小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
1、一般表現：多呈虛胖，或伴輕度浮腫，毛發稀疏發黃，嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。 2、貧血表現：輕度或中度貧血者占大多數。患兒面色蒼黃，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。 3、精神神經癥狀：患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、動作發育落后，甚至退步。此外，還常出現肢體、軀干、頭部和全身震顫，甚至抽搐、感覺異常、共濟失調、踝陣中攣和Barbinski征陽性等。 4、消化系統癥狀：常有食欲不振、腹瀉、嘔吐和舌炎等。......閱讀全文
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
1、一般表現：多呈虛胖，或伴輕度浮腫，毛發稀疏發黃，嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。 2、貧血表現：輕度或中度貧血者占大多數。患兒面色蒼黃，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。 3、精神神經癥狀：患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的簡介
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要臨床特點為貧血，紅細胞的減少比血紅蛋白的減少更為明顯，紅細胞的胞體變大，骨髓中出現巨幼紅細胞，用維生素B12或（和）葉酸治療有效。此病在部分農村地區尚不少見。維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血多見于嬰
分析小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的病因
1、攝入量不足：胎兒可通過胎盤獲得維生素B12，當嬰兒肝內的維生素B12貯存量過低而攝入不足，特別是乳母由于長期素食或患有可致維生素B12吸收障礙的疾病，使其乳汗中維生素B12的含量極少時，即容易發生營養性巨幼紅細胞性貧血。因長期偏食，僅進食植物性食物所致的維生素B12缺乏可見于年長兒和成人。
治療小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的相關介紹
缺乏維生素B12所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療 1、注意營養與護理，防治感染。 2、肌注維生素B12，劑量為每次100ug，每周2~3次，連用數周，直至臨床癥狀明顯好轉、血象恢復正常為止。對于由于維生素B12吸收缺陷所致的患者，應給予長期肌注維生素B12治療，每月1mg.當有神經系統受累的
簡述巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
（一）貧血表現 輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。（二）精神神經癥狀 表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協調
營養性巨幼細胞性貧血的特殊類型臨床表現
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
如何診斷營養性巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
簡述小兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
小兒巨幼細胞性貧血多以消化道癥狀為首發表現，表現為食欲減退、腹脹、腹瀉而貧血癥狀并不明顯。該病發病較慢，常不被家長發現，患兒可表現表情呆滯、反應遲鈍、煩躁不安、易怒、疲乏無力、嗜睡、抽搐、智力、動作發育落后甚至退步等神經精神癥狀。可有特征性舌炎表現：舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”，
關于營養性巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血，規范名稱為巨幼細胞貧血，是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增
治療營養性巨幼細胞性貧血的介紹
1.一般治療 治療基礎疾病，去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 （1）葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 （2）維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復正常。惡性
營養性巨幼細胞性貧血的一般臨床表現
（1）貧血 貧血起病隱匿，特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少，可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏，臨床上一般表現為中度至重度貧血，除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白細胞數
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼紅細胞性貧血的基本介紹
巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會患上一種名為巨幼紅細胞性貧血的疾病。這種貧血的特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的物質。正常人缺乏葉酸15－1
關于營養性巨幼細胞性貧血的病因分析
1.葉酸缺乏的病因 （1）攝入不足 葉酸每天的需要量為200～400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸（特別是空腸段）炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 （2）
營養性巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血（MCV＞100fl），血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍，
如何診斷小兒巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl） 3.骨髓呈現典型的巨型改變 4.血清葉酸水平降低或紅細胞葉酸水平、維生素B12水平降低。 5.葉酸維生素B12治療有效。
缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的病因分析
1、攝入量不足：羊乳含葉酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸發乳經加熱等處理后，所含葉酸亦遭致破壞，故單純用這類乳品喂養嬰兒而未及時添加輔食就容易發生本癥。由于胎兒可從母體得到葉酸并貯存于肝，故出生后4個月之內一般不會發病，此癥的高峰年齡是4~7個月。 2、藥物作用：正常結腸內細菌含有葉酸，可被吸收以供
概述缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療
1、去除病因、改善營養。 2、葉酸治療：口服劑量為5mg，每日3次，連服數周至臨床癥狀明顯好轉、紅細胞和血紅蛋白恢復正常為止維生素C能促進葉酸利用，同時口服可提高療效。服葉酸后1~2天，食欲好轉；2~4天網織紅細胞增加，4~7天達高峰；以后血紅蛋白、白細胞和血小板亦隨之增加，2~6周后紅細胞和
小兒巨幼細胞性貧血的基本介紹
巨幼細胞性貧血是一種因葉酸或（和）維生素B12缺乏引起的營養性貧血，屬于血液系統疾病。小兒巨幼細胞性貧血臨床特點與成人不同，多以消化道和神經精神癥狀為首發表現，患兒就診時貧血癥狀不明顯，而以消化道癥狀為就診原因，按慢性胃炎、腹瀉、胃腸功能紊亂等治療后癥狀多無緩解，且部分患兒給予抗生素治療長達2月
小兒巨幼細胞性貧血的病因分析
在我國，小兒巨幼細胞性貧血者最常見的病因是營養不良，多與喂養不佳、偏食或烹任時間過長等有關。其他常見原因包括慢性胃腸道疾病、寄生蟲、長期服用抗癲癇藥物等。兒童巨幼細胞性貧血病因還包括先天性內因子缺乏、選擇性維生素B12吸收障礙、轉鈷胺II缺乏癥、麥膠腸病及乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、遺傳性乳清酸尿癥
小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別，較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。
治療小兒巨幼細胞性貧血的簡介
加強護理，防治感染。注意營養，明顯不能進食者可予鼻飼數天。肌注維生素B12，每周2～3次，口服葉酸片，每日3次。以上連用數周，直至臨床癥狀好轉，血象恢復正常為止，維生素C能促進葉酸利用，同時口服可提高療效。單純B12缺乏者，不宜加用葉酸。用維生素B12治療后6～7小時骨髓內巨幼紅細胞可轉為正常幼
關于營養性巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
（1）外周血呈大細胞性正色素性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg。紅細胞大小不等，以大細胞為主，白細胞、血小板計數常減少，中性粒細胞核分葉過多。網織紅細胞多正常。 （2）骨髓象增生明顯活躍，粒、紅系統均出現巨幼變，呈“幼核老漿”，巨核細胞核分葉過多。 （3）血清維生素B12及葉酸測定V
簡述巨幼紅細胞性貧血的基本癥狀
臨床表現 本病多見于20-40歲孕婦和嬰兒，臨床主要表現為貧血及消化道功能紊亂。 1）貧血表現 見缺鐵性貧血。 2）消化道表現 舌炎和舌體疼痛，全舌呈"鮮牛肉狀"，舌乳頭萎縮而光滑；食欲減退及腹脹、腹瀉等。 3）神經系統表現 見于維生素B12缺乏尤其是惡性貧血病人，有手足麻木、無力或蟻行感
關于巨幼紅細胞性貧血的病因分析
（一）攝入不足維生素B12主要存在于動物食品中，肝、腎、肉類較多，奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含量較多。維生素B12主要需要量成人為每日2～3g、嬰兒為每日0.5～1g。葉酸的生理需要量成人為每日50～75g。嬰兒為每日6～20g。如不及時添加輔食、或年長兒長期偏食，易發生維生素B1
治療巨幼紅細胞性貧血的相關介紹
（一）一般治療及改善飲食如系母乳喂養兒，應改善乳母的膳食營養，嬰兒還須添加輔食，按時斷奶，糾正偏食習慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。 （二）藥物治療 主要應用維生素B12100μg/次每周肌注2次，連續2-4周，直至網織紅細胞正常、已能配合添加輔食為止。 對葉酸缺乏者。口服葉酸5mg
關于小兒巨幼細胞性貧血的檢查介紹
血常規呈大細胞性貧血，MCV大于100fl，可伴有白細胞和血小板減少，網織紅細胞可正常或升高，中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查（骨穿）增生活躍或明顯活躍，伴明顯“巨幼變”，紅系細胞最明顯，“核老漿幼”。血清膽紅素輕度升高，乳酸脫氫酶增高，血清高半光氨酸顯著升高。B12缺乏引起的巨幼細胞貧血患者血清
關于巨幼紅細胞性貧血的診斷和治療介紹
一、診斷 血象、骨髓象和特殊檢查（如維生素B12和葉酸測定、維生素B12吸收試驗等）可確診。其中血象里可以注意下網織紅細胞（ret）的減少來輔助確診 二、治療 ①去除病因； ②注意休息，多食肉類仞物才新鮮花綠葉蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量； ③補充維生素和葉酸；前者第周肌內注射
巨幼細胞性貧血的特殊類型臨床表現
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大