關于原發性心肌炎的預后介紹
擴張型心肌病病程長短不一,短者在發病后1年內死亡,長者可存活20年以上。約50%患者在3~5年內因心衰和心律失常而死亡。凡心臟明顯擴 大,心力衰竭持久或有頑固性心律失常者預后不良。尚有不少患者發生猝死。肥厚型心肌病病程發展較緩慢,預后不定,可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀可以逐 漸惡化。猝死和心力衰竭為主要的死亡原因。少數患者有感染性心內膜炎或栓塞等并發癥。限制型心肌病的病程發展快慢不一,左室病變為主者比右室病變為主者預 后略好。近年來本型手術治療有一定希望。......閱讀全文
關于原發性心肌炎的預后介紹
擴張型心肌病病程長短不一,短者在發病后1年內死亡,長者可存活20年以上。約50%患者在3~5年內因心衰和心律失常而死亡。凡心臟明顯擴 大,心力衰竭持久或有頑固性心律失常者預后不良。尚有不少患者發生猝死。肥厚型心肌病病程發展較緩慢,預后不定,可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀可以逐 漸惡化。猝死和心
關于心肌炎的預后介紹
心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者,預后較好,多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者,長期預后佳,及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎
關于小兒心肌炎的預后介紹
多數病人預后良好,經數周、數月甚至遷延數年漸痊愈。少數呈暴發起病,因心源性休克、急性心力衰竭或嚴重心律失常于數小時或數天內死亡。個別病例因嚴重心律失常猝死。有的呈遷延過程,遺留不同程度左室功能障礙,其中有的僅有超聲心動圖或心電圖改變,并無臨床癥狀,然而少數病例則因心力衰竭遷延不愈,導致死亡。預后
關于原發性心肌炎的病理介紹
一、西醫病理 1.擴張型心肌病心臟重量增加,各心腔擴大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常, 心內膜也可增厚,可有心腔內附壁血栓, 常有心肌纖維化,也可心壁成片受損,心臟起搏系統亦可受侵。 顯微鏡下可見心肌纖維肥大,細胞核固縮、變形或消失,胞漿內有空泡形成。纖維組織 增多,心肌纖維可被條索狀纖維
關于原發性心肌炎的體征介紹
1.擴張型心肌病 ;心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽到第三、第四心音,心率快時呈奔馬律,二尖瓣或 三尖瓣聽診區可聞及收縮期吹風樣雜音,該雜音在心功能改善后減輕,血壓多正常,但晚期患者血壓可下降,脈壓小,出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高,心力衰竭 時可出現交替脈,脈搏常減
關于原發性心肌炎的基本癥狀介紹
1.擴張型心肌病:以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣急,以后在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急,并常見頭暈,心前區疼痛等癥狀,少數患者有暈厥,各種心律失常均可見到,還可發生栓塞及猝死。 2.肥厚型心肌病:起病多緩慢。約1/3的患者有家族史,癥狀
關于原發性心肌炎的電診斷介紹
1. 擴張型心肌病:以心臟擴大,心肌損害及心律失常為主。左心室肥大多見,常合并心肌勞損,晚期可有右心室肥大,也可有左或右心房肥大;常有ST段壓低,T波 平坦、雙向或倒置,10%患者可有病理性Q波(部位多在前間隔V1、V2導聯),常見房性、室性早搏、心房纖顫、束支傳導阻滯、房室傳導阻滯等心律失 常
關于原發性心肌炎的西醫治療介紹
由于本病病因未明,尚無特效療法。主要針對心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。由于病理改變不同,在對癥治療時也有差異。 1. 擴張型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,預防栓塞。 (1)一般治療:避免過勞,注意休息,心衰者應臥床休息,有感染者應積極控制感染,以免病情惡化。 (2)糾
關于原發性心肌炎的基本信息介紹
原 發性心肌炎是一組發病緩慢、病因未明、以心臟增大為特點、最后發展為心力衰竭的心臟病。最初可無自覺不適,以后可在勞累時或輕度勞動時出現氣急、心悸、胸 悶、呼吸困難等癥狀。心臟重量增加,各心腔擴大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心內膜也可增厚,可有心腔內附壁血栓,常有心肌纖維化,也可心壁成片
關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍
關于原發性聯合免疫缺陷的預后介紹
SCID患者整體預后不好,若無有效治療,常在1歲內夭折。 進行造血干細胞移植的患者,其預后與移植時的感染情況有關。若無感染,生存期可超過10年;若有感染,生存期達到10年的概率僅50%。 臍血移植者生存期達到5年的概率與造血干細胞移植者相似或稍低一點。
心肌炎的預后相關事宜介紹
心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者,預后較好,多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者,長期預后佳,及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎
關于原發性心肌炎的病因分析
一、西醫病因 1.擴張型心肌病 (1)病毒感染免疫反應學說:認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成,是擴張型心肌病的主要發病學說。 (2)心肌內小冠狀動脈分支的病變,引起痙攣和阻塞所致。 (3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。 (4)部分病例與營養障
關于原發性肺動脈高壓的預后介紹
30年前原發性肺動脈高壓患者的預后是災難性的,癥狀出現后平均只能生存2~3年。近來,通過血管擴張藥物的急性試驗和長期治療已發現20%左右患者的病情有所緩解或停止發展,在一定程度上改善了預后;單肺移植的成功使器官移植的遠期生存率明顯提高,這些都給原發性肺動脈高壓患者的治療帶來希望。 持續胎兒循環
關于原發性腎臟血尿的預后和預防介紹
原發性腎臟血尿的預后和預防:IgA腎病通常進展緩慢,15%~20%的病例10年內出現腎功能不全和高血壓,20年后25%的病人進展至終末期腎衰。當IgA腎病在兒童時診斷,預后通常較好。然而,持續性血尿總會導致高血壓,蛋白尿和腎功能不全。起病時年齡較大,高血壓,持續大量蛋白尿,無反復發作肉眼血尿,血
關于小兒原發性免疫缺陷病的預后介紹
大多數原發性免疫缺陷病源于遺傳,終生患病.其預后變化很大,某些免疫缺陷病可用干細胞移植治療,大多數抗體缺陷或補體缺陷的患者若能及早診斷,正規治療,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有較好的預后,壽命與正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬細胞疾病,聯合缺陷病或抗體缺陷疾患的慢性感染會影響其壽命。大多數患慢
關于原發性脂肪肉瘤的治療和預后介紹
一、原發性脂肪肉瘤的治療: 手術是治療肝脂肪肉瘤的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤經手術切除原發病灶后預后良好國內報道1例病人經手術切除體積為20cm×20cm×25cm的原發病灶后,追蹤觀察半年,患者無復發生存質量良好另1例患者為黏液樣型,手術切除后4個月患者病情復發不治而亡。化療放療及中醫藥
關于原發性脾淋巴瘤的預后介紹
PSL的預后與首發部位、分期、病理類型等因素有關。病理類型:低、中度惡性者其3年、5年生存率分別為75%和60%,高度惡性者3年生存率30%。臨床分期:1~2期者2年、5年生存率分別為71%和43%,而3期者則分別為21%和14%。脾門淋巴結或脾臟以外部位是否受累是最重要的預后不良因素。
關于原發性膀胱輸尿管返流的預后介紹
1.輕度膀胱輸尿管返流有自然消退趨勢,兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩定者,宜觀察治療,因為隨著年齡增長,返流有自然消退的可能。 2.輕度(Ⅰ~Ⅱ級)患者可用內科治療 ①小劑量抗生素長期治療,療程應在半年以上,直至尿培養陰性。 ②排尿訓練:多次排尿,縮短排尿間隔時間。中(Ⅲ級)
原發性心肌炎的影像診斷介紹
一、X線檢查: 1擴張型心肌病 心臟普遍增大,呈球型,外形類似心包積液;少數以左心室、左心房或右心室增大為主,外觀類似二尖瓣病變。透視下可見心臟搏動較正常為弱,主動脈一般不 擴張。病程較長者常有肺淤血和肺間質水腫,亦常見胸腔積液。 2.肥厚型心肌病 普通胸片見左心室增大,但也可在正常范圍,晚
關于原發性心肌病的預后處理介紹
擴張型心肌病病程長短不一,短者在發病后1年內死亡,長者可存活20年以上。約50%患者在3~5年內因心衰和心律失常而死亡。凡心臟明顯擴大,心力衰竭持久或有頑固性心律失常者預后不良。尚有不少患者發生猝死。 肥厚型心肌病病程發展較緩慢,預后不定,可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀可以逐漸惡化。猝死和心力
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預后介紹
反流自然消失與小兒的年齡和反流的程度有關。如果感染被控制,反流自然消失率Ⅱ級為63%、Ⅲ級53%、Ⅳ級33%。如靜脈尿路造影顯示輸尿管口徑正常,原發反流85%可自然消失。即使是嚴重反流的小兒,完全消失也有一定比例。反流的自然消失與反流累及的范圍也有關系,單側反流自然消失率可達65%;雙側反流,輸
病毒性心肌炎的預后介紹
對病毒性心肌炎患者早期診斷和治療,多數預后良好;極少數患者死于嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚無根治病毒感染的有效方法,以及個體反應性差異,少數患者可演變為擴張型心肌病。對已演變為擴張型心肌病的患者,要按擴張型心肌病進行規范化治療。
關于原發性慢性肉芽腫病的預后介紹
嚴重感染是CGD致死的主要原因,美國的隊列研究顯示X-CGD病死率(21.2%)高于AR-CGD(8.6%)。歐洲隊列研究的結果為,X-CGD平均生存期為37.8歲,AR-CGD為49.6歲。盡早診斷、持續預防、積極治療細菌和真菌感染,可顯著改善CGD患兒的預后。
預防原發性心肌炎的簡介
心肌病病因未明,預防尚缺乏有效措施。預防主要針對并發癥,應避免勞累,預防感染,以減少心衰、感染性心內膜炎等的發生。有煙酒嗜好者應予以戒除。心臟擴大、心功能減退者,宜長期休息,以避免病情惡化。
關于原發性腎性葡萄糖尿的治療和預后介紹
1、原發性腎性葡萄糖尿的治療方案: 不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮癥的病人應予補糖治療。為了預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,妊娠期注意加強營養,多餐飲食。繼發性腎性糖尿,主要是治療其根底疾病。 2、原發性腎性葡萄糖尿的預后及預防: (1)預后:原發性腎性糖尿
關于原發性系統性淀粉樣變的預后介紹
1、中位生存時間 中位生存時間1~2年;未經治療的腎淀粉樣變病例中位生存時間為6~12個月,而有明顯的心臟受累的患者,平均生存期僅約為6個月。 2、影響原發性系統性淀粉樣變預后的因素 (1)腫瘤負荷與血清游離輕鏈的量、漿細胞負荷、遺傳學及治療后的緩解情況有關; (2)器官受累也與心肌損傷
原發性縱隔腫瘤及囊腫的預后介紹
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好,許多惡性縱隔腫瘤外科手術治療后也可以獲得長期生存,并有良好的生活質量。縱隔淋巴瘤、胸腺瘤,尤其是侵襲性胸腺瘤手術后常需要補充術后輔助放療或放化療治療,以提高治愈率和改善預后。
新生兒心肌炎的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 應與新生兒肺炎、心內膜下彈力纖維增生癥、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病、心型糖原貯積病、新生兒先天性心臟病等疾病相鑒別。 2、預后 大多數預后較好,少數轉為慢性或留有后遺癥,死亡率約1.4%。心肌病變程度輕,治療及時,有足夠的休息,預后好;反之則預后差。
原發性心肌炎的西醫鑒別診斷
1.風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音,但一般不伴有舒張期雜音,且在發 生心力衰竭時雜音較響,而心力衰竭控制后雜音減弱或消失,與風濕性心臟病者不同,此外,擴張型心肌病常多心腔同時增大,不似風濕性心臟病者以左房、左室或 右室 擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液心