關于直立性低血壓的鑒別診斷介紹
OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌跛行；心肌灌注不足會出現心絞痛；腎臟灌注不足表現為少尿等。癥狀有時出現于特定的時間，如晨起、餐后、或攝鹽、攝水減少時，老年人常在長期臥床或開始服用某種藥物后。......閱讀全文
關于直立性低血壓的鑒別 診斷介紹
OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌
關于直立性低血壓的鑒別診斷介紹
OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌
直立性低血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、12導聯心電圖可表明心律失常，傳導異常，心室肥厚，預激綜合征，QT延長，起搏器失靈，或心肌缺血及心肌梗死。如果無臨床證據，至少應作24小時動態心電圖測定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因，但多數病人在監測中未出現反復暈厥。如果暈厥前有先兆癥狀，則記錄儀的回放很有價值。
關于直立性低血壓的基本介紹
暈厥是由于短暫的全腦組織灌注降低而導致的一過性意識喪失(transient loss of consciousness，TLOC)，以快速發作、短時間和自發性的完全恢復為特點。依據病理生理機制的不同將暈厥分為三類：神經反射性暈厥、直立性低血壓(orthostatic hypotension，OH
關于直立性低血壓的
常見原因神經源性分為原發性及繼發性，原發性中常見的有單純自主神經衰竭、多系統萎縮、帕金森病合并自主神經衰竭、路易體癡呆、急性家族性自主神經功能異常、慢性自主神經衰竭等。有學者在一項長達7年的研究隨訪中發現新發帕金森病患者中，由于交感神經和副交感神經功能的衰竭，其中14%的患者合并OH。常見的繼發
直立性低血壓的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 直立性低血壓的診斷應注意與其他原因引起的低血壓相鑒別。 并發癥 常見直立性低血壓的并發癥為：心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐熱、陽痿和易疲乏等。
原發性直立性低血壓的診斷
根據本病臨床表現，診斷不難。應注意以下幾點： 1.部分病人直立性低血壓不是即刻發生，需站立1～3分鐘后才發生。懷疑本病時，至少要等待5分鐘。 2.正常人起立時也會發生短暫的血壓下降，但波動不大，在1～2分鐘內恢復，不要誤診為本病。在暈厥方面，除本病外，應除外血管迷走神經反射、頸動脈竇過敏、排
關于直立性低血壓的基本信息介紹
暈厥是由于短暫的全腦組織灌注降低而導致的一過性意識喪失(transient loss of consciousness，TLOC)，以快速發作、短時間和自發性的完全恢復為特點。依據病理生理機制的不同將暈厥分為三類：神經反射性暈厥、直立性低血壓(orthostatic hypotension，OH
原發性直立性低血壓的介紹
原發性直立性低血壓(Primary Orthostatic Hypotension)屬少見病。早在1826年就有人對它作過探討，1925年Bradbury和Eggleston首先詳細地描述本病的臨床特征為直立性低血壓(即從臥位或蹲位突然起立時血壓明顯下降)、暈厥、脈率固定(即直立時心率無相應增加
治療直立性低血壓的相關介紹
直立性低血壓的治療目標是減少癥狀，改善生活質量，減少跌倒和暈厥的發生。因為該疾病是自主神經功能障礙的表現，恢復正常的血壓并不是一個現實的治療目標。相反，保持直立后的血壓在大腦自動調整的范圍內(收縮壓約90mmHg)將幫助患者減少癥狀。 健康教育對有效治療直立性低血壓是至關重要的。首先，避免可能
關于特發性直立性低血壓的用藥安全介紹
本病尚無特殊治療，治療的目的是緩解癥狀和提高生活質量。 1、早期對身體姿勢加以調整即有效，如平臥時適當抬高頭部；穿彈力緊身衣褲和彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的淤積；起床或下地時動作應緩慢，雙下肢活動片刻后再緩慢起立，可減輕發作；避免喝酒或過高室溫，或浴池浸泡、桑拿浴等誘發血壓過低；慎用影響
直立性低血壓的治療
有癥狀的直立性低血壓病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進餐后步行可有助于恢復正常循環，但這種療法只宜在嚴密監測之下施行。 對自律神經功能不全病人的研究顯示，吲哚美辛50mg每6小時1次，咖啡因250mg加或不加用雙
直立性低血壓的病因
引起直立性低血壓的原因常見為以下五種： 1、全身性疾病：脫水、腎上腺皮質功能不全； 2、單純自律神經功能不全； 3、中樞神經系統疾病：Shy-Drager綜合征、腦干病變Parkinson病、脊髓病、多發性腦梗塞； 4、周圍和自律神經病變：糖尿病、淀粉樣變性、骨髓癆、類腫瘤綜合征、酒精和
原發性直立性低血壓的檢查及診斷
檢查 內分泌疾病引起的低血壓，應做相應的內分泌功能及激素檢測。血常規化驗，如有紅、白細胞的改變，有助于診斷。 1.心電圖有無心律和心率的變化，有無ST-T的改變，有無病理性Q波。 2.心臟超聲及外周血管多普勒超聲檢查，有助于心血管疾病源性低血壓的診斷。 3.心導管檢查及血管造影，可明確外
直立性低血壓的檢查化驗
1、12導聯心電圖可表明心律失常，傳導異常，心室肥厚，預激綜合征，QT延長，起搏器失靈，或心肌缺血及心肌梗死。如果無臨床證據，至少應作24小時動態心電圖測定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因，但多數病人在監測中未出現反復暈厥。如果暈厥前有先兆癥狀，則記錄儀的回放很有價值。 2、平均
原發性直立性低血壓的診斷及并發癥
診斷 根據本病臨床表現，診斷不難。應注意以下幾點： 1.部分病人直立性低血壓不是即刻發生，需站立1～3分鐘后才發生。懷疑本病時，至少要等待5分鐘。 2.正常人起立時也會發生短暫的血壓下降，但波動不大，在1～2分鐘內恢復，不要誤診為本病。在暈厥方面，除本病外，應除外血管迷走神經反射、頸動脈竇
原發性直立性低血壓的檢查
內分泌疾病引起的低血壓，應做相應的內分泌功能及激素檢測。血常規化驗，如有紅、白細胞的改變，有助于診斷。 1.心電圖有無心律和心率的變化，有無ST-T的改變，有無病理性Q波。 2.心臟超聲及外周血管多普勒超聲檢查，有助于心血管疾病源性低血壓的診斷。 3.心導管檢查及血管造影，可明確外周血管疾
原發性直立性低血壓的治療
1.起床走動及體位改變時，動作要慢，避免驟然起立，平時宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶，以減少直立時下肢靜脈血液淤積。 2.飲食方面除攝入富含營養的食物外，可適當增加食鹽量以增加血容量。 3.中藥可按低血壓病處方隨癥加減。 4.藥物治療，地塞米松、左旋多巴、谷維素等。其他支持療法，如三磷腺苷
原發性直立性低血壓的病因
本病病因不明。原發性直立性低血壓主要是中樞神經系，統特別是自主神經發生變性（尤其是交感神經系統），阻斷了壓力感受器的反射弧所致。直立性低血壓除上述原發性外，也可繼發于其他疾病，包括： 1.神經系統疾病 脊髓結核、脊髓橫斷性損害、脊髓空洞癥、感染性多發性神經炎、多發性硬化、亞急性聯合變性、震顫
特發性直立性低血壓的簡介
直立性低血壓是內環境穩定受損的常見臨床表現，見于15%～20%的一般老年人。其患病率隨年齡、患心血管病和基礎血壓的增高而增多。許多老年人其體位變化時血壓有大范圍的變化，并與其基礎臥位收縮期血壓的高低密切相關。
直立性低血壓的臨床表現
直立性低血壓的臨床表現常為頭暈，神志模糊是直立性低血壓常見的臨床表現。 老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊，臨床醫師不能認為他就是患直立性低血壓。應先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率，然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率，繼續站立3分鐘后，再測血壓和脈率。低血壓反應可能在站立后立即或延遲出現。
簡述直立性低血壓的治療原則
直立性低血壓的治療目標是減少癥狀，改善生活質量，減少跌倒和暈厥的發生。因為該疾病是自主神經功能障礙的表現，恢復正常的血壓并不是一個現實的治療目標。相反，保持直立后的血壓在大腦自動調整的范圍內(收縮壓約90mmHg)將幫助患者減少癥狀。 健康教育對有效治療直立性低血壓是至關重要的。首先，避免可能
特發性直立性低血壓的疾病概述
直立性低血壓立位時收縮期血壓下降20mmHg（2.7kPa）。直立性低血壓是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素，即使在無其他自律神經系統功能失調證據者中也是如此。 治療：有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。 病因：老年人直立性低血壓有兩
特發性直立性低血壓的癥狀體征
（1）中年起病，男性較多，發病隱襲，進展緩慢。臥位血壓正常，站立時收縮下降20－40mmHg或以上。一般無心率改變和暈厥常見的先兆，如面色蒼白、冷汗、惡心等。早期癥狀輕，直立時出現頭暈、眼花和下肢發軟，較重者眩暈、體位不穩，嚴重者直立即發生暈厥，需長期臥床。 （2）可見其他自主神經功能損害，如
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心律變慢，但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥，測量臥位及直立位血壓，每分鐘一次，連續測定5-10分鐘，如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上，并出現臨床癥狀
原發性直立性低血壓的臨床表現
原發性直立性低血壓的臨床表現是臥位時血壓正常，直立時血壓迅速而顯著降低，收縮壓降低超過30mmHg，舒張壓降低超過20mmHg，但心率無變化。血壓降低可產生一系列腦缺血、缺氧表現，輕者直立時逐漸發生眩暈；重者立即發生暈厥，被迫長期臥床休息，臥下后眩暈或暈厥癥狀能緩解。此外，可出現自主神經損害的癥
簡述特發性直立性低血壓的治療方案
尚無特效療法，少數患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀。Shy－Drager綜合征，運動功能缺損尚無特效療法，但體位性低血壓可采取多鹽事，氟氫可的松0.1－1mg/d；外周交感神經α1－受體激動劑米多君成人劑量2.5mg，早晚各1次口服，酌情增減，可增加外周血管阻力和提高血壓。穿齊腰高筒彈力內褲，夜
直立性低血壓的病因及臨床表現
病因 引起直立性低血壓的原因常見為以下五種： 1、全身性疾病：脫水、腎上腺皮質功能不全； 2、單純自律神經功能不全； 3、中樞神經系統疾病：Shy-Drager綜合征、腦干病變Parkinson病、脊髓病、多發性腦梗塞； 4、周圍和自律神經病變：糖尿病、淀粉樣變性、骨髓癆、類腫瘤綜合征
直立性低血壓的并發癥及治療
并發癥 常見直立性低血壓的并發癥為：心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐熱、陽痿和易疲乏等。 治療 有癥狀的直立性低血壓病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進餐后步行可有助于恢復正常循環，但這種療法只宜在嚴
神經原性直立性低血壓的相關概述
（一）Shy-Drager綜合癥 臨床上表現為直立性低血壓及其他自主神經紊亂，并伴小腦、基底節或脊髓運動神經元變性所致的神經異常。 （二）特發性直立性低血壓 這是一種神經系無任何紊亂的直立性低血壓。 （三）繼發性直立性低血壓 引起直立性低血壓的疾病很多，如脊髓炎、脊髓癆、脊髓空洞癥、脊髓出血