分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變,通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。......閱讀全文
分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變,通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的簡介
葡萄膜惡性黑色素瘤是成年人中最多見的一種惡性眼內腫瘤,在國外其發病率占眼內腫瘤的首位,在國內則僅次于視網膜母細胞瘤,居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高,眼后極部是好發部位。易經經血流轉移,85%轉移至肝臟,預后較差。在成年人中比較多見,本病易和許多眼底疾病相混淆。因此,在眼科臨床工作中應予充分
放射治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
Stallard用鐳針以及相繼發展的鈷(Co)、碘(I)、釕(Ru)、銥(Ir)、金(Au)、鈀(Pa)等敷貼放療,利用放射線損傷腫瘤細胞的DNA來破壞腫瘤細胞,損傷腫瘤血管使腫瘤組織發生缺血壞死。目前用于治療脈絡膜黑色素瘤的放射療法包括鞏膜表面敷貼放療、電荷粒子束放療、伽瑪刀治療。經過幾十年的
局部切除葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
自1914年Raubitschek首先提出手術治療葡萄膜惡性黑色素瘤以來,僅有少數報道采取局部腫瘤切除以替代傳統的眼球摘除術。1961年Stallard提出對獨眼葡萄膜惡性黑色素瘤如放療失敗時可采用局部手術切除,以保留患眼,挽救視力。
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查介紹
1.體格檢查 重點檢查眼底。 2.輔助檢查 熒光素眼底血管造影、B超聲掃描、MRI檢查,有助于確診。熒光素眼底血管造影術是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一,對眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預后的推斷都具有重要意義。但在這一檢查過程中會出現一些不良反應,個別病例還會造成嚴重
診斷葡萄膜惡性黑色素瘤的標準介紹
除詳細詢問病史和臨床癥狀,詳細進行臨床檢查,綜合所有的臨床資料,綜合分析,謹慎判斷。檢眼鏡檢查可作診斷根據。 整個病程大體上可分成眼內期、繼發性青光眼期、眼外蔓延及全身轉移期4個階段,但四期演變不一定循序漸進。可未經青光眼期而眼外蔓延或全身轉移。整個病程中,均可因腫瘤全身轉移而導致死亡。愈到晚
定期觀察葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
對于部分生長緩慢的脈絡膜惡性黑色素瘤或疑為惡性者,暫不采取其他治療方法而定期觀察是合適的。 初診患者的較小的脈絡膜黑色素瘤表現為靜止狀態,通過眼底照相及超聲波檢查未發現其生長者;大部分靜止狀態的中等大的脈絡膜黑色素瘤;表現出緩慢生長跡象的大部分小的或中等的腫瘤;高齡患者或患有全身疾患者;患者惟
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的預后介紹
葡萄膜惡性黑色素瘤的預后較皮膚惡性黑色素瘤者為好,前者死亡率為50%,而后者可達80%。局部復發或轉移大多發生在術后1年內,個別病例則可延長5年或10年以上。預后和腫瘤細胞類型有密切關系,梭形細胞型死亡率較低,上皮細胞型死亡率較高。
惡性黑色素瘤的病因分析
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的免疫療法介紹
本病與免疫有關,可用特異性黑色素瘤轉移因子、基因工程黑色素瘤單克隆抗體及其生物導彈,細胞因子(rIL-2、rIFN、rTFN等)、TIL、LAK細胞等進行攻擊;也可通過提高機體的免疫力使腫瘤局限,甚至消失。其他免疫增強劑,如卡介苗、短小棒狀桿菌,酵母多糖、茯苓、豬苓、靈芝多糖、左旋咪唑等都有增強
概述葡萄膜惡性黑色素瘤的臨床表現
葡萄膜惡性黑色素瘤,即可向內也可向外發展。向外發展則早期引起眼外蔓延,臨床上可有眼球突出,而眼底的改變不大。向內發展則在視網膜下引起球形隆起,發展快,病程短,早期視力障礙和廣泛的視網膜脫離,是臨床上較常見的一種。還有一種比較少見的類型是沿脈絡膜平面發展,形成彌漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起
簡述葡萄膜惡性黑色素瘤的并發癥
1.繼發性青光眼或腫瘤壞死誘發眼炎(葡萄膜炎或眼內炎)。 2.眼底病變可同時合并瞳孔異常(相應部的瞳孔無反應不易散大或不呈正圓)。 3.血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎。
光凝治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
激光光凝適用于高度≤5D、范圍≤30o、表面無視網膜脫離的脈絡膜惡性黑色素瘤,腫瘤部位必須易被光凝包繞,腫瘤不鄰近視盤或視網膜中央血管之內,屈光間質清晰,瞳孔能充分散大,患者同意的情況下可光凝治療。對于局部切除術中,腫瘤周圍的組織切除不夠充分,可能遺留的殘余腫瘤,或術后復發的小腫瘤亦可采取光凝治
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的鑒別診斷介紹
1.脈絡膜痣 一般來說,良性黑色素瘤是靜止性的,不隆起或微微隆起,表面視網膜及其血管無異常,裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明;視野如有缺損,應與腫瘤實際面積相符;超聲波探查和CT掃描均屬陰性,與惡性者不同。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 眼底像與本病十分相似。FFA在鑒別診斷上極為
經瞳孔溫熱治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
溫熱治療(themotherapy,TT)一直被用于治療全身性癌癥,如皮膚黑色素瘤、乳腺癌等。1996年Shields采用經瞳孔溫熱治療脈絡膜黑色素瘤,14個月隨訪顯示,正確地應用溫熱治療可以使94%、厚度
關于葡萄膜眼病的病因分析
病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染,非感染性者如物理、化學、損傷等外源性因素引起的變態反應和由壞死腫瘤或變性組織等內源性因素引起的反應,微生物(如組織胞漿菌)或自身抗原(如晶狀體源性和交感性眼炎)引起的免疫反應。 病理上有非肉芽腫型和肉芽腫型兩
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的眼球摘除術介紹
患眼眼球摘除是治療葡萄膜黑色素瘤的傳統方法。但20世紀70年代末及80年代初,許多學者發現眼球摘除治療后2年患者病死率比定期觀察的患者高,并分析了眼球摘除手術可能促使腫瘤轉移,提高病死率。由于局部切除及放射治療等保守療法的改進,既可保留眼球保存部分視力,亦不改變生命預后。多數較小的腫瘤通過觀察,
概述葡萄膜惡性黑色素瘤的一般治療原則
傳統的患眼摘除術,在國內仍為治療葡萄膜惡性黑色素瘤的主要手段。但國內外不少學者對眼球摘除術的有效性產生了懷疑,認為眼球摘除不能免除轉移的可能性,甚至可能有助于腫瘤的播散。定期觀察,光凝治療、放射治療(如鞏膜表面敷貼放療,電荷粒子束放療,伽瑪刀治療等)、局部切除術等方法在不少國家已成為主要的治療手
光動力學治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
眼部腫瘤的光動力學治療是光敏劑在較低能量、特定波長的光激發下通過光化學反應(非熱效應)造成血管的阻塞,使得腫瘤組織缺血缺氧,間接破壞腫瘤細胞。光敏劑與生長較快的組織如腫瘤、胚胎、新生血管組織等具有較強的親和力,可在腫瘤組織形成高濃度的聚集。目前國內外光化學療法主要應用于表淺的腫瘤,如膀胱癌、支氣
分析要皮膚惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路
惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示,其發生與下列危險因素有關:基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型(發育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路:R
葡萄膜病的病因
病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染,非感染性者如物理、化學、損傷等外源性因素引起的變態反應和由壞死腫瘤或變性組織等內源性因素引起的反應,微生物(如組織胞漿菌)或自身抗原(如晶狀體源性和交感性眼炎)引起的免疫反應 。[1]
關于葡萄膜大腦炎的病因分析
病因尚無定論,文獻報道有內分泌學說、病毒學說和免疫學說等三種學說。 發病機制: 1.內分泌學說主張者認為病變范圍包括腦下垂體、卵巢、甲狀腺及腎上腺等。 2.病毒學說認為某種病毒作為誘因而觸發易感機體,Takabashi曾將原田病患者的玻璃體抽出注入兔腦池中,誘發視神經炎、葡萄膜炎。另有學者
葡萄膜黑色素瘤的治療
葡萄膜黑色素瘤是一種罕見的惡性腫瘤,由眼睛葡萄膜內的黑色素細胞引起,包括虹膜,睫狀體和脈絡膜。發病機制葡萄膜黑色素瘤的分子發病機理還沒有完全搞清楚,但是從皮膚黑素瘤和其它黑色素瘤亞型,包括結膜黑素瘤的不同。與皮膚黑色素瘤不同,葡萄膜黑色素瘤的遺傳特征是少量改變。理解分子發病機制的進展可能最終為轉移性
脈絡膜黑色素瘤的病因分析和臨床表現
1、病因 具體病因未明。可能與種族、家族及內分泌因素等有關。其他因素包括陽光照射,某些病毒感染,接觸某些致癌化學物質等可能與本病發病有關。 2、臨床表現 脈絡膜黑色素瘤如位于眼底周邊部,早期常無自覺癥狀。如位于后極部,患者早期常主訴視力減退,視野缺損,視物變形,眼前黑影,色覺改變,持續性遠
葡萄膜病的癥狀體征及病因
癥狀體征 角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分布,前房深淺、房水閃光及細胞,滲出物及玻璃體混濁程度。虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,新生血管、結節形成、前后粘連及虹膜膨隆。晶體表面色素點及滲出物,并發性白內障。 病因 病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲
惡性心包積液的病因分析
病理狀況下,惡性腫瘤累及心包或心臟、心包原發性腫瘤均可引起心包大量積液,絕大多數惡性心包積液是轉移瘤引起的,其原發腫瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最為常見,其他還有消化道腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌等。原發于心臟和心包的惡性腫瘤很少,多數為間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包
惡性高血壓的病因分析
1.飲食與用藥不當 有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因。 2.肥胖 對于
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者,女性,44歲。6個月前發現左側臀部腫物,無明顯疼痛,未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體:全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹,表面皮膚無色素沉著,可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊,質軟,邊界不清,活動度差,局部有壓痛,皮溫無明顯增高。?術前MRI示:
甲狀腺惡性腫瘤的病因分析
1、疾病分類:可分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌。目前,甲狀腺癌的發病率有逐年增高的趨勢。 2、發病原因:甲狀腺癌的病因不是十分明確,可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食),發射線接觸史,雌激素分泌增加,遺傳因素,或其它甲狀腺良性疾病如