腸管血液供應,腸切除范圍縮小,避免短腸綜合征。經腸系膜上動脈切開用Fogarty球囊導管取栓是主要的手術方法。② 腸系膜上動脈轉流術:如栓塞段較長,栓子取出后仍無血液流出或不暢,說明近端動脈有阻塞性病變,可施行轉流術。臨床上多采用自體大隱靜脈(也可用人造血管)在腹主動脈或髂動脈與栓塞以下通暢的腸系膜上動脈間做搭橋手術。③腸切除術:手術探查發現栓塞位于一個分支或主干的遠端,腸管已缺血壞死但范圍不大者,應及早行壞死腸管切除術。對于不能完全肯定腸管是否仍有活力者,可將可疑腸管外置,盡量避免對高危......閱讀全文

    關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的預后介紹

      急性腸栓塞病人術后的監測、治療甚為重要,尿量、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、動脈血氣分析,水、電解質等的測定如有異常均需及時加以糾正,預防心力衰竭的發生。手術前后需應用適合的抗生素防治感染。如原已置有動脈導管者可經導管繼續給予抗凝藥與血管擴張藥,并在24h后造影觀察血管是否通暢。在未放置導管者,術后宜

    治療腸系膜動脈瘤的簡介

      由于腸系膜動脈瘤易并發出血或栓塞遠端動脈引起腸供血障礙,因此,一旦確診,應盡早手術。  手術治療原則是切除動脈瘤,重建腸系膜血管,恢復腸道血供。  腸系膜上動脈主干動脈瘤因其解剖及生理特點,治療頗為棘手,動脈瘤切除、血管再重建為最佳手術方式。僅有1/3的腸系膜上動脈瘤病例采用動脈瘤近遠端血管結扎

    用藥治療燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介

      燒傷合并腸系膜上動脈綜合征,一般應先采取非手術療法。包括:  ①禁食,放置胃管持續引流減壓,同時可用溫鹽水洗胃,以防急性胃擴張。引流的胃液量少于30ml/h時,提示梗阻已解除,可停止胃腸減壓。  ②病情較輕的患者可在進食時或餐后取俯臥位,有利于減輕腸系膜上動脈的壓迫,緩解梗阻癥狀。  ③加強營養

    關于腸系膜上動脈綜合癥的簡介

      腸系膜上動脈綜合癥(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯癥,是腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發作慢性腸梗阻。

    關于腸系膜上動脈綜合征的簡介

      腸系膜上動脈綜合征,又稱威爾基病(Wilkie disease)、十二指腸動脈壓迫綜合征、良性十二指腸淤滯癥,是指十二指腸水平部受腸系膜上動脈(SMA)或其分支壓迫導致的急、慢性腸梗阻。多發于20~30歲,女性約占60%,以瘦長體型多見。

    簡述急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的并發癥

      1.在發病初期出現消化道出血表現,患者嘔吐物常為一種不含凝血塊的暗紅色胃腸液和排出血水樣便。  2.在發病6~12h后,患者就可能出現麻痹性腸梗阻。  3.晚期出現腹膜刺激和中毒性休克。

    手術治療腸系膜上靜脈血栓形成的介紹

      腸系膜靜脈血栓的治療包括抗凝治療和抗凝復合手術治療兩種。對急性或亞急性腸系膜缺血的病人,一經診斷即應馬上開始給予肝素治療。腸系膜上靜脈血栓形成的病人不是都需要手術探查,但有明確腹膜炎體征的病人須緊急手術。在術中如果腸系膜靜脈血栓形成的診斷得以確立,即應開始抗凝治療。由于缺血區腸管和正常腸管之間缺

    治療腸系膜上動脈綜合征的相關介紹

      1.內科治療  (1)無明顯癥狀者可不必處理。平時宜少量多餐,餐后俯臥半小時,加強腹肌鍛煉,可減輕癥狀。急性發作時可予以禁食,胃腸減壓,以及給予抗痙攣藥物治療。  (2)保守治療包括:急性期禁食水,胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂,給予營養支持,必要時采用全胃腸外營養;酌用阿托品、山茛菪堿;癥狀緩解

    燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介

      腸系膜上動脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)是由腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部而引起的綜合征,其特征為胃、十二指腸球部和降部擴大、內容物滯留。 燒傷后發生腸系膜上動脈綜合征是嚴重燒傷患者高代謝造成極度消瘦的結果。本癥多發生于傷后3周以后,體重下降10

    診斷腸系膜上動脈綜合征的簡介

      1.體型瘦長的中青年,凡遇有反復嘔吐膽汁和所進食物的患者,尤其是當體位改變可減輕癥狀者,應考慮腸系膜上動脈綜合征的可能。  2.影像學檢查有助于診斷,X線鋇餐檢查是診斷的關鍵。彩色多普勒超聲檢查可提高確診率。

    腸系膜上動脈的相關介紹

      腸系膜上動脈(superior mesenteric artery)發自腹腔干的稍下方,經胰頭與十二指腸水平部之間,進入腸系膜根內,斜向右下行至右髂窩,其主要分支有:  空腸動脈與回腸動脈  空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內,有13~18支,反復分支并吻合形成2~5級動脈弓,從最后一級動脈弓發出直

    病例分析:腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療

    【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放射,仍無發冷、發熱

    關于腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      腸系膜上動脈壓迫綜合征是由于腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部,造成十二指腸部分或完全梗阻,從而出現的腹部脹痛、噯氣和進食后嘔吐等一系列臨床癥候群。  解剖學上,在腸系膜上動脈根部周圍有豐富的淋巴和脂肪組織,具有襯墊作用,可以免除十二指腸受壓。患者如果出現迅速消瘦或增高快于體重增長速度

    腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療病例分析

    【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放射,仍無發冷、發熱

    診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      根據患者的臨床表現及X線、CT等影像學檢查結果不難做出診斷。如僅見十二指腸擴張,而未見十二指腸筆桿樣壓跡,應考慮十二指腸本身病變所致。另外,胰腺病變、增大的膽囊和擴張的膽總管也可造成對十二指腸的壓迫,但產生的部位和表現與本病不同。

    手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介

      經積極非手術治療后病情無好轉,或因考慮同時合并有其他急腹癥時,如不能排除急性闌尾炎,則應果斷地施行手術治療:  (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,經右下腹縱切口進行。  (2)適當探查 包括回盲部、闌尾與末端回腸及其系膜,女性病人還要探查卵巢及附件,以明確診斷。對于化膿性腸系膜淋巴結炎,多做腹腔引

    怎樣治療動脈栓塞?

      1、非手術治療  主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術的輔助治療。  由于急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療,積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代

    非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介

      考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為:  (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展  (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。  (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱

    手術治療小兒肺動脈高壓的簡介

      (1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。  (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺

    關于腎動脈栓塞的簡介

      腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞,導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見,癥狀無特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。

    關于腸系膜上動脈綜合癥的概述

      患者多為體型瘦長的中青年女性,也見于體重快速下降、長期臥床或有脊柱前突的病人。病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。臨床表現為反復發作性上腹痛及嘔吐,嚴重者需手術治療,預后良好。

    關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹

      急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差,死亡率在85%左右,栓塞病人為75%~80%,而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后,再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。

    急性腸系膜上動脈閉塞的病因與病理

      多數栓子來源于心臟,來自風濕性心臟病與慢性心房纖顫的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心內膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置換術后等,也可來自自行脫落的,或是經心血管導管手術操作引起的脫落,偶有原因不明者。腸系膜上動脈從腹主動脈呈銳角分出,本身幾乎與主動脈平行,與血流的主流方向一致

    關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹

      本病是指動脈本身有一定病變基礎,在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化,其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。  本病好發于動脈開口部,并常涉及整個腸系膜上動脈,因此病變可涉及全部

    肺動脈栓塞的治療方法肺動脈血栓摘除術簡介

      適用于經積極的保守治療無效的緊急情況。  適應證:大面積PTE:肺動脈主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺動脈高壓者;有溶栓禁忌證;經溶栓或其他積極的內科治療無效。  慢性肺動脈栓塞  慢性栓塞性肺動脈高壓的治療:  (1)重者,若阻塞部位在肺動脈近端,可行肺動脈血栓內膜剝脫術。  (5)介入

    治療腸系膜疾病的簡介

      手術切除為腸系膜疾病唯一的治療方法﹐可行摘除術或局部切除術。必要時可連同部分小腸一并切除。若切除不徹底﹐良性腫瘤亦可復發或惡變。惡性腫瘤根治切除率低﹐預后不佳﹐術后可根據腫瘤的病理輔以化學治療或放射治療。

    治療周圍動脈栓塞的方法介紹

      1.急性動脈栓塞的治療  以手術取栓為主,處理的原則是積極控制內科疾病,主要是心衰,盡可能改善心臟功能,以提高手術耐受力;盡快手術,解除肢體缺血;術后密切觀察,減少灌注損傷對全身各系統的影響。  手術并發癥主要是缺血再灌注損傷,患肢出現明顯腫脹,并可能伴有骨筋膜室綜合征表現。并發癥的全身表現包括

    治療腦動脈栓塞的方式介紹

      腦栓塞的治療應包括對于原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環,減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同,由于腦栓塞極易發生梗死后出血,故抗凝治療必須慎重。  1.一般處理  ①臥床及鎮靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養狀況,保

    治療腎動脈栓塞的相關介紹

      腎動脈栓塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流,其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復越好

    治療急性動脈栓塞的方法介紹

      1.非手術治療  主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術的輔助治療。  由于急性動脈栓塞基礎上可繼發血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應。解除血管痙攣治療,積極處理原發病如房顫、心梗等。肌腎代

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