簡述反流的臨床表現
燒心是反流的典型臨床表現。反流物刺激不同部位可產生不同的癥狀：刺激食管壁可引起燒心、胸骨后疼痛；刺激咽喉部可誘發咽痛、咽喉不適、聲音嘶啞等；長期刺激口腔促進齲齒形成；刺激可誘發咳嗽、哮喘。......閱讀全文
簡述反流性食管炎的并發癥
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外，反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流，反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關，也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性，同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多，是因頻繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿過食管上皮前的
咽喉反流的治療
喉咽反流（LPR）是胃內容物（酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶）逆行進入喉咽部，導致喉部/下咽部的癥狀。典型的LPR癥狀包括發音困難/聲音嘶啞，咽部咽部，輕度吞咽困難，慢性咳嗽和非生產性咽喉清除。大多數患者相對不了解LPR，只有35％報告胃灼熱。沒有明確的標準能夠可靠地證明酸反流和喉部癥狀之間存在因果關系；食
嬰幼兒胃食管反流的病因及臨床表現
病因 食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現及檢查
臨床表現 小兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流本身引起的癥狀 奶后嘔吐為典型表現，85%患兒生后第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性
簡述小兒原發性膀胱輸尿管反流的并發癥
尿路感染、腎積水，腎臟受損嚴重可出現高血壓和腎功能衰竭。高血壓的發生與腎瘢痕有關，腎瘢痕越多，發生高血壓的危險越高，患雙側嚴重瘢痕的小兒，隨訪20年以上，20%有高血壓，單側病變者為8%。如反流未能有效控制，腎瘢痕進行性發展，可導致腎功能衰竭。
簡述慢性反流性腎病的流行病學
慢性反流性腎病(RN)是由于膀胱-輸尿管反流(VUR)引起的腎實質性疾病，也是兒童時期腎功能衰竭最重要的原因之據文獻報道在表現為健康的兒童中0.4%～1.8%存在反流，Messi報道在Trieste地區0～14歲兒童VUR發病率為0.25%，學齡兒童中發病率約0.3%。 1893年Pozzi第
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的癥狀體征
1.反流與泌尿系感染 反流的持續存在常使泌尿系感染遷延和復發，泌尿系感染的遷延，炎癥變化會使輸尿管膀胱連接部的解剖結構改變，失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除，復發性泌尿系感染伴反流常多于無復發者。腎盂腎炎伴反流更易發生腎內反流而導致腎臟損害，P-傘狀大腸埃希桿菌(P-fimbriated E.
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )屬于 胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括：(1)哮喘與GERD相互影響；(2)哮喘常為多因素的疾病過程，GERD可為其加重因素；(3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素；(4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響；(5)若無燒心或反流癥狀，
關于反流的病因分析
飽食后彎腰，妊娠后期，肥胖，進食高脂飲食、巧克力、咖啡等，服用某些藥物后可引起胃食管反流。 1.明確的食管疾病 反流性食管狹窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明確的食管外疾病 反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合征、反流性蛀牙綜合征。 3.可能相關的食管外疾病 咽
膀胱輸尿管反流的簡介
膀胱輸尿管反流（VUR）是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。反流性腎病（RN）是由于VUR和腎內反流（IRR）伴反復尿路感染，導致腎臟形成瘢痕、萎縮、腎功能異常的綜合征，如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。VUR不僅發生在小兒，而且在反復UTI（尿路感染）基礎上持續到成年，導致腎功能損害。
反流性哮喘的診斷
輔助檢查：胃鏡： 可了解有無食管糜爛及糜爛程度， 以及賁門口是否松弛；食管24小時pH監測：對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病， 該檢查是“ 金標準”，并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關； 食管壓力測定：對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義； 食管腔內阻抗監測 ： 可以監測到p H >
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介
十二指腸內容物膽汁、胰酶及堿性腸內容物反流入胃內稱十二指腸胃反流（DGR），堿性反流或膽汁反流是一種常見的病理現象。過去人們認為某種程度上的DGR有助于緩沖胃內酸度。過量的DGR由于十二指腸膽汁內容物破壞胃黏膜屏障而導致胃炎。
簡述膀胱輸尿管返流的臨床表現
1.反復發作的尿路感染和腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發熱。 2.體查單側或雙側腎區壓痛，叩擊痛；如腎積水較多，則可觸及腹部腫塊。 3.如雙側膀胱輸尿管返流，腎功能已嚴重損害，則可出現尿毒癥的癥狀：貧血、浮腫、胃納差等。
關于抗反流的防御機能下降引起的胃食管反流癥狀介紹
(一)食管下括約肌功能不全 (二)食管體部的清除下降 食管體部蠕動減弱，使其對反流物的容量清除下降，唾液分泌減少。也影響反流物的化學清除作用。 (三)胃排空延緩 約l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延緩，這在臥位時格睡前進餐或飲料)容易促發胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
簡述老年人胃食管反流病的并發癥
1.上消化道出血 有反流性食管炎者，因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致，可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血；潰瘍偶可引起大量出血。 2.食管狹窄 長期反復的胃食管反流導致食管炎，使纖維組織增生，食管壁的順應性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現在食管的遠段，長度為2～4cm或更
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的預防護理
尿路感染在本病發病機制中起重要作用，因此重點應積極防治泌尿系感染，制止尿液逆流，防止腎損害的發生和進展。 抗逆流手術應用于臨床已有30多年，由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕，故手術適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于： ①VUR持續存在，應用抗菌藥物治療仍反復感染者；
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的鑒別診斷
1.淋巴細胞性胃炎 是新近確認的一種胃炎，以T淋巴細胞密集浸潤于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮為特點，并以胃體黏膜最為顯著。淋巴細胞性胃炎可并發于痘疹樣胃炎、HP感染胃炎、乳糜瀉、胃黏膜皺襞巨肥癥、淋巴細胞結腸炎、膠原性結腸炎等病，其中以痘疹樣胃炎最常見。 2.嗜酸性胃炎 是以胃壁任何一層或各
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的病因分析
十二指腸反流液致病尚有以下因素： ①膽汁在酸性介質中，特別在缺血條件下對胃黏膜損害作用加重。 ②膽汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指腸液對胃黏膜的破壞作用最大。 ③胃潰瘍患者，胃內膽汁濃度較高者，胃腸吸引液中革蘭陰性需氧菌的生長增多。 ④在有臨床癥狀的患者中，胃液中去氧膽酸的濃度增高。
治療十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介
1.內科治療 （1）一般治療 臥床休息，清淡飲食，少量多餐、戒煙禁酒。 （2）藥物治療 使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物下列藥物可以選用。 ①考來烯胺（消膽胺）服用后可與膽酸結合，減少可溶性膽酸的濃度，防止胃炎的發生，用藥時間超過3個月，并要求補充脂溶性維生素。 ②多潘立酮是胃多巴
膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病，細菌（尤其是幽門螺桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥，增加胃泌素釋放，影響胃十二指腸動力，導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調，引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量
膽汁反流性胃炎的檢查
1.胃鏡檢查 內鏡下可觀察到反流表現：即胃腔內多量淺黃至黃綠色潴留液，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態；胃炎表現：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫，或伴有糜爛、潰瘍。 2.胃吸出物測定 通過從患者鼻腔
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
治療反流的相關方式介紹
1.改變生活方式 改變生活方式是治療的第一步，應貫穿于整個治療過程，包括抬高床頭，減少脂肪攝入，避食咖啡、巧克力，以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物，戒煙酒，肥胖者減輕體重等。 2.藥物治療 抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑，療程建議8周以上。促進胃動力的藥物，如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等，抑
反流性腎病的診斷標準
1.大劑量靜脈腎盂造影和X線斷層攝影的改變 （1）腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。 （2）腎皮質變薄，常發生于腎兩極單側或雙側，腎體積縮小或形態學上不相稱（兩腎長度相差1.5cm）。 （3）腎盂、腎盞輸尿管擴張，而無器質性梗阻。 2.膀胱輸尿管反流 可發現不同程度的膀胱輸尿管反流，但有
膀胱輸尿管反流的病因分析
導致VUR的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常，按發生原因可分以下兩類： 1.原發性反流 最常見，為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全，包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位、輸尿管開口異常、膀胱三角肌組織變薄、無力、Waldeyer鞘先天異常等。半數患者為膀胱逼尿肌功能異常所致反流。 2.繼發性反
診斷膀胱輸尿管反流的依據
由于臨床診斷VUR時癥狀多不明顯或僅有非特異性表現，故確診需依賴影像學檢查。下列情況應考慮反流存在可能性： （1）反復復發和遷延的UTI。 （2）長期尿頻、尿淋漓或遺尿。 （3）年齡較小＜2歲。 （4）中段尿培養持續陽性。 （5）UTI伴尿路畸形。 （6）家族一級親屬有VUR、RN患
關于胃食道反流的簡介
胃食道反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。