關于老年慢性腎功能衰竭的基本介紹
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50~20ml/min,Scr186~442μmol/L第Ⅲ期(腎功能衰竭期)GFR20~10ml/min,Scr451~707μmol/L第Ⅳ期(尿毒癥期或腎衰終末期)GFR<10ml minscr="">707μmol/L [1] 。......閱讀全文
關于老年慢性腎功能衰竭的基本介紹
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50~20ml/min,
關于老年慢性腎功能衰竭的診斷方式介紹
1.基礎疾病的診斷 老年人診斷為慢性腎衰后,應像對待其他年齡組病人一樣,應進一步明確其病因。在病史方面應特別注意毒物接觸史;如抗生素、非類固醇抗炎藥、降壓藥和安眠藥等。由于老年人生理病理等方面的變化及用藥種類多,容易出現藥物的副作用應仔細尋找非類固醇抗炎藥及其他原因相關的急性過敏性間質腎炎和間質
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后
關于老年慢性腎功能衰竭的病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
老年慢性腎功能衰竭的病因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性
老年慢性腎功能衰竭的鑒別
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后者則
老年慢性腎功能衰竭的概述
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50~20ml/min,
老年慢性腎功能衰竭的康復治療介紹
(1)慢性腎衰的病人應少食豆制品,菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸對合并感染的病人,應禁服辛辣魚蝦老母雞等助熱發物健康。 (2)慢性腎衰的病人,病情重,病程長,致使病人常有悲觀失望情緒,這時應多接觸病人,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,消除顧慮保持良好的精神狀態。 (3)房間要通風,冷暖要適宜,要有
關于老年慢性腎功能衰竭病程進展的危險因子介紹
影響慢性腎衰病程進展的因素很多,凡可引起慢性腎衰進展加快的因素,均可看作“危險因子”,包括下述諸方面: (1)原發病:糖尿病腎病、膜增生性腎炎等常可很快發展為慢性腎衰、尿毒癥。原發性或繼發性急進性腎炎,一般可發生急性腎衰,其中有的病程較長,表現為慢性腎衰成人紫癜性腎炎患者,其病程進展常比IgA
關于老年慢性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
1.腎功能檢查 內生肌酐清除率明顯減退,血肌酐、尿素氮尿酸等明顯升高。 2.血常規 當GFR
關于老年人慢性腎功能衰竭的透析療法介紹
透析療法可替代腎臟的排泄功能,但不能代替內分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有其優缺點,在臨床應用上可互為補充。透析時機的選擇,對這個問題還無一致看法。慢性腎衰到終末期,保守療法不能使病人無癥狀時,即應考慮透析療法。有人認為GFR略低于10ml/min即開始透析能使病人獲最大益處
關于老年人慢性腎功能衰竭的檢查方法介紹
1.腎功能檢查:內生肌酐清除率明顯減退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明顯升高。 2.血常規:當GFR
關于老年人慢性腎功能衰竭的簡介
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全,是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導致慢性進行性腎實質損害,致使腎臟不能維持其基本功能,諸如排泄代謝廢物,調節水鹽和酸堿平衡,分泌和調節各種激素代謝等,從而呈現氮質血癥,代謝紊亂和各系統受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統疾病中常見病
關于老年慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹
①糖尿病腎衰竭患者隨著GFR不斷下降,必須相應調整胰島素用量,一般應逐漸減少。 ②皮膚瘙癢:外用乳化油劑,口服抗組胺藥,控制磷的攝入及強化透析對部分患者有效。甲狀腺次全切除術有時對頑固性皮膚瘙癢癥有效。4.透析療法 透析療法可替代腎臟的排泄功能但不能代替內分泌和代謝功能。血液透析和腹膜透析的療
慢性腎功能衰竭的基本信息介紹
慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
老年人慢性腎功能衰竭的檢查
1.腎功能檢查:內生肌酐清除率明顯減退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明顯升高。 2.血常規:當GFR
關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性
慢性腎功能衰竭的介紹
慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭
老年人慢性腎功能衰竭的診斷標準
慢性腎功能衰竭的臨床表現雖多樣化,但如能掌握以下幾點,則不難診斷: (1)起病緩慢,有疲乏無力,頭痛,食欲不振,惡心嘔吐,多尿,夜尿或少尿及皮膚瘙癢等癥狀。 (2)有高血壓,眼底改變,心力衰竭。 (3)有貧血,氮質血癥和酸中毒,高血磷,低血鈣,晚期有高鉀血癥。 (4)尿比重低且固定,有輕
老年慢性腎功能衰竭的實驗室檢查
1.腎功能檢查內生肌酐清除率明顯減退,血肌酐、尿素氮尿酸等明顯升高。 2.血常規 當GFR
概述老年慢性腎功能衰竭的臨床表現
老年人CRF的臨床特點除了貧血、代謝性酸中毒、高血壓及一般尿毒癥癥狀外,神經精神癥狀較突出如發音含糊、癲癇樣發作、肌肉震顫、偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到。現就各系統的臨床表現分述如下。 水、電解質失衡 (1)水:CRF患者,既可出現脫水,也可出現水潴留。因此臨床上須動態觀察患者的水平衡
老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,尚未完全弄清楚,有下述主要學說: 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功
老年人慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別:腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難,腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后者則腎功能難以恢復。 2.與急性腎衰的鑒別:CRF與急性腎衰的鑒別,多數情況下并不困難,有時根據患者的病史即可作出鑒別診斷,在根據患者的病史對急,慢性腎衰竭鑒別困
診斷老年人慢性腎功能衰竭的概述
CRF的鑒別診斷,主要需將CRF與急性腎衰竭,腎前性氮質血癥進行鑒別,應根據患者的病史,體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別:腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難,腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,
關于老年人慢性腎功能衰竭的預防護理概述
1.慢性腎衰病程進展的危險因子 影響慢性腎衰病程進展的因素很多,凡可引起慢性腎衰進展加快的因素,均可看作“危險因子”,包括下述諸方面: (1)原發病:糖尿病腎病,膜增生性腎炎等常可很快發展為慢性腎衰,尿毒癥,原發性或繼發性急進性腎炎,一般可發生急性腎衰,其中有的病程較長,表現為慢性腎衰,成人
老年慢性腎功能衰竭的早期預防和延緩發展的基本對策
(1)早期預防:隨著腎臟病流行病學和治療的進展,慢性腎衰的早期預防已引起學者們的重視,所謂早期預防,又稱“一級預防”是指在慢性腎衰發生前即開始預防,包括對腎臟病及早普查對腎臟病或可能累及腎臟的疾病(如高血壓病、糖尿病等)積極控制,糾正脂質代謝紊亂避免某些誘因等。顯然,對早期預防予以足夠重視和認真
老年慢性腎功能衰竭水、電解質失調的治療介紹
①鈉、水平衡失調:沒有水腫的患者,不需禁鹽,低鹽就可以了。有水腫者,應限制鹽和水的攝入。如水腫較重,應利尿治療。A.鈉擴容后利尿療法:即先服碳酸氫鈉3g/d,如患者已有水鈉潴留,不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達2000ml左右。否則速尿量每天加倍
老年人慢性腎功能衰竭的發病原因
老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等,在老年人也很常見充血
老年人慢性腎功能衰竭的并發癥
常見有貧血,高血壓,水鈉潴留,高鉀血癥,腎性骨病,感染出血,急性心衰心律失常,尿毒癥腦病等。
概述老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,目前尚未完全弄清楚,有下述主要學說: 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處