關于盲襻綜合征的基本信息介紹
盲襻綜合征是指小腸內容物在腸腔內停滯過久,細菌過度繁殖所引起的以腹瀉、貧血、吸收不良和體重減輕為主要臨床表現的綜合征。本病由小腸狹窄、憩室、神經功能失調、硬皮病等引起,在胃切除、胃腸吻合術后導致盲襻或盲袋形成并發生淤滯所致。本病以手術治療為主。......閱讀全文
關于盲襻綜合征的基本信息介紹
盲襻綜合征是指小腸內容物在腸腔內停滯過久,細菌過度繁殖所引起的以腹瀉、貧血、吸收不良和體重減輕為主要臨床表現的綜合征。本病由小腸狹窄、憩室、神經功能失調、硬皮病等引起,在胃切除、胃腸吻合術后導致盲襻或盲袋形成并發生淤滯所致。本病以手術治療為主。
關于盲襻綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 腹部平片可見腸管擴張。小腸造影顯示從吻合口逆行進入曠置腸管的鋇劑,另有鋇劑通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管,然后再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端,或逆蠕動到吻合部位。 2.超聲檢查 可探及原結腸病變部位及其近端腸管的擴張。 3.血、尿、便常規檢查。 4.小腸抽吸液檢查
關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹
1.粘連性腸梗阻 有回結腸吻合術的病史,腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現,腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。 2.吻合口狹窄 回腸近端與大腸吻合口如有狹窄,臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難,區別不難。
關于盲襻綜合征的病因分析
正常人小腸上段存在細菌,但不會致病。當進入小腸的細菌數量增多,腸腔內細菌清除延緩及免疫功能減退時可引起本病。小腸內的細菌過度繁殖可損傷小腸黏膜,降低腸道對營養素的吸收,消耗大量的維生素B12,造成維生素B12缺乏。另外,細菌可將結合性膽鹽分解為非結合性膽鹽,影響脂肪微粒的形成,減少脂肪物質的吸收
盲襻綜合征的概述
盲襻綜合征(blindloopsyndrome)是指由于各種小腸病變或手術后導致腸腔盲襻內容物淤積和細菌繁殖所引起的吸收不良綜合征。主要表現以脂肪瀉(腹瀉)、營養不良、體重下降、維生素B12缺乏和巨細胞性貧血等癥狀為主要特征病情嚴重者可產生中樞神經系統癥狀。
盲襻綜合征的病因
正常人近半數小腸內特別是小腸上部是無菌的。在腸蠕動正常的情況下,小腸內容物持續向遠側流動,以消化間隔期的移動性肌電復合運動來清理食物殘渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止結腸內容物的逆流等作用,均足以防止食糜滯留和細菌異常繁殖。任何導致這些機制被破壞的因素,均可以引起細菌過度繁殖導致盲襻綜合征健
盲襻綜合征的診斷
對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。
盲襻綜合征的鑒別
對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。
盲襻綜合征的發病機制
1.發病機制 腸道運動機能不良、小腸盲襻小腸手術等均可使小腸運動遲緩,腸內容物排空不暢或在其中反復徘徊,引發腸內細菌(包括厭氧菌)過度繁殖。大量腸菌可消耗腸內維生素B12,腸菌毒素又可抑制腸壁對維生素B12鶒的吸收以及破壞已被吸收的維生素B12,從而導致維生素B12缺乏和巨細胞型貧血。腸內厭氧
盲襻綜合征的臨床表現
臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂肪痢和吸收不
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人,應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質,做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史,而以貧血為主要癥狀者健康搜索,應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時,檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗,則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者,通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位,以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者,可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者,可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者,將近端回腸與結腸吻合口拆除,封閉結腸吻合口,在遠端回腸與結腸吻
簡述盲襻綜合征的臨床表現
1.胃腸道癥狀 本病的主要臨床表現是腹瀉,包括脂肪瀉和水瀉,伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。由于食物分解過度,造成糞便多且惡臭。偶因腸襻黏膜糜爛、潰瘍形成而引起消化道出血、穿孔。 2.消化吸收不良 患者因維生素B12吸收不良、消耗過大,常引起高色素性大細胞貧血;也可因鐵吸收障礙出現低色素性小細
盲襻綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 臨床表現根據病因而定,大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀,如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒,與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食,并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉,重的則有嚴重水瀉脂
關于詐盲的基本信息介紹
如視力與行動不相稱無疾病可資解釋視力障礙的原因,患者拒絕檢查,或檢查不合作兩側瞳孔反應良好,反復測試視野可得出不同結果,要注意有無詐盲進一步通過檢查詐盲的方法予以確診。檢查詐盲的方法很多,常用者如縮短或移遠檢查視力的距離若視力結果相同,則為詐盲。例如在5米處查視力為0.2而縮短距離為2.5米處查
關于Down綜合征的基本信息介紹
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%患兒在胎內早期即流產,存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發育障礙和多發畸形。
關于poems綜合征的基本信息介紹
POEMS綜合征是一種與漿細胞病有關的多系統病變,臨床上以多發性周圍神經病(polyneuropathy)、臟器腫大(organomegaly)、內分泌障礙(endocrinopathy)、M蛋白(monoclonal protein)血癥和皮膚病變(skin changes)為特征,取各種病變
關于喬治綜合征的基本信息介紹
由于胸腺發育不全,末梢淋巴組織和血循環中缺乏T淋巴細胞,或T細胞功能障礙而致本類疾病。迪格奧爾格綜合征(Di George’s syndrome)即先天性無胸腺或發育不全,是第三和第四咽裂囊發育缺陷的結果。屬于原發性細胞免疫缺陷病。
關于韋伯綜合征的基本信息介紹
韋伯綜合征,斯特奇一韋伯(Sturge一Weber syndrome,SWS)又稱腦面血管瘤病,是一種少見的神經皮膚綜合征,屬先天性神經皮膚血管發育異常。主要表現為累及軟腦膜、面部三叉神經支配區及眼脈絡膜的血管瘤。本病發病率低,國外報道出生活嬰的發病率為1/5X10*4。近年來國內報告的相關文章
關于疲勞綜合征的基本信息介紹
疲勞綜合征即慢性疲勞綜合征(CFS)是一組以持續或反復發作的疲勞,伴有多種神經、精神癥狀,但無器質性及精神性疾病為特點的癥候群。因慢性疲勞綜合征的臨床癥狀復雜,一般體檢及實驗室檢查結果又無重大異常。通常表現程度不同,癥狀也輕重不一。 其病因尚不明確,與長期過度勞累(包括腦力和體力)、飲食生活不
關于代謝綜合征的基本信息介紹
代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組復雜的代謝紊亂癥候群,是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。其具有以下特點: ①多種代謝紊亂集于一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血癥,這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及
關于頂葉綜合征的基本信息介紹
頂葉位于中央溝之后,側裂之上,后側與枕葉相連。中央后回接受來自對側身體的深、淺感覺沖動,為皮質感受中樞,頂上小葉為實體覺的分析區,緣上回為運用中樞,角回在優勢半球為閱讀中樞。頂葉綜合征即失語-失用-失讀綜合征,也稱Bianchi綜合征。多見于腦外傷,頂葉腫瘤、大腦中動脈病變,腦瘤中表現該綜合征者
關于呼吸綜合征的基本信息介紹
呼吸綜合征(Respiratory Syndrome,簡稱RS)是一種由冠狀病毒引起的急性呼吸道感染疾病,也稱為嚴重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,簡稱SARS)。SARS首次于2002年在中國廣東省出現,隨后迅速傳播到全球各地,導致數千人感染
關于馬尾綜合征的基本信息介紹
馬尾綜合征臨床較為常見,大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES) CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急
關于West綜合征的基本信息介紹
West綜合征,又稱嬰兒痙攣癥、點頭子癇等,為癲癇的一個亞型。是West于1841年首先報道,故稱West 綜合征。 病因機制尚未完全清楚。60%以上的患兒為癥狀性,特發性者占40%。癥狀性者以圍產期缺氧、結節性硬化、多發性神經纖維瘤、大腦發育不全、Sturge-Weber綜合征、Aicard
關于Lowe綜合征的基本信息介紹
本綜合征系Lowe 1952年首先報道,亦稱眼-腦-腎綜合征,臨床表現特點為: ①眼癥狀:先天性白內障(雙側)伴有先天性青光眼(牛眼)、視力嚴重障礙、眼球震顫及畏光。 ②腦癥狀:嚴重智力發育遲緩,肌張力低、腱反射減弱或消失,患兒常哭泣樣尖叫。 ③腎小管功能障礙:多組氨基酸尿、磷酸鹽尿、碳酸
關于Rett綜合征的基本信息介紹
Rett綜合征由Rett首先(1966)描述,病因不明,呈X染色體顯性遺傳有人推測代謝機制參與致病發病率為1/1.5萬~1/1萬僅見于女性,可存活多年男性為純合子,常不能存活。 若為女性,出生時及生后早期發育正常6~15個月時手部自主運動喪失,以后交流能力喪失身體發育遲滯、頭顱增大等,典型癥狀
關于Epstein綜合征的基本信息介紹
Epstein綜合征是一個病癥名稱。 表現為巨大血小板和血小板減少,以常染色體顯性方式遺傳。輕至中度出血傾向是上述疾病患者最常見的癥狀和就診原因,不同患者出血部位,出血程度不同,甚至在同一家系中,每例患者的臨床表現也可完全不同。大多數患者出血癥狀并不嚴重,患者出血的嚴重程度與血小板數目無關是上
關于蜂窩肺綜合征的基本信息介紹
蜂窩肺綜合征(honeycomb lung syndrome)是指肺內有很多肉眼可見的小囊腫樣結構,其直徑一般不超過10mm,均勻地分布于肺內,多在X線胸片上被發現。胸部CT的臨床應用使肺部的蜂窩狀改變得以更易辨認和確定。