關于老年糖尿病腎病的病因分析
糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致,糖代謝紊亂,腎血流動力學異常,多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。......閱讀全文
關于老年糖尿病腎病的病因分析
糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致,糖代謝紊亂,腎血流動力學異常,多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。
關于老年糖尿病腎病的簡介
糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
關于糖尿病性腎病變的病因分析介紹
白領易得"高血糖"DN的發生與發展主要是由遺傳易感性及高血糖(環境因素)的相互作用引起的環境因素還包括高血脂、高血壓等因素,但高血糖更加重要。 1.遺傳易感性DN有家庭聚集現象無論是1-DM還是2-DM患者,如果先證病例并發DN,其兄弟姐妹患DM后DN的發生率明顯增高。1-DM患者即使血糖控制
關于糖尿病腎病綜合癥的病因分析
糖尿病腎病綜合癥的病因應從基礎病(糖尿病)及腎病綜合癥兩個階段來考慮。 基礎病糖尿病多因過食或饑餓失常,食積生痰;抑郁或焦慮,肝氣橫逆犯脾,水谷精微不能運化。停聚為痰濕;痰濕內蘊,肺衛失于調節,每易感冒風寒;痰濕郁久化熱或感冒風寒人里化熱。痰(濕)熱內蘊,耗傷氣陰。氣虛無力推動血行;陰津受損,
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿(UAER) 老年人UAER變異較大,老年男性(11.4±2.6)μg/min,女性(8.2±2.2)μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標,有的研究提示轉鐵蛋白(TRF)排泄率(TER)可能較UAER更敏感,但目前尚未作為正式的早期診
關于IgA腎病的病因分析
IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積,激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究認為,感染等二次“打擊”
關于低鉀血癥腎病的病因分析
引起低鉀血癥的病因主要有:鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失及尿中丟失);各種利尿藥及類固醇激素的應用;慢性腎臟疾病,如腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Liddle綜合征、腎素分泌瘤、庫欣綜合征及羥化酶缺乏疾病等。非腎源性低血鉀腎臟排鉀并未增加,由于各種原因造成細胞攝鉀增多,亦為低血鉀的常見原
如何診斷老年糖尿病腎病?
應根據病因、病史、臨床表現和實驗室等各項檢查確診。老年人糖尿病腎病的診斷應符合下列條件: 1.較長的糖尿病史 一般至少5年以上才出現應激狀態微量白蛋白尿,>10年才出現持續性微量白蛋白尿。 2.尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性 尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性,并可排除高血壓
關于小兒iga腎病的病因分析
不十分清楚。多數學者認為本病的腎小球內免疫病理檢查可見IgA和C3(補體)沉著,血循環中能測出IgA免疫復合物,故考慮因有IgA的循環免疫復合物在腎內沉積而致病。復合物中的抗原可能是呼吸道或胃腸道黏膜處感染的病毒、細菌或食物中的某些抗原成分。
關于囊性腎病的病因分析
1.單純性腎囊腫 最常見的囊性腎病,系后天形成,隨年齡增加,發病率增加。 2.多囊腎 系腎臟出現無數囊腫的遺傳性腎病。按發病年齡分為成年型和嬰兒型。成年型為常染色體顯性遺傳,父母有一方患病,子女有50%可能發病;父母均患病,則子女發病率增加到75%。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方
關于薄基膜腎病的病因分析
該病遺傳方式多為常染色體顯性遺傳,但近年亦發現還有常染色體隱性遺傳家系。最近Smeets等發現,其突變基因亦為COL4A3及COL4A4,定位于常染色體2上。為什么有些COL4A3及COL4A4突變引起遺傳性進行性腎炎,而有的卻引起家族性良性血尿尚有待研究。有作者曾用抗Goodpasture綜合
治療老年糖尿病腎病的相關介紹
1.控制血糖水平 早期積極控制糖尿病,可使肥大的腎臟恢復正常和將升高的GFR降至正常;對于糖尿病腎病Ⅲ期(微量白蛋白尿期),強化胰島素治療(胰島素持續皮下注射――胰島素泵或多次皮下注射)可延緩腎臟病變的進展,減少尿白蛋白;進入糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志,但控制糖代謝,有利于減少糖尿病的合并
關于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析
誘發糖尿病性乳酸性酸中毒的常見原因如下: 1.糖尿病控制不佳 由于飲食治療、運動治療及藥物治療不得當,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脫水及丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,導致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并發癥 如感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性病發癥,也可稱為糖尿病性乳
關于老年高鉀血癥的病因分析
腎臟疾病是老年高鉀血癥的主要原因,如急性少尿性腎衰竭,慢性腎病合并飲食攝鉀過多,活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病),老年高鉀血癥亦常由藥物所引起,主要有保鉀利尿劑,非類固醇抗炎藥,血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等,此外尚可發生于代謝性酸中毒和腎上腺功能不全
關于老年冠心病的病因分析
冠心病的危險因素指影響冠心病發生及發展的危險因素,按其影響嚴重程度的順序為: ①血脂增高,尤其血中膽固醇增高可促使冠心病發生及發展。 ②高血壓,血壓愈高,發病率愈高。收縮期血壓高于180毫米汞柱的老年人冠心病患病率比120毫米汞柱者高6倍。 ③吸煙,煙霧中CO(一氧化碳)使血中碳氧血紅蛋白
關于老年肺膿腫的病因分析
病因為各種化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或寄生蟲感染。最常見病原菌為厭氧菌,如梭形桿菌;其次為多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌,如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、軍團菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、糞腸球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、
關于老年肝硬化的病因分析
引起肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎所致肝硬化為主,國外以酒精中毒多見,常見病因為: ①病毒性肝炎:主要為乙型,丙型和丁型病毒重疊感染; ②酒精中毒:長期大量飲酒; ③膽汁淤積; ④循環障礙; ⑤工業毒物或藥物:長期接觸四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴、四環素等; ⑥代謝障礙,如
關于梗阻性腎病的病因分析
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由代謝障礙疾病引起,常見于尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓瘤中部分
關于滲透性腎病的病因分析
1.高滲葡萄糖 通過靜脈輸注大量高滲葡萄糖,可導致腎小管上皮細胞腫脹、空泡化、核皺縮。 2.甘露醇 甘露醇是控制腦水腫的常用藥物。當甘露醇靜脈滴注速度超過其在腎臟最大排泄率時,可在細胞外液中濃集,引起腎小管上皮細胞脫水,同時也可使腎小球濾過率明顯下降。高血壓、糖尿病患者及原有腎臟損害的老人
簡述老年糖尿病腎病的臨床表現
DN臨床表現變化極大,早期甚至毫無臨床癥狀,晚期可出現終末期腎病的嚴重代謝紊亂和全身多系統受累,其臨床表現主要取決于患者所處的DN病分期及腎功能減退的程度。目前將DN分為5期, ①Ⅰ期,以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征,表現為GFR升高;常引起一系列代謝功能障礙: ②Ⅱ期,休息無尿蛋白排量
【糖尿病腎病】病因及發病機制
??? 糖尿病腎病病因和發病機制不清。目前認為系多因素參與,在一定的遺傳背景以及部分危險因素的共同作用下致病。??? 1.遺傳因素??? 男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高;來自美國的研究發現在相同的生活環境下,非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病;同一種族中,某些家族易患糖尿病腎病,凡此種種均
膠原Ⅲ腎病的病因分析
尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。
關于赫珀特病腎病的病因分析
多發性骨髓瘤病因尚未完全闡明。動物實驗與臨床觀察表明可能與遺傳因素、病毒感染、電離輻射、慢性抗原刺激等因素有關。近年研究發現,C-myc基因重組,部分有高水平的H-ras基因蛋白產物,淋巴因子特別是白介素-6分泌的調節異常,與MM發病有關。 多發性骨髓瘤引起腎損害的相關因素有: 1、大量輕鏈
關于淀粉樣變腎病的病因分析
淀粉樣物是一種無定形的玻璃樣透明物質,含有AL蛋白(amyloid protein)、AA蛋白(amyloid protein A)、前白蛋白、肽類蛋白、Bz微球蛋白等。巨噬細胞被認為是形成和分解體內淀粉樣物質的主要場所,當淀粉樣物質的產生超過了巨噬細胞對蛋白質的代謝能力時j淀粉樣物質就在組織中
關于先天性兒童腎病的病因分析
先天性兒童腎病患者的腎臟體積及重量是正常腎臟的2-3倍,腎單位也明顯增多,光鏡下沒有特異性的病變,生后1月腎臟可出現皮質小管囊性改變和增生性腎臟損害,最終小囊中的上皮細胞扁平,刷狀緣結構消失,小管萎縮,晚期可見中末期腎病病理改變。免疫熒光學檢查一般陰性,但在腎小球硬化區可見IgM和C3沉積,電鏡
關于薄基底膜腎病的病因分析
家族性復發性血尿綜合征一般以常染色體顯性遺傳為主,部分為常染色體隱性遺傳。 良性家族性血尿的病因及發病機制尚未闡明多數學者認為該病為常染色體顯性遺傳遺傳基因定位于第2號染色體COL4A3/COL4A4區域,該區域為編碼Ⅳ型膠原α3和α4鏈的基因。由于Ⅳ型膠原合成障礙,導致腎小球基底膜成熟不完全
關于老年人高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
關于老年性貧血的病因分析
(一)失血過多 如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。 (二)紅細胞生成減少 1、骨髓造血功能不良 如感染、內分泌障礙、慢性腎功能不全、結締組織病、骨髓病性貧 血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損,導致血紅蛋白濃度下降。 2、造血物質缺乏 人體內造血所需的原料主要是
關于老年性耳聾的病因分析
導致老年性耳聾的因素很多,大致可分成兩大類:一是內在因素,包括遺傳因素和全身因素(情緒緊張,某些慢性病,如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等);另一類是外在因素,如環境噪聲、高脂肪飲食、吸煙酗酒、接觸耳毒性藥物或化學試劑,感染等等,這些因素均會引發或加重老年性耳聾的發生發展。
關于雙重糖尿病的病因分析
一般來說,雙重糖尿病患者常常由于肥胖而被認為是的2型糖尿病,因為后者比較多見,但是隨后的血液化驗卻顯示他們的確是1型糖尿病。 來自紐約大學醫學系助理臨床教授發表的報告指出:“極大可能性是患上1型糖尿病的人同時增加了體重(超重)而出現了2型糖尿病的癥狀,包括肥胖和高血壓” 。醫生指出懷疑患上雙重