如何診斷血運性腸梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手術或創傷等。 2.癥狀 突然發作劇烈的持續性腹痛,并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便秘,糞便可含血液。病情嚴重常可有血性腹水、腹膜刺激征和嚴重休克。 3.輔助檢查 (1)實驗室檢查 血液檢查見白細胞計數顯著增高,血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。 (2)CT檢查 可提示腸系膜靜脈血栓形成,腸管壁增厚,內有積氣積液,條索狀腸系膜等。 (3)B超 可檢測腸系膜血流、腸壁及腸系膜增厚的程度及腹腔滲液的多少。 (4)腹腔穿刺在病程后期可抽出血性滲出液有助于診斷。......閱讀全文
如何診斷血運性腸梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手術或創傷等。 2.癥狀 突然發作劇烈的持續性腹痛,并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便秘,糞便可含血液。病情嚴重常可有血性腹水、腹膜刺激征和嚴重休克。 3.輔助檢查 (1)實驗室檢查 血液檢查見白細胞計數顯著增高,血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。
關于血運性腸梗阻的基本介紹
血運性腸梗阻是指因腸系膜血管發生急性血液循環障礙,導致腸管缺血而失去正常蠕動功能,使腸內容物不能正常運行引起的腸梗阻,稱為血運性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見,占各類腸梗阻3%左右。血運性腸梗阻屬于一種絞窄性梗阻,若不及時處理,會有很嚴重的后果,所以對本病應引起高度重視。
治療血運性腸梗阻的相關介紹
本病一經確診,必須立即處理。治療的主要目的為以迅速解除腸系膜血管阻塞、恢復腸管血供同時觀察并切除壞死腸管及系膜。 1.非手術治療 (1)積極控制感染。 (2)糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (3)補充營養,給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。 (4)給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。 (5
簡述血運性腸梗阻的臨床表現
1.起病急驟。 2.腹痛,其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈,常表現為中上腹劇烈絞痛,持續性且陣發性加劇,體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。 3.病情嚴重可出現彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。 4.腹部壓痛明顯,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失
關于血運性腸梗阻的病因分析和檢查介紹
一、病因 1.主要為腸系膜,血管閉塞腸疾病所致,如腸系膜上靜脈血栓形成。 2.非閉塞性急性腸缺血所致。 二、檢查 1.實驗室檢查:血清淀粉酶、白細胞計數等。 2.鋇劑檢查、超聲檢查、CT檢查、X線檢查、腹腔穿刺等。
如何診斷蛔蟲性腸梗阻?
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
如何診斷假性腸梗阻?
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
如何預防粘連性腸梗阻?
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為,單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括:既往有導致腸粘連的病史,有機械性腸梗阻的臨床表現,并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中,尤其需要強調
如何治療麻痹性腸梗阻?
1.原發病因的處理 針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理,如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后,可使病情好轉;腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后,腸麻痹都能自行痊愈等。 2.非手術療法 是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。 (1)藥物
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。
關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣
關于動力性腸梗阻的鑒別診斷介紹
慢性腸假性梗阻是一種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。 本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在30~40歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。與機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于單純性腸梗阻的診斷介紹
1、診斷: 根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 2、鑒別診斷: 應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
不完全性腸梗阻的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸
不完全性腸梗阻的診斷鑒別
1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯示有機械性腸
關于絞窄性腸梗阻和檢查和診斷
一、檢查 1.實驗室檢查 白細胞計數增高。 2.腹部X線檢查 可見孤立、突出脹大的腸襻,不因時間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;在腸間隙增寬,常提示有腹腔積液。 3.腹腔穿刺 抽出血性液體。 二、診斷 1.起病急,多繼發于單純性或機械性腸梗阻。 2.持續腹痛,陣發性加重。嘔吐頻繁
關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
如何預防腸梗阻?
依據腸梗阻發生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2.加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或
如何診斷高尿酸血癥?
1.高尿酸血癥的標準。正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血癥的分型診斷。分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少
高尿酸血癥如何診斷?
高尿酸血癥的診斷通常基于非同日兩次空腹血尿酸水平的測定。 在正常嘌呤飲食狀態下,男性的血尿酸水平如果超過7mg/dl(416.5μmol/L),女性超過6mg/dl(357μmol/L),則可診斷為高尿酸血癥。 在進行診斷時,醫生可能還會根據患者的臨床表現和病史進行進一步的評估,并考慮是否進行
如何診斷半乳糖血癥?
診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。 如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1-磷酸尿
如何診斷高鎂血癥?
1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥 絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視: ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加; ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑; ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量
神經性腸梗阻綜合癥的鑒別診斷
腸假性梗阻是種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。 麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻。本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在~歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。和機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉。[2]
不完全性腸梗阻的檢查及診斷
檢查 1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功