關于胃丟失蛋白的鑒別診斷介紹
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1.失代償期肝硬化有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2.腎病綜合征腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白蛋白)從尿中丟失,尿蛋白排出率3.5g/d,以白蛋白為主。血漿膽固醇增高,伴三酰甘油及低密度脂蛋白濃度增高。尿化驗有紅細胞、顆粒管型。還可有腎功能損害和高血壓的表現。 3.血漿蛋白消耗過多性疾病長期發熱、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、糖尿病等,可引起消耗過多性低蛋白血癥。但各有其相應疾病的病史及臨床特點,有特異的實驗室等輔助檢查異常。找不到血漿蛋白從胃腸道過多丟失的證據。 4.蛋白質消化吸收不良主要見于胃大部分切除術、慢性胰腺炎及某些小腸吸收不良疾病。糞便中蛋白質及其不完全分解產物增多,常伴糞脂含量增高。胰外分泌功能試驗和相應的小腸吸收功......閱讀全文
關于胃丟失蛋白的鑒別診斷介紹
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1.失代償期肝硬化有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2.腎病綜合征腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白蛋白
關于胃丟失蛋白的診斷介紹
1.原發病的臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。 2.低蛋白血癥血漿白蛋白、gamma;球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。 3.下肢水腫由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或
關于胃丟失蛋白的檢查診斷介紹
胃丟失蛋白的診斷: 1.原發病的臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。 2.低蛋白血癥血漿白蛋白、gamma;球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。 3.下肢水腫由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水
關于胃丟失蛋白的基本介紹
胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病(protein-losinggastroenteropathy)是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。
關于胃丟失蛋白的緩解方法介紹
胃丟失蛋白的預防: 針對蛋白質丟失性胃腸病的病因性疾病進行有效的治療,是預防的關鍵。維生素缺乏者補充維生素族,有抽搐應補充鈣、鎂等。.手術治療對局限性蛋白質丟失性胃腸病可作病變局部切除手術。如淋巴管擴張只限于一段小腸者,可作小腸部分切除術。
關于胃丟失蛋白的病因分析
蛋白質丟失性胃腸病的發病機制主要有三: 1.胃腸黏膜糜爛或潰瘍導致蛋白滲出或漏出。 2.黏膜細胞損傷或缺失,細胞間緊密連接增寬,導致黏膜通透性增加,血漿蛋白漏入腸腔。 3.腸淋巴管阻塞,腸間質壓力升高,使富含蛋白質的腸間質不但不能保持在間質中或被吸收入血循環,反而使其溢出,進入腸腔而丟失。
關于胃扭轉的鑒別診斷介紹
1、高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2、急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
關于胃隔膜的鑒別診斷介紹
有孔胃隔膜應與先天性肥厚性幽門狹窄相鑒別,前者除腹部摸不到腫塊外,X線表現有以下特點: 1.幽門部沒有向腔內突出的“肩征”,而且呈弧形狀。 2.胃小彎下部沒有乳頭征象。 3.幽門部沒有不變的“鳥嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔無狹窄,因而無幽門管拉長征象。 5.因幽門
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于肝氣犯胃鑒別診斷介紹
肝氣犯胃與肝胃不和既有聯系,又有區別。肝氣犯胃屬于肝胃不和的范疇,而肝胃不和涵義較廣,凡是肝與胃之間生理聯系失調,臨床上同時出現肝失疏泄,胃失和降,及胃受納腐熟功能異常者,均為肝胃不和證。肝氣犯胃證與肝脾不和證都是肝氣橫逆侵犯中焦所致,兩者均可出現胸脅脹滿疼痛,精神抑郁或煩躁易怒等臨床表現。但脾
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難,金屬異物可作X線檢查,確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
蛋白丟失性胃腸病的鑒別診斷
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1、失代償期肝硬化 有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2、腎病綜合征 腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白
蛋白丟失性胃腸病的鑒別診斷
根據病史、臨床表現、必要的實驗室檢查、特殊檢查和影像學檢查,大多數原發病可確診,主要是與其他原因所致的低蛋白血癥相鑒別。 1、失代償期肝硬化 有肝病史,肝臟縮小、脾腫大等門脈高壓的臨床表現,及肝功能異常等。這些肝硬化的特點有助于與其鑒別。 2、腎病綜合征 腎病綜合征有大量的血漿蛋白(特別是白
關于胃扭轉梗阻癥狀的鑒別診斷介紹
1.急性胃擴張本病腹痛不嚴重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。 2.食管裂孔疝主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感,伴有噯氣或呃逆。此病多發生于飯后1h內,可產生壓迫癥狀如氣急、心悸、咳嗽等。但有時可合并有疝
關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹
一、心絞痛 胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現,酷似心絞痛;且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別,鑒別借助于心電圖,24h動態心電圖,食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
關于胃泌素瘤的鑒別診斷
1.消化性潰瘍以單個潰瘍或胃、十二指腸均有一個潰瘍(復合性潰瘍)多見,胃或十二指腸多發性潰瘍相對少見。 2.胃癌和胃泌素瘤相似之處是內科治療效果差以及腹腔內轉移,但胃癌很少合并十二指腸潰瘍,也無高胃酸和高胃泌素分泌特征,胃鏡活檢病理組織學檢查有鑒別診斷價值。
關于胃神經官能癥的鑒別診斷介紹
必須首先排除器質性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。 有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐后持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗;小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾病;結腸黏膜活檢除外
蛋白丟失性胃腸病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1、X線檢查 胃腸道X線檢查對鑒別診斷有重要意義。特別是以下X線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X線征(腸腔擴張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節狀分布,見于各種伴有吸收不良的蛋白質丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發性腸淋巴管
胃扭轉的鑒別診斷
1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
關于球蛋白異常的鑒別診斷介紹
球蛋白異常的鑒別診斷: 異常gamma;-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia:)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于
關于胃隔膜的檢查診斷介紹
1、檢查 X線檢查可見胃泡影,中下腹無氣影。胃大小正常,距幽門前1~2cm處可見狹窄缺陷,鋇劑可通過隔膜孔,出現正常的幽門及十二指腸。若2個隔膜,可見十二指腸的上部擴張。 2、診斷 胃隔膜的診斷困難。當新生兒有頻繁嘔吐不含膽汁的胃內容物時,應當考慮此病。無孔的胃隔膜鋇劑檢查可發現幽門完全梗
胃寒疼痛的鑒別診斷
1.胃熱疼痛:胃熱,即是胃火。中醫分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。多由邪熱犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或因氣滯、血瘀、痰,濕、食積等郁結化熱、化火,均能導致胃熱(胃火);肝膽之火,橫逆犯胃,亦可引起胃熱(胃火)。 2.胃腸感冒:是指胃腸的不舒服。造成胃腸不適的原因眾多
胃納呆滯的鑒別診斷
1、胃陰虛:胃陰虛是指由于胃陰不足或虧虛,胃失濡潤、和降所表現的證候。 2、胃腸道功能不好:胃腸道功能紊亂,又稱胃腸神經官能癥,是一組胃腸綜合征的總稱,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可干擾高級神經的正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。
胃間質瘤的鑒別診斷
胃腸道間質瘤其臨床表現多樣,其大小也存在較大差異。因其非特異的臨床表現,給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出,但其診斷與分期基本依靠CT檢查。GIST影像學表現多樣,主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系,即生產方式,強化特點及其他圖像特征,比如鈣化、壞死等。G
簡述胃扭轉的鑒別診斷
1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆,但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁,且量較多,并含有膽汁,同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈,呈持續性,有腸鳴音亢進,腹部X線片表現也不同,可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主,腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐;嘔吐物含膽汁,量多。
關于甲胎蛋白增高的鑒別診斷介紹
血清睪酮濃度明顯升高:正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。血液
關于持續性尿蛋白的鑒別診斷介紹
(1)暫時性蛋白尿:當病人有脫水,發燒,天氣太冷,激烈運動,服用止痛藥,或高熱,急性疾病,懷孕,高血壓等情況下,即可能出現短暫性的蛋白尿。 (2)姿勢性蛋白尿:與病人身體的位置改變有著密切的關系。姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發現。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質,但經過長時間活動、走路、劇烈運動、
關于異常蛋白血癥紫癜的鑒別診斷介紹
1.這三種疾病間應注意鑒別:高蛋白血癥性紫癜以皮膚出血傾向為主,皮損消退后可有明顯的色素沉著,血漿中球蛋白異常增高而清蛋白不增加,免疫熒光檢查可見IgA和IgG沉著;巨球蛋白血癥性紫癜有特征性皮損,出血除皮膚外也有其他組織和器官出血傾向,實驗室檢查可見巨球蛋白增多,凝血因子減少;冷球蛋白血癥性紫
關于血尿伴蛋白尿的鑒別診斷介紹
血尿伴蛋白尿易混淆的癥狀需與以下區別開來 腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是腎及輸尿管結石的臨床表現之一。 血紅蛋白尿:尿中含有游離血紅蛋白稱血紅蛋白尿。是診斷血管內溶血的證據之一。由于尿中含量不等尿色可以紅色、濃茶色、嚴重時醬油色。 水腫伴蛋白尿:水腫伴蛋白尿水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。伴輕度
胃嵌頓的鑒別診診斷
鑒別診斷:食管裂孔疝患者因診斷未明,疼痛反復發作,療效差及伴有其他多種多樣的癥狀使患者產生焦慮、緊張的情緒而多科多次求診。因癥狀多樣、多變,被擬診的病種有報道稱多達30種以上。 1.慢性支氣管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者,尤其是新生兒或嬰幼兒患者由于經食管反流到咽部的胃內容物可被誤吸入氣管中