簡述急性細菌性腦膜炎的臨床表現
1.通常急性或爆發性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒、發熱和全身不適等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀,頭痛是突出表現,可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作,多見于感染后最初數日。 2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷程度較深的患者腦膜刺激征可不明顯。 3.病程后期可出現持續發熱、反應遲鈍甚至昏迷。嬰兒及患兒可出現頭顱擴大、囟門膨起等癥狀。 4.部分患者可出現偏癱、失語等癥狀。 5.部分患者可有比較特殊的臨床特征,如腦膜炎雙球菌腦膜炎可出現全身性淤點、淤斑或紫癜。......閱讀全文
簡述急性細菌性腦膜炎的臨床表現
1.通常急性或爆發性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒、發熱和全身不適等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀,頭痛是突出表現,可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作,多見于感染后最初數日。 2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷
簡述急性細菌性痢疾的臨床表現
潛伏期一般為1~2天。 普通型(典型):起病急,發燒39℃以上,繼之出現腹痛、腹瀉,大便開始時為稀便或水樣便,以后大便次數增多,但便量逐漸減少,并且轉變為粘液便或膿血便,一般每日10~20次,嚴重者可達20~30次,大便時里急后重感(大便時有下墜感、排便不盡感)明顯,經過治療,癥狀可望5~7天
急性細菌性腦膜炎的介紹
急性細菌性腦膜炎是小兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病,又稱化膿性腦膜炎。可由各種化膿性細菌引起,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化。
急性細菌性腦膜炎的簡介
雖然許多細菌都能引起腦膜炎,但最常見的菌種是腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌。病人的年齡,頭部外傷伴腦脊液漏的病史以及免疫功能狀態等等因素有助于預測致病的細菌。 在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到腦膜炎雙球菌,可以通過呼吸飛沫與密切接觸傳播。由于不明的原因,在帶菌者中只有一小部分人會發生腦膜炎。腦
急性細菌性腦膜炎的檢查
(1)血象:周圍血白細胞明顯增高,中性粒細胞占優勢。 (2)腦脊液:腦脊液渾濁,細胞數可達10×106/l以上,多形核白細胞占優勢,蛋白質升高,糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 (3)細菌培養:在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥物敏
如何診斷急性細菌性腦膜炎?
由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。 急性起病,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐癥狀,查體有腦膜刺激征,腦脊液以中性粒細胞為主的白細胞升高即可考慮該病。腦脊液細菌圖片檢出病原菌和細菌培養陽性可確定診斷。在診斷過程中
急性細菌性腦膜炎的病理病因
細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;例如,腦膜炎
急性細菌性腦膜炎的診斷方法
由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若有新發病的頭
急性細菌性腦膜炎的病癥診斷
在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱,頭痛,頸項強直與嘔吐出現之前,往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態,兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態從易激惹,錯亂,昏沉,木僵,逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水,而血管性虛脫可導致休克與Wat
急性細菌性腦膜炎的病因分析
急性細菌性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。 細菌性腦膜炎感染途徑途主要包括: ①血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在機體抵抗力降低時,病菌入血形成菌血癥,細菌經血液循環進入顱內引起腦膜炎。 ②直接擴散:鄰近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征,如頸項發硬,
關于急性細菌性腦膜炎的基本介紹
急性細菌性腦膜炎,又稱化膿性腦膜炎,是化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化,若不及時治療可危及生命或導致嚴重神經系統后遺癥。
關于急性細菌性腦膜炎的預后介紹
急性細菌性腦膜炎的預后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療相關,及早開始的抗生素治療與支持性治療使急性細菌性腦膜炎的死亡率降低到10%以下。不過,若治療延遲,或發生在老年人或新生兒中,則腦膜炎往往致命。周圍血象中白細胞計數的降低是預后不良的標志。幸存者偶爾可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥
治療急性細菌性腦膜炎的相關介紹
本病起病急,病死率高,后遺癥多,應強調早期診斷和及時有效的治療。 1.抗感染治療 原則是及早使用抗生素,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。 (1)未確定病原菌第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。 (2)明確病原菌①肺炎球菌
關于急性細菌性腦膜炎的檢查介紹
1.腦脊液檢查 腦脊液渾濁,細胞數升高,早期以中性粒細胞占優勢,后期以淋巴細胞及漿細胞為主;蛋白升高,多為1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明顯升高。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的腦脊液內可見致病細菌。 2.血常規檢查 周圍血白細胞數明顯增高,中性粒細胞占
簡述急性細菌性前列腺炎的臨床表現
1.全身癥狀 常突然發病,多數患者可出現全身感染中毒癥狀,包括突然發熱、寒戰、肌肉關節疼痛和全身不適,并可出現惡心、嘔吐、厭食等。 2.局部癥狀 腰骶部和會陰部疼痛為主要表現,伴有尿頻、尿急、尿道灼熱及排尿困難,夜尿多。有時可出現終末期血尿,偶有急性尿潴留。急性細菌性前列腺炎通常伴有不同程
急性細菌性腦膜炎的診斷方法及檢查
診斷方法 由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若
急性細菌性腦膜炎的病理病因及癥狀體征
病理病因 細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;
急性細菌性腦膜炎的癥狀體征及診斷方法
癥狀體征 在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱,頭痛,頸項強直與嘔吐出現之前,往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態,兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態從易激惹,錯亂,昏沉,木僵,逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水,而血管性虛脫可導致
簡述急性細菌性痢疾的癥狀體征
臨床上將病程在2個月以內者稱為急性細菌性痢疾,分3型,即普通型、輕型和中毒型。普通型表現為發冷發熱,腹痛、腹瀉,伴里急后重。腹痛以左下腹為主,呈陣發性,大便后減輕。大便每日十幾次至幾十次,典型者為黏液膿血便伴有里急后重感。中毒型急性細菌性痢疾起病急驟,變化迅速,可表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜
簡述老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
癥狀、體征:急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎
簡述老年人細菌性腦膜炎的發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中
簡述細菌性角膜潰瘍的臨床表現
1.自覺癥狀 顯著的畏光,急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。 2.體征 (1)高度睫狀充血角膜中央部膿瘍,結構模糊不清,前房內有不同程度的積膿,呈黃色或淡綠色。 (2)角膜潰瘍形狀不同根據菌種不同,角膜上潰瘍的形狀不一:綠膿桿菌性潰瘍呈環形,其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀;匐
關于急性細菌性膀胱炎的臨床表現
排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯,有時為全程血尿,甚至有血塊排出。可有急迫性尿失禁。 恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥
超急性細菌性結膜炎的臨床表現
急性乳頭狀結膜炎伴有卡他性或粘膿性滲出物者是多數細菌性結膜炎的特征性表現。起先單眼發病,通過手接觸傳播后波及雙眼。患者眼部刺激感和充血,晨間醒來瞼緣有分泌物,起初分泌物呈較稀的漿液性,隨病情進展變成粘液性及膿性。偶有眼瞼水腫,視力一般不受影響,角膜受累后形成斑點狀上皮混濁可引起視力下降。細菌性結
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
細菌性腦膜炎的治療
(1)B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素(如頭孢氨噻)是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦
簡述無菌性腦膜炎的臨床表現
本病特點是起病急、病程短。一般為突然發病,有發熱、頭痛、惡心、嘔吐以后出現腦膜刺激癥狀,體溫波動較大,多數病例為低熱,亦可高達40°C以上,病程中往往有雙峰熱型。其他癥狀如咽痛、肌肉酸痛、皮疹、怕光、腹瀉、淋巴結腫大等,少數病例可出現輕度癱瘓。無菌性腦膜炎與原發疾病病因種類有密切關系,腮腺炎病毒
概述超急性細菌性結膜炎的臨床表現
急性乳頭狀結膜炎伴有卡他性或粘膿性滲出物者是多數細菌性結膜炎的特征性表現。起先單眼發病,通過手接觸傳播后波及雙眼。患者眼部刺激感和充血,晨間醒來瞼緣有分泌物,起初分泌物呈較稀的漿液性,隨病情進展變成粘液性及膿性。偶有眼瞼水腫,視力一般不受影響,角膜受累后形成斑點狀上皮混濁可引起視力下降。細菌性結