手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。......閱讀全文
手術治療膽源性肝膿腫的簡介
膿腫切開引流術:對于膽道原發病需手術治療,且膿腫較大,可能或已經穿破引起局部的腹膜炎,需手術治療。對需手術者常采用腹腔鏡肝膿腫切開引流。 肝切除術:對一些慢性的膿腫,或膿腫切開引流膿腫壁不塌陷,留有死腔以及肝內膽管結合合并肝左葉多發性膿腫者,行手術切除。
治療膽源性肝膿腫的簡介
1、非手術治療 對急性期的局限性的炎癥,未形成大的膿腫且只是多發的一些小膿腫,多可用非手術治療。用大劑量抗生素和全身支持性措施促進膿腫自愈。 2、B超引導下經皮穿刺抽膿置管引流術 適用于單個較大的膿腫,在B超引導下以粗針行膿腔穿刺,反復沖洗吸凈膿液后,置入導管,以備術后定時沖洗引流。此法簡
如何診斷膽源性肝膿腫?
具有膽管結石和膽管感染病史,突然出現高熱、肝區疼痛,肝臟腫大并有觸痛及叩擊痛,應考慮到肝膿腫的可能,結合B超等檢查,大多可以明確診斷。X線、CT、MRI檢查,有助于診斷及鑒別診斷。
關于膽源性肝膿腫的基本介紹
膽源性肝膿腫是膽石、膽管狹窄等原因引起的膽管梗阻、感染所致肝膿腫,是肝膽管結石病的嚴重并發癥之一。此病是一種肝內多發性膿腫,常與急性梗阻性化膿膽管炎同時存在。臨床起病多急驟,主要表現為急性感染的癥狀。好發年齡為21~40歲,男性多于女性。
關于膽源性肝膿腫的檢查介紹
血常規:白細胞計數及中性粒細胞比例明顯升高,可見核左移或中毒顆粒。 肝功能檢查:肝功能常有輕度異常,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶水平輕度升高,出現梗阻性黃疸時。總膽紅素和直接膽紅素都明顯增加。 血液培養:可發現致病菌。 X線檢查:可見肝臟明顯增大,右側膈肌抬高,右下肺不張,胸膜反應和反應性胸腔積
關于膽源性肝膿腫的病因分析
膽管結石、蛔蟲、膽道狹窄等導致膽管梗阻和炎癥,細菌沿膽管上行,侵入肝臟引起炎癥反應,進而形成多個小膿腫,以后逐漸融合成較大膿腔。膿腫常為多發性且與膽管相通,罕見巨大膿腫。原有膽管結石者,膽管多擴張、增厚,門管區大量纖維組織增生,不易破潰。膽源性肝膿腫感染的病原菌以大腸埃希菌為主,其次為厭氧性鏈球
簡述膽源性肝膿腫的并發癥
此病可引起多種并發癥,如彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、胸膜炎、膿胸、心包積膿、膽管出血,甚至導致敗血癥、膿毒血癥、中毒性休克、多器官功能障礙綜合征等。
簡述膽源性肝膿腫的臨床表現
1.癥狀 患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史,故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現,繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗,短期內即出現重病而容,伴貧血、低蛋白血癥
手術治療膽源性慢性胰腺炎的簡介
胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括:診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,
手術治療細菌性肝膿腫的介紹
(1)膿腫切開引流術 在靜脈應用抗生素的同時,對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術,常用的手術方式有以下幾種:經腹腔切開引流術;腹膜外膿腫切開引流術;后側膿腫切開引流術。 (2)肝葉切除術 適用于: ①病程長的慢性厚壁膿腫,用切開膿腫引流的方式,難以使膿腔塌陷,長期殘留無效腔,創口經久
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能肝內原有隱匿性病變,當機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內繁殖,發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物,膿腫形成后手術治療,但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術,大量應用抗菌藥物,可能引起嚴重的肝腎功能損害,治療比較棘手,經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
關于血源性肝膿腫的簡介
血源性肝膿腫是指病原體經門靜脈或肝動脈進入肝臟引起的肝膿腫。主要的病原體是細菌和原蟲,血源性肝膿腫有多種原發病灶,可有發熱、惡心、嘔吐及肝區疼痛等肝膿腫的典型癥狀,并伴有原發病的癥狀,超聲檢查作為首選的檢查方法,肝穿刺檢查是確診的依據,治療根據膿腫數量、大小、位置等采取個性化治療方案。
肝膿腫辨證治療
? 肝膿腫辨證治療,常可分為3種類型:肝膽郁熱型、火毒壅盛型、正虛毒戀型。??? 肝膽郁熱型:多見于肝膿腫早期,常見往來寒熱,胸悶口苦,右脅微腫隱痛,吸氣時疼痛加劇,舌紅苔薄白或微黃,脈弦數等。治宜疏肝膽郁熱,藥用柴胡清肝湯或金鈴子散加減。??? 火毒壅盛型:多見于肝膿腫中期化膿階段,癥狀可見高熱,
藥物治療細菌性肝膿腫的介紹
在治療原發病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法來控制炎癥,促使膿腫吸收自愈。由于細菌性肝膿腫病人中毒癥狀嚴重,全身狀況差,故在應用大劑量抗生素控制感染的同時,應積極補液,糾正水與電解質紊亂,給予維生素B、C、K,必要時可反復多次輸入小劑量新鮮紅細胞、血漿和免疫球蛋白,以糾正低蛋白血癥,
治療鼻源性腦膿腫的相關介紹
1.有針對性選用病原菌敏感的抗生素。 2.及時去除病灶。 3.降顱壓及全身支持療法。 4.腦膿腫處理:穿刺抽膿注抗生素并注造影劑觀察治療效果,腦膿腫開放引流術或腦膿腫切除術。請神外科共同處理。
手術治療血源性腦膿腫的相關介紹
1.穿刺抽膿術簡便安全,既可診斷又可治療,適用于各種部位的膿腫,特別對位于腦功能區或深部膿腫(如丘腦、基底節)或老年體弱、嬰兒、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱術者適用。穿刺法失敗后,仍可改用其它方法。因此隨著腦CT的應用,穿刺法常作為首選的治療方法,甚至用于多房性腦膿腫。對深部腦膿腫(如丘腦
治療膽源性胰腺炎的相關介紹
1、一般治療:控制飲食和胃腸減壓。癥狀輕者進食少量清淡流食,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓。 2、支持療法:靜脈補充電解質,維護足夠的循環血容量,補充足夠、全面的營養,對于提高本病療效十分重要。 3、鎮痛、解痙:使用嗎啡、哌替啶類鎮痛劑,因此類鎮痛劑可引起肝胰壺腹括約肌痙攣,故多需與阿托
關于阿米巴肝膿腫的簡介
阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟,使肝發生壞死而形成,實為阿米巴結腸炎的并發癥,但也可無阿米巴結腸炎而單獨存在。以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現,且易導致胸部并發癥。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位,該處原蟲可
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中
治療急性膽源性胰腺炎的相關介紹
1.控制飲食和胃腸減壓 癥狀輕者進食少量清淡流食,惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓。 2.支持療法 靜脈補充電解質,維護足夠的循環血容量,補充足夠、全面的營養,對于提高本病療效十分重要。 3.應用抗生素 主要是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發感染。 4.抗胰酶療法 抑制胰腺分泌的
關于膽源性慢性胰腺炎的治療介紹
1.手術治療 胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括:診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療 手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,
關于肝源性糖尿病的簡介
肝臟是葡萄糖代謝的重要器官,當其功能因各種肝病而受損時,往往影響正常糖代謝,甚至出現糖耐量減退或糖尿病,這種繼發于慢性肝實質損害的糖尿病統稱為肝源性糖尿病。50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量減退,其中20%~30%最終發展為糖尿病。我國各型肝炎、肝硬化的發病率較高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的
關于肝膿腫疾病的治療介紹
1、細菌性肝膿腫 (1)抗生素 對于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發性小膿腫,應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時,使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進炎癥的吸收。 (2)抗生素+經皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同時,對于單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿,盡可
內科治療阿米巴肝膿腫的介紹
(1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。 (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸,這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式,取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 (1)Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法,為了保證十二指腸內容流入空
兒童膽脂瘤的手術治療認識
手術治療的目標是根除顳骨的角化性鱗狀上皮和保存或恢復聽力。膽脂瘤的外科治療有兩種常用方法:1.根據需要完成鼓室成形切除和小骨重建術,2.外部形成一個帶襯里的空腔,可以很好地清潔被包裹的碎片。并發癥:除了手術的一般風險(例如,出血,感染)之外,耳部手術的風險包括聽力喪失,面神經麻痹,腦脊液漏和鼓膜穿孔
藥物治療膽源性慢性胰腺炎的相關介紹
根據臨床表現及分型,選擇恰當的治療方法。 (1)禁食、鼻胃管減壓持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 (2)補充體液,防治休克全部患者均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
治療肝源性糖尿病的相關介紹
肝源性糖尿病治療目的是控制耗能和分解代謝的連鎖反應,促進肝臟對胰島素和糖自身穩定調節作用的恢復,改善肝代謝功能、延長患者生命。治療包括治療原有肝病,及時糾正低鉀、感染及停用損害糖耐量的有關藥物,戒酒并注意發現及治療潛在的血色病、慢性胰腺炎以及其他引起營養不良的原因。鼓勵進食含高植物纖維的天然食品
簡述肝源性水腫的檢查和治療原則
1、檢查 肝臟觸診、肝上、下界叩診檢查、腹水的檢查;肝功能檢查、血液生化檢查、肝臟超聲檢查、CT等影像學檢查等。 2、治療原則 治療原發疾病是關鍵。對癥治療包括維持水電解質酸堿平衡、抗休克、降血氨,調整氨基酸失衡;腦水腫者應用甘露醇降低顱壓;必要時行透析或換血治療。