簡述非閉塞性急性腸缺血的臨床表現
1．癥狀 腹部不適、乏力等前驅期癥狀持續幾天之后，突發腹部劇烈絞痛，伴有嘔吐、腹瀉、血便等消化道排空癥狀。疾病進展可出現全身狀態惡化，甚至休克。 2．體征 腹部表現為彌漫性腹膜炎，有腹膜刺激征。......閱讀全文
簡述非閉塞性急性腸缺血的臨床表現
1．癥狀 腹部不適、乏力等前驅期癥狀持續幾天之后，突發腹部劇烈絞痛，伴有嘔吐、腹瀉、血便等消化道排空癥狀。疾病進展可出現全身狀態惡化，甚至休克。 2．體征 腹部表現為彌漫性腹膜炎，有腹膜刺激征。
非閉塞性急性腸缺血的簡介
非閉塞性急性腸缺血是指各種原因引起的腸系膜主干動靜脈非器質性閉塞以致腸管缺血和壞死的疾病。常有確切的急性腸缺血的表現，卻看不到腸系膜血管有明顯的阻塞，多見于動脈硬化的患者，因心衰、心肌梗死或腦外傷等引起循環血量不足，血管收縮和腸缺血，從而導致腸黏膜乃至腸壁深層發生缺血壞死。本病系致命性疾病，早期
如何診斷非閉塞性急性腸缺血？
1．病史 多存在心力衰竭、心肌梗死、心律不齊、休克等病史，大多數患者有動脈硬化病史。 2．臨床表現 突發腹部劇烈絞痛，伴有嘔吐，甚至有休克表現，有腹膜刺激征。 3．檢查 腹腔穿刺可抽出血性液體；選擇性動脈造影，無動脈閉塞，僅顯示中小動脈散在的節段性狹窄，提示動脈硬化。
治療非閉塞性急性腸缺血的簡介
1．一般治療 積極治療原發病，改善循環低灌注狀態，停用升壓藥，維持水電解質平衡，控制感染。 2．藥物治療 動脈輸注血管擴張劑，如嬰粟堿、妥拉蘇林、異丙腎上腺素等。 3．手術治療 如腹部體征未能消失，診斷不夠明確或提示腸缺血不可逆轉，則以及時手術為宜，切除壞死腸管，視情況行一期吻合或二期
非閉塞性急性腸缺血的病因分析
本病多發生在有動脈硬化的患者中，常由于心肌梗死、充血性心力衰竭、心律不齊、敗血癥、休克等引起血液濃縮，導致血容量降低、低血壓，或應用血管收縮藥物后、腹部大手術或心臟手術后。在這些情況下，心排量減少，內臟血管持續收縮，腸管處于低灌壓及低灌流狀態。由于血流量銳減，引起腸管缺血、低氧，進而造成腸黏膜乃
非閉塞性急性腸缺血的鑒別診斷介紹
1．急性腸系膜上動脈閉塞 二者臨床表現類似，應詳細詢問心力衰竭、心肌梗死、心律不齊等病史，結合實驗室檢查及選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。 2．其他急腹癥 由于本病變現為突發腹部劇烈絞痛，應與闌尾炎、十二指腸潰瘍穿孔等鑒別。
關于非閉塞性急性腸缺血的檢查介紹
1．實驗室檢查 （1）血常規 紅細胞壓積、白細胞計數升高 （2）血生化 谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CPK）升高。 （3）腹部穿刺 穿刺液為血性液體。 2．輔助檢查 （1）選擇性動脈造影 提示無動脈閉塞，僅顯示中小動脈散在的節段性狹窄，提示動脈硬化。 （
非閉塞性腸系膜血管缺血的臨床表現
可與急性動脈或靜脈腸系膜閉塞相似，以老年人更多見。 1.早期表現 腸系膜上動脈閉塞在數天內緩慢發生，可有乏力和腹部不適的前驅癥狀。 （1）腹痛 非閉塞性腸系膜缺血的腹痛，較急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成輕，疼痛的程度、性質和部位各不相同，20%～25%患者無腹痛。 （2）腹脹和胃腸出血
非閉塞性腸系膜缺血的相關介紹
本病是指臨床表現為腸缺血，但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據，占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降，血管床呈收縮狀態。如時間稍長，即使原發因素已經去除，但系膜血管仍持續收縮，腸壁組織仍
非閉塞性腸系膜血管缺血的簡介
非閉塞性腸系膜血管缺血是一種由腸系膜上動脈痙攣所引起的急性腸缺血，病死率高。本病臨床表現不典型、診斷困難和合并其他全身嚴重疾病。最早定義非閉塞性腸系膜血管缺血是從尸檢中發現患者小腸壞死，而動脈或靜脈未見明顯閉塞性改變。腸系膜血液循環研究表明，腸系膜血管收縮、組織缺氧、缺血再灌注損傷，均可引起非閉
非閉塞性腸系膜血管缺血的病因分析
非閉塞性腸系膜血管缺血的關鍵是腸系膜上動脈痙攣，與持續的心輸出量減少和低氧狀態有關，是膿毒癥、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和嚴重的失血等疾病的一種終末期表現。
治療非閉塞性腸系膜血管缺血的簡介
1.非手術治療 經動脈造影明確診斷后，應采取相應措施防止腸壞死發生。 （1）改善心臟功能 首先改善患者心臟功能和維持血流動力學穩定，慎用血管收縮藥物和洋地黃類藥物，采用血管舒張藥降低心臟前、后負荷，解除血管痙攣。 （2）擴張血管 經動脈造影導管，輸入罌粟堿可有效地擴張血管，改善血供。同時觀
關于非閉塞性腸系膜血管缺血的檢查方式介紹
有內臟循環下降的疾病，如果出現不能解釋的腹部癥狀與體征，應高度懷疑本病的可能。 1.病史 非閉塞性腸系膜血管缺血者有下列病史時，應為高危人群： ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齊； ②燒傷伴有血容量減少； ③膿腫、胰腺炎； ④失血性休克； ⑤正在使用腎上腺素α受體興奮藥和
簡述腸缺血癥的治療方向
1.溶栓治療：靜脈注入尿激酶等溶解血栓，恢復腸道血供。 2.介入治療：經腸系膜血管注入溶栓劑、球囊擴張、支架置入等。 3.手術治療：切除壞死腸管，通過取栓或旁路移植術等恢復腸道血供。
概述腸缺血癥的臨床表現
缺乏特異性，且因缺血程度和發病急緩而異。輕者僅有腹痛、便血，重者可因腸管壞死致休克、死亡。腹痛重于壓痛是此病的突出特點。 1.急性腸系膜缺血癥 可有腹痛、腹脹、嘔吐、發熱、便血、腹部壓痛、腸鳴音減弱。 （1）癥狀：急性腸系膜上動脈栓塞表現為突發劇烈腹痛，多位于臍周或上腹部，止痛
腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一，在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”，在國外文獻及近期的國內文獻中，這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
關于急性腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一，在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”，在國外文獻及近期的國內文獻中，這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”，本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
簡述脊髓缺血的臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。下肢無力在行走之后更加明顯。查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。足背動脈可仍見搏動。休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解，陽性體征也可消失、病情繼續發展可造成永久性損害，下肢無力不能緩解，并出現肌肉萎縮、共濟失調、兩點辨別感覺消失，嚴重者可有排尿困難。
概述急性腸系膜缺血癥的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈栓塞 患者多有房顫、近期心肌梗死史。表現為突發劇烈腹痛，多位于臍周或上腹部，止痛藥多無效。開始為絞痛，發生腸梗死后，轉為持續性鈍痛，且伴有頻繁便意。常有惡心、嘔吐，可為血性嘔吐物。部分患者可有腹瀉。 早期腹部體征不明顯，與癥狀不相符，可僅有輕壓痛，腸鳴音正常或活躍。發生腸
簡述急性非結石性膽囊炎的臨床表現
1、急性非結石性膽囊炎的臨床表現： 本病多見于男性、老年病人。臨床表現與急性膽囊炎相似。腹痛癥狀常因病人伴有其他嚴重疾病而被掩蓋，易誤診和延誤治療。 對危重的、嚴重創傷及長期應用腸外營養支持的病人，出現右上腹疼痛并伴有發熱時應警惕本病的發生。若右上腹壓痛及腹膜刺激征，或觸及腫大膽囊、Murp
概述缺血性腸病的臨床表現
無論何種原因引起的腸道缺血，其臨床表現類似，雖然數癥狀和體征無特殊性，但仍有其特點，對診斷有一定的價值。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛，伴有明顯便意，在之后的24h內便血，為鮮紅色或暗紅色，血與糞便混勻，出血量不大，極少需輸血，否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂，可出現惡心、嘔吐
關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外，其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似，應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛，難以與其他的腹痛鑒別。尤其
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起，最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病，眼組織損傷嚴重，恢復困難，但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)（伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免）、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜
簡述閉塞性脈管炎的臨床表現
患者幾乎都為男性，年齡在25～45歲間，病程緩慢。典型癥狀有間歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持續性疼痛，尤其在夜間臥床時加劇（靜止痛）。后期出現足部壞疽和潰瘍。 [影像學表現] 四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況，可與閉塞性動脈硬化癥的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎，動
簡述腸息肉的臨床表現
根據息肉生長的部位、大小、數量多少，臨床表現不同。 1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊；息肉巨大或多發者可發生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。 2.少數患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹
簡述缺血性壞死的臨床表現
1.早期 （1）最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適，可呈持續性或間歇性，雙側病變可交替性出現疼痛。 （2）髖關節活動正常或輕微喪失，尤其內旋活動受限明顯。 （3）間歇性跛行。 （4）大轉子叩痛，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，Thomas征陽性，4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
簡述缺血性腦卒中的臨床表現
不同類型的腦缺血，其臨床表現也各異。 1.短暫性腦缺血發作（TIA） 主要表現為短暫，一過性局限性神經性功能障礙，持續時間不超過24小時，癥狀自行緩解，不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作，間歇時間無規律。 （1）頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙，如在優勢半球
簡述慢性腸系膜缺血癥的臨床表現
患者多有冠狀血管、腦血管、腎血管和周圍血管的病變。特征性的表現是餐后腹痛、不敢進食和體重下降。腹痛于餐后15～30分鐘開始，2～3小時達到高峰，隨后逐漸消失。多位于上腹或臍周，呈痙攣性疼痛或鈍痛，可放射到背部，進餐可加重。可伴有腹瀉或便秘。體檢可有上腹部收縮期雜音，為非特異性，也見于30%無癥狀
急性腸系膜缺血癥的病因分析
1.急性腸系膜上動脈栓塞 急性腸系膜上動脈栓塞栓子多來于左心房或左心室的附壁血栓。腸系膜上動脈栓塞常導致Treitz韌帶處小腸到脾曲結腸段的梗死。 2.腸系膜上動脈血栓形成 多發生于嚴重的動脈硬化狹窄區，最常見的部位是腸系膜上動脈起始處。 3.急性腸系膜靜脈血栓形成 腸系膜靜脈血栓形成
簡述血管閉塞性脈管炎的臨床表現
1.血管閉塞性脈管炎的臨床表現—疼痛： (1)間歇性跛行：當病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉發生脹痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速緩解，再行走后疼痛又復出現，這種癥狀稱為間歇性跛行。 (2)靜息痛：患肢處于休息狀態疼痛經久不息。其痛劇烈，夜間尤甚，患肢抬高時加重，下垂時減輕。 2