心包斜竇的動脈來源
①胸廓內動脈的心包膈動脈,其分支營養心包的大部分; ②膈下動脈的心包支,分布于心包的下部; ③支氣管動脈、食管動脈以及胸主動脈的縱隔支,都分支分布至心包后部。心包的靜脈一般與動脈伴行,注入奇靜脈,半奇靜脈、胸廓內靜脈以及膈下靜脈等。心包的淋巴引流至心底部的淋巴結。心包的神經來自迷走神經、膈神經以及交感神經等。......閱讀全文
心包斜竇的動脈來源
①胸廓內動脈的心包膈動脈,其分支營養心包的大部分; ②膈下動脈的心包支,分布于心包的下部; ③支氣管動脈、食管動脈以及胸主動脈的縱隔支,都分支分布至心包后部。心包的靜脈一般與動脈伴行,注入奇靜脈,半奇靜脈、胸廓內靜脈以及膈下靜脈等。心包的淋巴引流至心底部的淋巴結。心包的神經來自迷走神經、膈神
關于心包斜竇的應用解剖的介紹
心包斜竇(oblique pericardial sinus),又稱Haller氏竇,為位于左心房后壁,左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔。其形狀似口向下的盲囊,上端閉鎖,下端為連于心包腔本部的開口,稍偏左。心包斜竇的右側界是漿膜性心包臟壁兩層在右肺上下靜脈、下腔靜脈根部轉折形成的右心包
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺(carotid-cavernous fistula,CCF)是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通,是最常見的外傷性動靜脈瘺,可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血,可聞及眶部血管雜音,指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男,62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體:神志清楚,左側眼瞼上提受限,左側眼球內收、上翻、下翻受限,患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示:左側海綿竇內出血。DSA示:左側海綿竇內動脈瘤,合并海綿竇瘺,高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案:球囊輔助彈簧圈栓塞+
主動脈竇破裂的介紹
主動脈竇瘤破裂又稱乏氏竇瘤破裂,是由于主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受到高壓血流沖擊,逐漸形成囊狀瘤體,向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。本病成年人發病率高,病情出現突然并發展迅速。臨床表現主要有突然出現劇烈胸痛,心悸,氣促,并易引起心力衰竭。本病手術療效確切,手術
主動脈竇破裂的病因
主動脈竇瘤破裂的主要原因是主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受到高壓血流沖擊,逐漸形成囊狀瘤體,向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。 先天性心臟病主要由于胎兒心臟在發育過程中受到干擾,使部分發育停頓或缺陷,以及部分該退化者未能完全退化所致。 一、胎兒周圍環境因素。妊娠
主動脈竇破裂的鑒別
根據病史、體征、胸部X線片和心電圖心向量圖檢查,對常見的先心病一般可以作出診斷。施行心臟導管檢查選擇性指示劑稀釋曲線測定和選擇性心血管造影,可以進一步確診。M型、切面和脈沖多普勒超聲心動圖檢查,以及電腦化的核磁共振和X線斷層顯象,目前被認為是對本病很有診斷價值的無創性檢查方法。 在病史詢問中,
關于主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤,是一種罕見的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良,缺乏中層彈性組織,致局部管壁薄弱,在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱,最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室;其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房;
診斷主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
根據病史、心雜音的性質和傳導方向。結合心電圖、X線檢查和超聲心動圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動脈導管未閉、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈瘺、左冠狀動脈起源于肺動脈等。仔細分析體征結合超聲心動圖不難鑒別。逆行性升主動脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形,右心室流出道和肺動脈或右心
治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,于頸部環形剪除瘤壁,然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合,兩側墊襯心包片或滌綸片,再連續縫合加固。如合并室間隔缺損,需一并縫
頸內動脈海綿竇瘺的基本介紹
海綿竇段的頸內動脈損傷后,動脈血液經破損口直接流入海綿竇內,形成的異常動靜脈溝通。有搏動性突眼,手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復視,以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可定性。行頸動脈結扎術,孤立術,栓塞術等。術后除觀察生命體征外,特別要注意有腦缺血癥狀。眼球突出明顯者應注意保護
頸內動脈海綿竇瘺的病因分析
大多數CCF是有跡可循的。據統計,75%以上的CCF是由外傷所致,頭顱直接或間接創傷都可能引發CCF,TCCF多發生于年輕男性,男女比例約為2:1。外傷后受損動脈不一定立即破裂,所以傷后眼部及其他癥狀出現的時間不盡相同。另外還有一些自發性CCF沒有外傷史,發生率約為25%,多由頸內動脈動脈瘤或薄
關于頸動脈竇暈厥的病因分析
頸動脈竇綜合征患者的頸動脈竇對外界刺激的敏感性異常增高,目前主要有兩種學說。 1.外周病變學說:認為引起頸動脈竇反射異常的病變部位在頸動脈竇壓力感受器周圍,因頸動脈硬化或栓塞、頸動脈體瘤、頸動脈體附近的炎癥、淋巴結腫大、腫瘤及瘢痕壓迫等,引起頸動脈竇感受器感受異常。 2.中樞病變學說:認為引
關于頸動脈竇暈厥的檢查介紹
1.體格檢查 心臟抑制型:心率下降≥120%和(或)心搏停止≥3秒;血管抑制型:收縮壓
治療頸動脈竇暈厥的相關介紹
1.一般治療 避免突然轉頸,不穿高領或硬領衣服,避免同時按壓雙側頸動脈,行頸部手術時切勿損傷頸動脈竇區。 2.對癥治療 對反復發作者,可長期服用普魯本辛;藥物療效不佳者,可做頸動脈竇普魯卡因局部封閉;發作過于頻繁伴心率緩慢者,可考慮人工心臟起搏。
關于頸動脈竇暈厥的基本介紹
頸動脈竇暈厥又稱頸動脈竇綜合征,是頸動脈竇反射性過敏所致的暈厥。多見于頸動脈竇過敏或頸動脈硬化者,以中年男性居多,突然轉頸、衣領過緊、按壓頸動脈竇區等均可誘發。患者發作前無前驅癥狀,發作時血壓下降,心率減慢或不變。
關于主動脈竇動脈瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎發育時期,主動脈竇部組織發育不全,有薄弱部分,合并室缺時,右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持,在受到高壓血流的沖擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。 2.后天性因素 目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。
主動脈竇動脈瘤破裂的臨床表現
主動脈竇動脈瘤破裂前一般無癥狀。破裂多發生在20~67歲之間,男性多見。約40%有突發心前區疼痛史,常于劇烈活動時發生,隨即出現心悸、氣急,可迅速惡化至心力衰竭。較多的患者發病緩慢,勞累后氣急、心悸、乏力等逐漸加重,以致喪失活動能力。 1.未破裂的主動脈瓣竇動脈瘤不呈現臨床癥狀,破裂后才呈
關于主動脈竇動脈瘤破裂的檢查介紹
1.心臟檢查 破入右心室的主動脈竇動脈瘤,在胸骨左緣第3、4肋間捫到震顫和聽到粗糙Ⅳ級連續性雜音,向心尖傳導;破入右心房者震顫和雜音則偏向胸骨正中或右緣。可有周圍血管體征如脈壓增寬、水沖脈、槍擊聲等,并可有肝腫大等右心衰竭體征。 2.心電圖 電軸左偏、左心室高壓、肥大或左右心室肥大。x線檢
關于主動脈竇動脈瘤的病理生理介紹
根據竇瘤的部位及破入不同的腔室而有不同的病理生理變化,如破入心包則可因急驟發生的心臟壓塞而迅速死亡。臨床上以右冠動脈竇瘤破入右心室更為常見,并具有典型的類似心室水平急性左向右分流的病理生理特征。
主動脈竇動脈瘤的癥狀及體征介紹
在動脈瘤瘤體未破裂前,一般無臨床癥狀或體征。個別瘤體阻塞右心室流出道可產生肺動脈口狹窄的體征。破裂多發生在20~67歲之間,破裂的當時病人可突覺心悸、胸痛或胸部不適、氣喘、咳嗽,并覺左胸出現震顫,隨后逐漸出現右心衰竭的表現。但有些病人只有后一表現而無突然起病的感覺。 體征主要是在胸骨左緣第三、
主動脈竇動脈瘤的鑒別診斷及治療
本病需與動脈導管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關閉不全等相鑒別。 本病瘤囊一旦破裂,預后不良,多在數星期至數月內因心力衰竭而死亡。 本病可在體外循環的條件下,施行心臟直視手術治療,切除破裂的瘤體,并予以修補縫合。手術療效佳,故一旦確診即宜盡早手術治療。
頸內動脈海綿竇瘺臨床分析
?頸內動脈海綿竇瘺(CCF)指的是外傷或其他因素導致頸內動脈在顱內海綿竇段自身或分支破裂后同海綿竇之間發生異常動靜脈交通,導致海綿竇壓力升高引起一系列顱內及眼部癥狀。根據病因可分為外傷性頸內動脈海綿竇瘺(TCCF)和自發性頸內動脈海綿竇瘺(SCCF),現將2010-2015年就診于我院神經外科的14
關于主動脈竇動脈瘤的基本信息介紹
主動脈竇動脈瘤(aortic sinus aneurysm)是一種少見的先天性畸形,但在我國則并不太少。病人男性多于女性。本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或后主動脈竇處形成動脈瘤,在其發展過程中瘤體突入心臟內,逐漸增大,其瘤壁逐漸變薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包
主動脈竇瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎發育時期,主動脈竇部組織發育不全,有薄弱部分,合并室缺時,右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持,在受到高壓血流的沖擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。 2.后天性因素 目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。
治療主動脈竇瘤破裂的介紹
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,于頸部環形剪除瘤壁,然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合,兩側墊襯心包片或滌綸片,再連續縫合加固。如合并室間隔缺損,需一并縫
間接型頸動脈海綿竇瘺的檢查
對有可疑表現者應盡快完善下述檢查: 1.頭部或眶部平掃CT 可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。 2.頭部增強CT 可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強,外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫,還可發現顱底骨折壓迫頸內動脈和
間接型頸動脈海綿竇瘺的診斷
有頸動脈海綿竇瘺的典型癥狀者診斷不難,但間接型CCF多為低流量型,故上述表現往往較為輕微或不典型,易于造成漏診和誤診,臨床上應提高警惕。
頸動脈竇綜合征的相關檢查
1、頸動脈竇刺激試驗 頸動脈刺激誘發心動過緩和血壓下降或出現暈厥者常可確定診斷。 2、直立傾斜試驗 約50%的頸動脈竇綜合征患者在此試驗中出現陽性,因此在與血管抑制性暈厥中的鑒別方面,直立傾斜試驗的價值不大。
關于頸內動脈海綿竇瘺的鑒別診斷
CT、磁共振MRI可作為初步檢查,較為直觀地反映出病變的主要病理變化,如海綿竇擴張,眼上、下靜脈擴張,以及眼球突出,眼外肌增粗,眼球后軟組織腫脹。部分創傷性CCF在CT平掃上可以顯示顱底骨折、腦組織挫傷甚至腦內血腫或蛛網膜下腔出血。但CT和MRI不能準確觀察供血動脈的來源和瘺口的情況。 全腦血