如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。......閱讀全文
如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
如何診斷假性腸梗阻?
腸梗阻患者有下列一種或幾種情況者應考慮本病的可能。 1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。 2.家族中有類似患者。 3.有吞咽困難或排尿無力者。 4.惡病質。 5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。 6.空腸憩室病。
如何診斷蛔蟲性腸梗阻?
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
如何診斷血運性腸梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手術或創傷等。 2.癥狀 突然發作劇烈的持續性腹痛,并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便秘,糞便可含血液。病情嚴重常可有血性腹水、腹膜刺激征和嚴重休克。 3.輔助檢查 (1)實驗室檢查 血液檢查見白細胞計數顯著增高,血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。
如何診斷新生兒窒息?
1.輕度窒息 (1)新生兒面部與全身皮膚青紫。 (2)呼吸淺表或不規律。 (3)心跳規則,強而有力,心率80~120次/分鐘。 (4)對外界刺激有反應,肌肉張力好。 (5)喉反射存在。 (6)具備以上表現為輕度窒息,Apgar評分4~7分。 2.重度窒息 (1)皮膚蒼白,口唇暗紫
新生兒腸梗阻的病因分析
根據梗阻發生的原因,可以分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩類。前者臨床最常見。 1. 消化道畸形 胚胎發育階段發育不全導致新生兒消化道畸形可造成機械性腸梗阻,如先天性腸閉鎖、先天性腸狹窄、十二指腸閉鎖、先天性巨結腸、先天性腸旋轉不良、腸粘連等。 2.動力性腸梗阻 新生兒還可因腸管神經功能異
如何診斷新生兒溶血病
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/
如何診斷新生兒低血糖?
1.病史 母親糖尿病、妊娠高血壓、新生兒紅細胞增多癥、新生兒血型不合性溶血、圍產期窒息、嚴重感染、硬腫癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等,尤其是早產兒、小于胎齡兒以及出生早期喂養不足的新生兒均有發生新生兒低血糖的可能。 2.臨床表現 有不典型的臨床表現,經輸注葡萄糖后癥狀好轉者,或有不易解釋的神經
如何預防腸梗阻?
依據腸梗阻發生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 2.加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。 3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或
關于新生兒腸梗阻的基本介紹
新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒腸梗阻(是指新生兒腸腔內容物的正常運送受阻,導致部分或完全不能通過,引起全身性生理功能紊亂。發病率高于1‰,是新生兒急腹癥的主要原因,也是圍產期嬰兒死亡的重要原因之一。
治療新生兒腸梗阻的相關介紹
1. 機械性腸梗阻多需外科手術治療,如新生兒因消化道畸形造成機械性腸梗阻,應手術修復畸形。 2. 動力性腸梗阻多行內科保守治療,針對原發病給予治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓;腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。應用新斯的明促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%氯化鈉溶液灌腸等刺激結腸
如何診斷新生兒肝脾腫大?
新生兒肝脾腫大的原因是很多的。一部分是肝臟本身的原發病或局部疾病。大多數是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝臟的結果。可分為感染性或非感染性兩類。一般通過病史、體格檢查、臨床表現及相關實驗室檢查等可得出病因診斷。
如何診斷新生兒心肌炎?
由于新生兒心肌炎臨床表現不典型,診斷有一定的困難。對本診斷標準不能機械搬用,有些輕癥或呈隱匿性經過者易被漏診,只有對臨床資料進行全面分析才能做出正確診斷。診斷依據包括: 1.臨床觀察到心功能不全、心源性休克或心腦綜合征;X線或超聲心動圖顯示心臟擴大;心電圖異常表現。三者中具備2項,發病同時或發
如何診斷新生兒ABO溶血病?
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查,如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體,如果抗A或抗B抗體>1:64,提示有發生新生兒ABO溶血的可能。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如
新生兒膽紅素腦病|如何診斷
膽紅素腦病的診斷是新生兒高膽紅素血癥診療中非常重要的一部分,新生兒黃疸可能是一個完全良性的生理過程,也可能是嚴重疾病的相關神經毒性表現。 膽紅素腦病和核黃疸這兩個名稱表示中樞神經系統膽紅素毒性造成的臨床和病理異常,其神經毒性在腦內特定區域特別是基底核、腦橋和小腦。 神經毒性在什么情況下發生或
概述新生兒腸梗阻的臨床表現
主要表現為慢性,反復發作或持續性,陣發性加劇的腸梗阻綜合征,新生兒癥狀較重,持續時間長。 1. 機械性腸梗阻 新生兒主要表現為哭鬧、嘔吐、肛門停止排便或排氣、腹脹拒碰觸、腹部包塊等典型消化道癥狀。如果發生腸套疊,可排出紅色果醬樣便。 2.原發性動力性腸梗阻 主要表現為亞急性、慢性、反復發
關于新生兒腸梗阻的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯,尿常規、便常規等。梗阻早期一般無異常發現。 2. X線檢查 胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段。動力性腸梗阻,可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象,攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭?
由于新生兒ARF無特殊臨床表現,早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈進行性上升時,即應擬診為ARF,并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
如何診斷新生兒吸入綜合征?
根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據,初生兒的指趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染,生后早期出現呼吸困難,氣管內吸出胎糞及有典型的胸部X線片表現時可作出診斷。如患兒胎齡小于34周,或羊水清澈時,則不太可能是胎糞吸入。其他吸入性肺炎,多有明確吸入性嗆咳病史,復蘇時有乳汁吸入結合胸片結果一般可以診斷。
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
如何診斷新生兒彌散性血管內凝血?
患有嚴重疾病的新生兒出現自發性出血如胃腸出血、血尿、穿刺部位持續滲血或血止后又重新出血;組織、器官發生栓塞;出現溶血性黃疸、血紅蛋白尿或休克的基礎上,加上上述實驗室檢查指標中三項陽性可疑為DIC,四項指標陽性可確診。
如何診斷新生兒泌尿系統感染?
新生兒泌尿系感染臨床癥狀缺少特異性,易發生漏診、誤診,其診斷主要依靠尿液的實驗室檢查。對新生兒原因不明的發熱或體溫不升、精神萎靡或不安,以及有嘔吐、腹瀉等癥狀者,應及時做尿液檢查,以及早診斷。
如何預防粘連性腸梗阻?
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為,單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括:既往有導致腸粘連的病史,有機械性腸梗阻的臨床表現,并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因(如:腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等),同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄,以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中,尤其需要強調
如何診斷新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸?
常常在新生兒期起病,如果黃疸在出生后2周仍未消退,需要對黃疸原因進一步評估和診斷。根據臨床表現和實驗室檢查即可確診,但須同時明確病因診斷,須詳詢病史,包括母親妊娠史、生產史、喂養史等,詳細體檢,選擇實驗室檢查和輔助檢查,盡早明確病因診斷,再根據病因進行治療。
如何診斷新生兒柯薩奇病毒B感染?
應從本病患兒的臨床特點和流行病學資料兩方面分析提出。 1.嬰兒的臨床特點 圍產新生兒發病急劇,有不明原因的發熱;有上呼吸道感染或敗血癥樣表現,合并心肌損害;有感染的臨床表現,但病情進展迅速,病情危重,不支持細菌感染者。 2.流行病學資料 新生兒集中發病,夏秋季節;母親或嬰兒室醫護人員近期
如何治療麻痹性腸梗阻?
1.原發病因的處理 針對麻痹性腸梗阻的致病原因進行相應的處理,如腹部手術后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后,可使病情好轉;腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉,可使腸麻痹減輕;卵巢囊腫蒂扭轉等病因消除后,腸麻痹都能自行痊愈等。 2.非手術療法 是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。 (1)藥物
毛石腸梗阻綜合征的診斷
1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發,絲線等病史。 2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現。 3.上腹部可觸及腫塊,應通過胃鏡及X線檢查,排除腫瘤并證實毛石存在。
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。