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  • 關于肺大細胞癌的診斷方法介紹

    1.X線檢查:是診斷肺癌的主要手段。中心型肺癌的X線表現,在早期可以無異常征象。當癌腫阻塞支氣管,遠端肺組織發生感染,受累的肺段或肺葉出現肺炎征象。支氣管管腔被癌腫完全阻塞后,可以產生相應的肺葉或一側全肺不張。 在斷層X線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影、管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。腫瘤侵犯鄰近肺組織和轉移到肺門縱隔淋巴結時,可見肺門區腫塊,或縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形,腫塊形態不規則,邊緣不整齊,有時呈分葉狀。縱隔淋巴結壓迫膈神經時,可見膈肌抬高,透視可見膈肌矛盾運動。氣管隆凸下腫大的轉移淋巴結,可使氣管分叉角增大,相鄰的食管前壁也可受壓。晚期病例還可看到胸膜積液或肋骨破壞。 周圍型肺癌最常見的X線表現,為肺野周圍孤立性園形或橢園形塊影,直徑從1~2cm到5~6cm或更大。塊影輪廓不規則,常呈現小的分葉或切跡,邊緣模糊毛糙,常發出細短的毛刺。少數病例在塊影內偶見鈣化點。周圍肺癌長大阻塞支氣管管腔,可出現節段性肺......閱讀全文

    關于肺真菌病的診斷介紹

      (一)確診(proven)  必須具備以下三項之一:①肺組織病理檢查,病變組織內可見念珠菌孢子和菌絲,菌絲可侵入組織深層及血管。病變周圍有急慢性炎癥細胞浸潤。②血念珠菌培養陽性同時出現新的肺部炎癥表現,臨床上不能用細菌性肺炎等其他感染解釋,痰或支氣管分泌物多次連續培養出與血培養相同種屬的念珠菌。

    關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹

      肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。  1、兩肺多發的較小空洞:空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。  鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。  (1)肺結核:空洞大小不均

    關于肺毛霉病的臨床診斷介紹

      臨床表現  臨床表現為非特異性肺炎,可出現胸痛、呼吸困難、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的發生率較高,原發性肺毛霉病在糖尿病患者中也可發生。預后較差,死亡率較高。  診斷  診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管

    大細胞未分化癌的概述

      大細胞未分化癌(大細胞癌)  可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管,細胞較大,但大小不一,常呈多角形或不規則形,呈實性巢狀排列,常見大片出血性壞死;癌細胞核大,核仁明顯,核分裂象常見,胞漿豐富,可分巨細胞型和透明細胞型。巨細胞型癌細胞團周圍常有多核巨細胞和炎癥細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌

    關于卵巢癌的檢查診斷介紹

      根據病史及檢查,卵巢腫瘤一般不難診斷,但良惡性的診斷有時并不容易,還有可能與其他疾病混淆,需進一步行下列輔助檢查:  1、超聲波檢查  B超可明確腫瘤的大小、位置、形態、內部結構、來源等,其診斷符合率可達90%,陰道彩色血流多普勒超聲的應用使診斷的準確率進一步提高。  2、細胞學檢查  腹腔或后

    關于宮頸癌的鑒別診斷介紹

      確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括:  1.宮頸良性病變  宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;  2.宮頸良性腫瘤  宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;  3.宮頸惡性腫瘤  原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴

    關于卵巢癌的鑒別診斷介紹

      1.卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫 一般為單側性,直徑

    關于支氣管癌的診斷標準介紹

      診斷資料的主要來源是病史和胸部X線.病史中如有早期局部癥狀,會引起對腫瘤的懷疑;胸部X線檢查可明確病變部位,并可顯示其對周圍組織結構的影響,但多個腫瘤中心的大規模研究并未證實胸部X線和痰標本檢查有助于篩查肺癌。盡管上述方法偶可早期發現肺癌,但早期發現對病人生存率并無影響。  當疑有肺癌時,在胸部

    關于絨癌的診斷依據介紹

      1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。  2.陰道紫蘭色轉移結節。  3.子宮增大、宮旁腫塊。  4.卵巢黃素囊腫。  5.血、尿hcG高于正常  6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影  7.頭顱斷層X攝片發現占位病變  8.病理檢查發現滋養細胞增

    關于淋巴癌的診斷標準介紹

      淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。

    關于肺實變體征的鑒別診斷介紹

      1、病史:  (1)年齡(2)既往病史(3)接觸史,尤其是疫區居住史等  2、伴隨癥狀:  寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰提示大葉性肺炎;高熱、咳大量膿臭痰可能為肺膿腫;午后低熱、盜汗、消瘦、痰血可能為肺結核;突發胸痛、咯血、心慌,呼吸困難可能為肺梗死。  3、伴隨體征:  急性病容,口唇皰疹,多

    關于小兒卡肺囊蟲肺炎的診斷介紹

      PC肺炎的確診有賴于病原體的檢出,目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查,陽性率可達90%以上。依靠氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲,利用烏洛托品硝酸銀染色,可查見直徑6~8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體,位于細

    關于肺血管炎的鑒別診斷介紹

      1.感染性血管炎  許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感

    關于肺門陰影增多的鑒別診斷介紹

      1.根據病史、癥狀、體檢和X線表現常可對肺水腫作出明確診斷,但由于肺含水量增多超過30%時才可出現明顯的X線變化,必要時可應用CT和核磁共振成像術幫助早期診斷和鑒別診斷。  熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓:肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫,但均需留置肺動脈導管,為創傷性檢

    關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹

      由于PTE的臨床表現缺乏特異性,易與其他疾病相混淆,以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷,對及時檢出、診斷PTE有重要意義。  (一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)  一部分PTE患者因血流動力學變化,可出現冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,表現為胸悶、心絞痛樣胸痛,心電圖有心肌缺血樣

    關于肺毛霉病的診斷和治療介紹

      診斷  診斷主要根據誘發因素、臨床表現、支氣管或病灶分泌物、支氣管肺泡灌洗液培養、肺組織活檢找到毛霉菌可作診斷。組織切片發現血管壁內有短粗、分支而不分隔的毛霉菌絲存在最具診斷意義。  治療  肺毛霉病由于發病兇險,病死率很高。兩性霉素B及外科清創術,對并發疾病的治療,糾正電解質紊亂,糾正酸中毒等

    關于肺阿米巴病的診斷依據介紹

      1.多繼發于肝阿米巴病。有發熱、咳嗽,咯大量棕紅色膿痰及胸痛等癥狀。病變部位叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,或有濕羅音。  2.有胸膜炎時,胸液呈棕紅色膿液。痰或胸液內找到阿米巴滋養體者可確診。  3.胸部X線檢查阿米巴肺膿腫可見大片實變,可有空洞。侵犯胸膜時發生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下

    關于基底細胞癌的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  本病為侵襲性潰瘍,有卷曲狀珍珠色邊緣,基底部呈黑色,慢性病程,確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊,邊緣呈柵欄狀排列,可有角質囊腫,診斷不難。  2、鑒別診斷  本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。

    關于支氣管腺體癌的鑒別診斷介紹

      胸部X線征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態、大小、支氣管阻塞情況及有無區域淋巴結轉移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一,不僅能確定腫瘤部位,且可活檢提供病理學診斷。纖維支氣管鏡活檢陽性率可達66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要

    關于眼瞼基底細胞癌的診斷介紹

      1、診斷  根據臨床表現如結節潰瘍型具有邊緣隆起和中央潰瘍的特性,色素型可見色素沉著。但明確診斷還需活檢經病理組織學確診。影像學檢查有助于確定病變范圍。  2、鑒別診斷  基底細胞癌需與黑色素瘤、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良、惡性腫瘤相鑒別。鑒別的主要手段依賴病理學檢查。

    關于鼻竇鱗狀細胞癌的診斷介紹

      鼻腔及鼻竇惡性腫瘤癥狀出現較晚,且易誤診,早期確診較難。對有上述癥狀者應提高警惕,尤其是40歲以上患者,癥狀為一側性、進行性者更應仔細檢查。

    關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹

      以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別:  1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。  2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。  3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并

    關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹

      本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。

    關于肺囊性纖維化的鑒別診斷介紹

      肺囊性纖維化常會出現囊性支氣管擴張,所以需和一些引起囊性支氣管擴張的疾病鑒別,囊性支氣管擴張是復發性或慢性感染的并發癥,其表現可類似多發性空洞,但不是真正的空洞,而是多發性支氣管擴張伴有囊狀腔隙的表現。  1.丙種球蛋白缺乏癥  該患者易于發生復發性細菌感染,繼發氣道阻塞和囊性支氣管擴張,有時和

    關于蜂窩肺綜合征的診斷治療介紹

      1、鑒別診斷  臨床應與支氣管肺炎,慢阻肺等相鑒別。  2、治療  蜂窩肺綜合征常為疾病的終末期表現,為不可逆病變,治療以對癥為主,積極防治感染和自發性氣胸。如發生氣胸,單以水封瓶引流常難奏效,多需持續負壓吸引才可使肺復張。

    關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹

      本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音為主,有全身淋巴結增大及唾液腺增大,肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。

    關于蜂窩肺綜合征的檢查診斷介紹

      1.實驗室檢查  肺部感染時,末梢血白細胞計數可升高。  2.其他輔助檢查  胸部X線及CT檢查可見雙肺紋理增強粗亂、錯綜復雜交織成網狀或呈典型的蜂窩狀,以雙下肺多見。如纖維化明顯,可使肺體積變小,膈肌上移。可并發氣胸。

    關于肺含水量增加的鑒別診斷介紹

      肺郁血:呼吸困難、兩肺濕羅音、咳粉紅色泡沫痰甚至咯血等。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫。而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水、鈉潴留。  肺化膿:該病常與眼病伴行。患該病的鱉,眼球充血,水腫,下陷,有膿性分泌物,并有豆腐

    關于肺曲霉菌病的鑒別診斷介紹

      1.細菌性肺炎  有高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,肺部有濕啰音,白細胞計數升高,X線表現為片絮狀浸潤陰影,需從痰標本、胸液或血液中分離出致病菌確定。  2.病毒性肺炎  病毒性肺炎先出現上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎癥。可誘發細菌感染。需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定確診。 

    關于肺性腦病的檢查和診斷介紹

      檢查  1、血氣分析  可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。  2、腦脊液  壓力升高,紅細胞增加等。  3、腦電圖  呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。  診斷  主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神

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