簡述急性橫貫性脊髓炎的診斷和預防
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。......閱讀全文
簡述急性橫貫性脊髓炎的診斷和預防
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。
小兒急性橫貫性脊髓炎的診斷預防介紹
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。
簡述急性橫貫性脊髓炎的臨床表現
病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊
簡述小兒急性橫貫性脊髓炎的臨床表現
病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊
關于急性橫貫性脊髓炎的簡介
急性橫貫性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數個節段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病,又稱急性脊髓炎。臨床特征為脊髓的炎癥、脫髓鞘及壞死、肢體癱瘓,傳導束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。各年齡均可發病,多見青年人,兒童較少見。
小兒急性橫貫性脊髓炎的簡介
急性橫貫性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數個節段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病,又稱急性脊髓炎。臨床特征為脊髓的炎癥、脫髓鞘及壞死、肢體癱瘓,傳導束性感覺喪失和膀胱直腸功能障礙。各年齡均可發病,多見青年人,兒童較少見。
治療急性橫貫性脊髓炎的簡介
1.藥物治療 (1)激素甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈注射治療,連續3天或5天后改為口服潑尼松。甲潑尼龍治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。 (2)維生素維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。 2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失大小便
關于急性橫貫性脊髓炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液外觀無色透明,淋巴細胞及蛋白含量可有輕度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特異性IgM抗體,OB抗體及IgG指數檢查。 2.其他輔助檢查 常規檢查視力,眼底及視覺誘發電位。爭取早期做脊髓MRI檢查,有助區別脊髓病變性質及范圍。
小兒急性橫貫性脊髓炎的病因分析
本病常有病毒感染作為前驅癥狀,如麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
關于急性橫貫性脊髓炎的病因分析
本病常有病毒感染作為前驅癥狀,如麻疹、水痘、皰疹、風疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。
橫貫性脊髓炎的鑒別診斷介紹
(1)根據病史、截癱、早期出現二便功能障礙、發病與飽餐無關等,與周期性麻痹相鑒別。 (2)根據先驅癥狀、起病形式,神經系統體征及實驗室檢查等,與急性感染性多發性神經根神經炎相鑒別。 (3)根據是否伴有視神經或中樞神經損害癥狀及反復發作的特點,與多發性硬化相鑒別。 (4)還應注意與脊椎出血、
關于小兒急性橫貫性脊髓炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液外觀無色透明,淋巴細胞及蛋白含量可有輕度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特異性IgM抗體,OB抗體及IgG指數檢查。 2.其他輔助檢查 常規檢查視力,眼底及視覺誘發電位。爭取早期做脊髓MRI檢查,有助區別脊髓病變性質及范圍。
治療小兒急性橫貫性脊髓炎的相關介紹
1.藥物治療 (1)激素甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈注射治療,連續3天或5天后改為口服潑尼松。甲潑尼龍治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。 (2)維生素維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。 2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失大小便
關于橫貫性脊髓炎的疾病診斷介紹
1、病史: 多見于青壯年,散在發病。 2、臨床表現: 先有感染癥狀,后急性起病。 迅速發展的脊髓橫貫性損害表現。 3、輔助檢查: 1)腦脊液檢查:壓力正常,外觀無色透明,細胞數及蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。個別急性期可有椎管理阻塞現象。 2)MRI:脊髓腫脹,長T1T2信號
什么是橫貫性脊髓炎?
橫貫性脊髓炎是指非特導性,由于原因不明的感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯,局限于數個節段的急性橫貫性脊髓炎癥。多數在急性感染或疫苗接種后發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓,感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發病可見
關于橫貫性脊髓炎的概述
亦稱急性非特異性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等,有時候也被認為是脊髓的一種急性非化膿性炎癥病變,常引起脊髓的橫斷性損害,導致病損平面以下肢體癱瘓、各種感覺缺失、膀胱和直腸為主的植物神經功能障礙等,是臨床神經科常見疾病之一。
橫貫性脊髓炎的疾病病因分析
目前尚不明確。一般認為,本病是精神系統受病毒感染后或疫苗接種后引起的自身免疫反應。是否為病毒的直接侵入,有待繼續研究。外傷和過度疲勞可為其誘因。
橫貫性脊髓炎的疾病治療介紹
(1)激素治療:可應用糖皮質激素,如靜脈滴注氫化可的松100-300mg,或地塞米松5-10mg,每日1次,連續7天后改口服強的松,然后逐漸減量至停止。 (2)抗菌素:治療已出現的并發感染或為預防感染。 (3)維生素:可加速周圍神經的再生作用。如維生素B1、維生素B6、維生素B12等。 (
關于橫貫性脊髓炎的護理介紹
(1)皮膚護理及褥瘡的防治: ①保持皮膚清潔干燥,尿便污染后要及時洗凈。更換床單及進行一切護理操作(包括翻身、換尿布、取放便盆等),動作要輕慢,嚴禁拖、拉、硬塞硬拽等動作,以免皮膚破損。 ②保持床單位清潔干燥、平整,無渣屑。床單下可放置海綿墊,使床鋪柔軟。 ③根據病人皮膚情況,每1-2小時
概述橫貫性脊髓炎的臨床表現
多見于青壯年,無性別差異。散在發病,起病急驟,脊髓癥狀出現前1-2周可有發熱,全身不適等上呼吸道感染癥狀或腹瀉史,或有疫苗接種史,常有受涼、負重、損傷等誘因。 脊髓癥狀出現急驟,病人初始多為局部頸背痛或腹痛,胸腹束帶感等神經根刺激癥狀,然后突然出現雙下肢麻木,無力,感覺缺失及二便障礙。多數患者
簡述亞急性壞死性脊髓炎綜合癥的預后和預防
預后——本病的預后主要取決于動靜脈畸形的類型、臨床累及的情況及可行的神經介入治療技術。 預防——動靜脈畸形尚無有效預防方法,防止外傷早期診斷及實施神經介入治療、加強護理是改善脊髓功能的主要措施。
一例橫貫性脊髓炎病例分析
21歲男性,患者兩周前醒來時發現雙下肢無力,在被送到急診室時曾有一次大便失禁。圖1 MRI檢查:T2像(T2-TSE)示脊髓C1-2及C5-6水平高信號圖2 T2-GRE圖3 T2-TSE:脊髓C1-2水平可見類似的病變可能的診斷是?A. 多發性硬化B. 視神經脊髓炎C. 萊姆病D. 系統性紅斑狼瘡
簡述急性上升性脊髓炎的治療方案
本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。 藥物治療:①皮質類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助于神經功能恢復。 額外治療:①多運動;②每天要保持充足的睡眠;③營養要充足;④要保持自己適量的溫度。
急性播散性腦脊髓炎的診斷
由于缺乏特異性的生物標記,ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上,雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙,腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰,均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下,臨床符合:首次發生的
怎樣預防小兒急性播散性腦脊髓炎?
急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4~14天急性起病,對大多數有熱病或疫苗接種后出現頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。根據病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數患者經治療后有較好恢復,部分患者可留有運動或智力障礙。該病死亡率10%~30%。
急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷
依據不同的MRI特點,將ADEM的鑒別診斷進行分類,若為多灶腦實質損害,需與MS、NMO譜病、原發中樞神經系統血管炎、紅斑狼瘡、白塞病、神經結節病、橋本氏腦病、線粒體腦病、病毒性腦炎相鑒別;若為雙側丘腦或紋狀體病灶,需與靜脈竇血栓、急性壞死性腦病、雙側丘腦膠質瘤、Leigh病、西尼羅河病毒腦炎、
急性播散性腦脊髓炎的診斷治療
??? 診斷??? 1.外周血白細胞計數增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。??? 2.EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復合波。??? 3.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見
急性播散性腦脊髓炎的診斷方法
由于缺乏特異性的生物標記,ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上,雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙,腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰,均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下,臨床符合:首次發生的急性
急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷
依據不同的MRI特點,將ADEM的鑒別診斷進行分類,若為多灶腦實質損害,需與MS、NMO譜病、原發中樞神經系統血管炎、紅斑狼瘡、白塞病、神經結節病、橋本氏腦病、線粒體腦病、病毒性腦炎相鑒別;若為雙側丘腦或紋狀體病灶,需與靜脈竇血栓、急性壞死性腦病、雙側丘腦膠質瘤、Leigh病、西尼羅河病毒腦炎、EB
急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷
依據不同的MRI特點,將ADEM的鑒別診斷進行分類,若為多灶腦實質損害,需與MS、NMO譜病、原發中樞神經系統血管炎、紅斑狼瘡、白塞病、神經結節病、橋本氏腦病、線粒體腦病、病毒性腦炎相鑒別;若為雙側丘腦或紋狀體病灶,需與靜脈竇血栓、急性壞死性腦病、雙側丘腦膠質瘤、Leigh病、西尼羅河病毒腦炎、EB