簡述小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥多無明確的潛伏期,發病一般遲緩,反應輕者可無明顯癥狀。患者可有發熱、倦怠、乏力、全身不適、頭痛、胸痛等類似感冒的癥狀。還可有咳嗽,但痰液較少,偶可痰中帶血絲。在嚴重感染者,也可發生哮喘,甚至咯血。少數患者呼吸音減弱,肺部叩診呈濁音。 由絲蟲感染引起的熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床癥狀明顯,病程可長達3年甚至更長,典型病例可表現為陣發性干咳和哮喘、呼吸困難,夜間加重。雙肺可聞及哮鳴音和干濕啰音。熱帶嗜酸性粒細胞增多癥患者可伴有淋巴結腫大和肝大,部分患者可出現肺功能障礙。鉤蟲、蛔蟲等引起的單純性酸性粒細胞增多癥的病程一般在1個月內,不經治療,也能自愈。內臟幼蟲移行癥所致酸性粒細胞增多癥病程為2~6個月或更長。由寄生蟲感染引起的嗜酸性粒細胞增多癥預后較好。......閱讀全文
簡述小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥多無明確的潛伏期,發病一般遲緩,反應輕者可無明顯癥狀。患者可有發熱、倦怠、乏力、全身不適、頭痛、胸痛等類似感冒的癥狀。還可有咳嗽,但痰液較少,偶可痰中帶血絲。在嚴重感染者,也可發生哮喘,甚至咯血。少數患者呼吸音減弱,肺部叩診呈濁音。 由絲蟲感染引起的熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(pediatric tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現的臨床綜合征,這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病,主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關,是肺嗜酸性粒細胞增多癥的一種類型。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的檢查
1.血液檢查 外周血白細胞總數升高,常>10×10/L。嗜酸性粒細胞可高達20%~80%不等,極少數超過90%,多數患者的嗜酸性粒細胞絕對值為0.4×10/L以上,少數可達(2.0~3.0)×10/L或更多。血清IgE增高。 2.免疫學檢測 血中微絲蚴一般難以檢出。血清抗絲蟲抗體多陽性。部
如何診斷小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥?
外周血嗜酸性粒細胞顯著增多,IgE水平多升高。如疑為腸道寄生蟲感染,糞便找蟲卵陽性,即可確診。但糞便中查不到蟲卵,要進行相應的免疫學檢測,抗寄生蟲抗體應為陽性反應可助確診。根據臨床癥狀、血象、X線檢查、免疫學檢測結果、結合病史和當地寄生蟲病流行情況可確診。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病因分析
較為肯定的病原有以下種類:寄生蟲感染、呼吸道感染(包括細菌感染、病毒感染和真菌感染)、多種花粉、藥物(如青霉素、磺胺藥、對氨水楊酸、色甘氨酸等)和煙霧、塵埃、動物排泄物等。在肺嗜酸性粒細胞增多癥的病因中,以寄生蟲感染最為常見。蛔蟲、鉤蟲的感染可引起單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥(L?ffer綜合征)
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的癥狀簡介
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥 tropical eosinophilia一種表現為肺部變應性炎癥反應的綜合征。又稱肺部嗜酸性粒細胞增多癥。一般認為是寄生于其他動物的絲蟲偶爾感染人體時產生的過敏反應,因人體的免疫機制消滅微絲蚴釋放出致敏物質所致,此過程主要發生于肺部,故本病實為潛隱性絲蟲病。主要表現長期
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的治療和預后介紹
1、治療 重癥者可應用腎上腺皮質激素,以控制癥狀,同時進行對癥治療。對于絲蟲感染,可采用乙胺嗪;其他寄生蟲幼蟲移行所致嗜酸性粒細胞增多癥可采用阿苯達唑治療。 2、預后 病因如與藥物引起有關,及時停用藥物;寄生蟲引起者應驅蟲等等,常可使病情很快恢復,多數預后較好。
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的實驗研究介紹
曾有人以猴絲蟲及貓絲蟲的感染期幼蟲注射于志愿者皮下,志愿者于第10周及第14周后分別出現與上述相似的臨床征象,但從未發現微絲蚴血癥。此外,其他蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲、旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲及犬弓首線蟲等有時也可引起類似本病的現象。本病多見于熱帶及亞熱帶,溫帶地區亦可見到;中國曾報道過少數病
簡述肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。
嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
根據所累及的組織器官不同,出現相應的癥狀。
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病理變化介紹
基本病理變化為嗜酸性粒細胞性支氣管炎、細支氣管炎及支氣管肺炎,肺組織內可見直徑3~5mm的白色結節,其中心為嗜酸性粒細胞性膿腫,有時在結節中可見到微絲蚴。發病緩慢,病程較長,常遷延數月或數年不愈。臨床癥狀主要為疲乏、食欲減退、體重減輕及低熱、咳嗽等。初為干咳,以后有少量白色粘痰,偶帶血絲,咳嗽多
肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。常伴肺功能改變,
嗜酸性粒細胞增多癥的病因
嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類:1.反應性增多(1)過敏性疾病?如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等;(2)感染?如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等;(3)皮膚病?如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。2.繼發性增多伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、結節性多動脈炎
嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞
嗜酸性粒細胞增多癥的概述
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜
嗜酸性粒細胞增多癥的病因
嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類:1.反應性增多(1)過敏性疾病?如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等;(2)感染?如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等;(3)皮膚病?如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。2.繼發性增多伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、結節性多動脈炎
概述肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
1.單純性肺嗜酸粒細胞增多癥 臨床表現較輕,多在X線檢查時偶被發現,僅有輕微咳嗽,咳少量黏痰、乏力、胸悶,偶有發熱,多為低熱,類似感冒。 2.遷延性肺嗜酸粒細胞增多癥 以中青年多見,女性多于男性。慢性起病,癥狀較單純性肺嗜酸粒細胞增多癥重,有發熱、咳嗽、哮喘、乏力、咯血、肝脾大、胸腔積液。
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的臨床表現
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
肺嗜酸性粒細胞增多癥的定義
中文名稱肺嗜酸性粒細胞增多癥英文名稱pulmonary eosinophilia定 義多種病因所致的超敏反應性疾病。在原體感染、化學物質、藥物和其他過敏原刺激下,肺局部產生嗜酸性粒細胞趨化因子,介導嗜酸性粒細胞浸潤和激活,通過釋放炎癥介質而造成組織損傷和炎癥反應。應用學科免疫學(一級學科),免疫病
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
簡述熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現
發病隱襲,低熱(1~2周)、體重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻木、厭食和陣發性夜間干咳、咳少量玻璃透明狀黏稠痰、氣喘(嚴重者可呈哮喘持續狀態)及心血管系統和神經系統受累的表現。體格檢查,可聞呼吸音增粗或濕性啰喑、干鳴音或哮喘音。可有全身的淋巴結和肝脾腫大,兒童多見。
簡述熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的診斷依據
根據本病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈,但痰多黏稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反復,數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中