經瞳孔溫熱治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
溫熱治療(themotherapy,TT)一直被用于治療全身性癌癥,如皮膚黑色素瘤、乳腺癌等。1996年Shields采用經瞳孔溫熱治療脈絡膜黑色素瘤,14個月隨訪顯示,正確地應用溫熱治療可以使94%、厚度<4.0毫米的脈絡膜黑色素瘤得到控制,對于中度大和大的腫瘤,溫熱治療聯合鞏膜表面敷貼放療,86%的患者腫瘤完全變平。......閱讀全文
經瞳孔溫熱治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
溫熱治療(themotherapy,TT)一直被用于治療全身性癌癥,如皮膚黑色素瘤、乳腺癌等。1996年Shields采用經瞳孔溫熱治療脈絡膜黑色素瘤,14個月隨訪顯示,正確地應用溫熱治療可以使94%、厚度
放射治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
Stallard用鐳針以及相繼發展的鈷(Co)、碘(I)、釕(Ru)、銥(Ir)、金(Au)、鈀(Pa)等敷貼放療,利用放射線損傷腫瘤細胞的DNA來破壞腫瘤細胞,損傷腫瘤血管使腫瘤組織發生缺血壞死。目前用于治療脈絡膜黑色素瘤的放射療法包括鞏膜表面敷貼放療、電荷粒子束放療、伽瑪刀治療。經過幾十年的
光凝治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
激光光凝適用于高度≤5D、范圍≤30o、表面無視網膜脫離的脈絡膜惡性黑色素瘤,腫瘤部位必須易被光凝包繞,腫瘤不鄰近視盤或視網膜中央血管之內,屈光間質清晰,瞳孔能充分散大,患者同意的情況下可光凝治療。對于局部切除術中,腫瘤周圍的組織切除不夠充分,可能遺留的殘余腫瘤,或術后復發的小腫瘤亦可采取光凝治
光動力學治療葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
眼部腫瘤的光動力學治療是光敏劑在較低能量、特定波長的光激發下通過光化學反應(非熱效應)造成血管的阻塞,使得腫瘤組織缺血缺氧,間接破壞腫瘤細胞。光敏劑與生長較快的組織如腫瘤、胚胎、新生血管組織等具有較強的親和力,可在腫瘤組織形成高濃度的聚集。目前國內外光化學療法主要應用于表淺的腫瘤,如膀胱癌、支氣
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查介紹
1.體格檢查 重點檢查眼底。 2.輔助檢查 熒光素眼底血管造影、B超聲掃描、MRI檢查,有助于確診。熒光素眼底血管造影術是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一,對眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預后的推斷都具有重要意義。但在這一檢查過程中會出現一些不良反應,個別病例還會造成嚴重
診斷葡萄膜惡性黑色素瘤的標準介紹
除詳細詢問病史和臨床癥狀,詳細進行臨床檢查,綜合所有的臨床資料,綜合分析,謹慎判斷。檢眼鏡檢查可作診斷根據。 整個病程大體上可分成眼內期、繼發性青光眼期、眼外蔓延及全身轉移期4個階段,但四期演變不一定循序漸進。可未經青光眼期而眼外蔓延或全身轉移。整個病程中,均可因腫瘤全身轉移而導致死亡。愈到晚
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的預后介紹
葡萄膜惡性黑色素瘤的預后較皮膚惡性黑色素瘤者為好,前者死亡率為50%,而后者可達80%。局部復發或轉移大多發生在術后1年內,個別病例則可延長5年或10年以上。預后和腫瘤細胞類型有密切關系,梭形細胞型死亡率較低,上皮細胞型死亡率較高。
定期觀察葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
對于部分生長緩慢的脈絡膜惡性黑色素瘤或疑為惡性者,暫不采取其他治療方法而定期觀察是合適的。 初診患者的較小的脈絡膜黑色素瘤表現為靜止狀態,通過眼底照相及超聲波檢查未發現其生長者;大部分靜止狀態的中等大的脈絡膜黑色素瘤;表現出緩慢生長跡象的大部分小的或中等的腫瘤;高齡患者或患有全身疾患者;患者惟
局部切除葡萄膜惡性黑色素瘤的介紹
自1914年Raubitschek首先提出手術治療葡萄膜惡性黑色素瘤以來,僅有少數報道采取局部腫瘤切除以替代傳統的眼球摘除術。1961年Stallard提出對獨眼葡萄膜惡性黑色素瘤如放療失敗時可采用局部手術切除,以保留患眼,挽救視力。
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的免疫療法介紹
本病與免疫有關,可用特異性黑色素瘤轉移因子、基因工程黑色素瘤單克隆抗體及其生物導彈,細胞因子(rIL-2、rIFN、rTFN等)、TIL、LAK細胞等進行攻擊;也可通過提高機體的免疫力使腫瘤局限,甚至消失。其他免疫增強劑,如卡介苗、短小棒狀桿菌,酵母多糖、茯苓、豬苓、靈芝多糖、左旋咪唑等都有增強
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的鑒別診斷介紹
1.脈絡膜痣 一般來說,良性黑色素瘤是靜止性的,不隆起或微微隆起,表面視網膜及其血管無異常,裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明;視野如有缺損,應與腫瘤實際面積相符;超聲波探查和CT掃描均屬陰性,與惡性者不同。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 眼底像與本病十分相似。FFA在鑒別診斷上極為
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的簡介
葡萄膜惡性黑色素瘤是成年人中最多見的一種惡性眼內腫瘤,在國外其發病率占眼內腫瘤的首位,在國內則僅次于視網膜母細胞瘤,居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高,眼后極部是好發部位。易經經血流轉移,85%轉移至肝臟,預后較差。在成年人中比較多見,本病易和許多眼底疾病相混淆。因此,在眼科臨床工作中應予充分
分析葡萄膜惡性黑色素瘤的病因
葡萄膜惡性黑色素瘤的發生發展是一個涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程。目前人們廣泛認為癌基因和抑癌基因的異常表達導致細胞惡變,通常這些基因在細胞增殖分裂和分化調控中發揮作用。
概述葡萄膜惡性黑色素瘤的一般治療原則
傳統的患眼摘除術,在國內仍為治療葡萄膜惡性黑色素瘤的主要手段。但國內外不少學者對眼球摘除術的有效性產生了懷疑,認為眼球摘除不能免除轉移的可能性,甚至可能有助于腫瘤的播散。定期觀察,光凝治療、放射治療(如鞏膜表面敷貼放療,電荷粒子束放療,伽瑪刀治療等)、局部切除術等方法在不少國家已成為主要的治療手
葡萄膜黑色素瘤的治療
葡萄膜黑色素瘤是一種罕見的惡性腫瘤,由眼睛葡萄膜內的黑色素細胞引起,包括虹膜,睫狀體和脈絡膜。發病機制葡萄膜黑色素瘤的分子發病機理還沒有完全搞清楚,但是從皮膚黑素瘤和其它黑色素瘤亞型,包括結膜黑素瘤的不同。與皮膚黑色素瘤不同,葡萄膜黑色素瘤的遺傳特征是少量改變。理解分子發病機制的進展可能最終為轉移性
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的眼球摘除術介紹
患眼眼球摘除是治療葡萄膜黑色素瘤的傳統方法。但20世紀70年代末及80年代初,許多學者發現眼球摘除治療后2年患者病死率比定期觀察的患者高,并分析了眼球摘除手術可能促使腫瘤轉移,提高病死率。由于局部切除及放射治療等保守療法的改進,既可保留眼球保存部分視力,亦不改變生命預后。多數較小的腫瘤通過觀察,
概述葡萄膜惡性黑色素瘤的臨床表現
葡萄膜惡性黑色素瘤,即可向內也可向外發展。向外發展則早期引起眼外蔓延,臨床上可有眼球突出,而眼底的改變不大。向內發展則在視網膜下引起球形隆起,發展快,病程短,早期視力障礙和廣泛的視網膜脫離,是臨床上較常見的一種。還有一種比較少見的類型是沿脈絡膜平面發展,形成彌漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起
簡述葡萄膜惡性黑色素瘤的并發癥
1.繼發性青光眼或腫瘤壞死誘發眼炎(葡萄膜炎或眼內炎)。 2.眼底病變可同時合并瞳孔異常(相應部的瞳孔無反應不易散大或不呈正圓)。 3.血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎。
治療葡萄膜眼病的相關介紹
1.局部治療 ①充分散瞳,用1%~3%阿托品液或軟膏涂眼,次數、劑量依病情而定。必要時結膜下注射散瞳合劑0.1~0.2ml。 ②0.5%可的松滴眼,4~6/d,或結膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日一次,或強的松龍3mg,1/周。滴抗生素眼藥水。 ③濕熱敷或超短波。 ④戴黑色眼鏡
治療惡性黑色素瘤的簡介
對早期未轉移的損害應手術切除,應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍,如果是指(趾)惡性黑素瘤,可采用截指(趾)術。應切除受累淋巴結,但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向
治療皮膚惡性黑色素瘤的簡介
對早期未轉移的損害應手術切除,應根據Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍,如果是指(趾)惡性黑素瘤,可采用截指(趾)術。應切除受累淋巴結,但預防性淋巴結切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發生廣泛轉移者可采用聯合化療和放射治療。生物化學治療和分子靶向
治療葡萄膜大腦炎的相關介紹
1.早期用足量的皮質類固醇治療有明顯療效, 常用地塞米松10~20mg/d靜脈滴注 7~14天,或甲潑尼龍(甲基強的松龍)500~1000mg/d靜脈滴注,3~5天,以后改為潑尼松40~60mg/d口服,應逐漸減量,維持量要服用數月 停藥前應注射ACTH以免復發。 2.若激素療效欠佳,可加用免
Lancet?Oncology:細胞療法用于治療轉移性葡萄膜黑色素瘤
葡萄膜黑色素瘤是一種罕見的腫瘤,若發生轉移沒有有效的治療手段。多種免疫療法在轉移性皮膚黑色素瘤中顯示出一定的療效,特別是,過繼性T細胞治療在多種難治性實體瘤中表現出良好的應用前景。因此,研究人員試圖確定自體腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)過繼轉移能否用于轉移性葡萄膜黑色素瘤的治療。 在一項單臂II期
惡性黑色素瘤的預后介紹
依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后:潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置,內臟轉移比非內臟(皮膚及遠端淋巴結)轉
簡述脈絡膜黑色素瘤的治療
目前脈絡膜黑色素瘤通常采用綜合治療方案進行處理。對于瘤體較小,視功能尚好,患者強烈要求保持眼球者,可以采用激光、局部敷貼放療或局部切除腫瘤等;如果瘤體較大,視功能破壞嚴重,或者患者強烈要求摘除眼球者,可以行眼球摘除聯合眼臺植入手術。如果腫瘤細胞已經從眼內轉移至眶內者,可以行眶內容剜除術。手術后根
晚期惡性黑色素瘤治療中國方案誕生
電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山被查出患惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)后,為自己提前舉辦了葬禮,這個情節使得被稱為“癌中之王”的惡黑受到公眾的關注。其實,制藥企業對惡黑的研究一直在進行。日前,先聲藥業在京宣布,歷時4年的恩度聯合達卡巴嗪與安慰劑聯合達卡巴嗪一線治療進展期黑色素瘤的多中心、雙盲、隨
臨床物理檢查方法介紹鞏膜透照介紹
鞏膜透照介紹:?鞏膜透照在鑒別診斷上有較大的使用價值。在炎癥病變、黃斑盤狀變性,脈絡膜轉移癌或脈絡膜血管瘤,均可透光;而在脈絡脈黑色素瘤,一般是不透光的。鞏膜透照正常值:?早期癥狀有視物變形、變小、中心暗點以及屈光度的改變(遠視持續增加),也是重要的臨床表現,足以證明視網膜下有一個實質性腫物在持續增
關于葡萄膜滲漏綜合征的疾病治療介紹
一、治療原則 1.病因治療。 2.皮質類固醇。 3.抗前列腺素藥。 4.散瞳,睫狀肌麻痹劑。 5.手術治療。 二、用藥原則 1.有些病人可以自行重定,不需治療,但容易復發。 2.可以試用抗炎治療,一般選用地塞米松、強的松、消炎痛等治療,但效果不佳。 3.對于藥物治療無效,超聲波
治療特發性葡萄膜大腦炎的相關介紹
特發性葡萄膜大腦炎是以眼前節炎癥為主,伴有白發、疏發、皮膚白斑和聽力障礙的綜合病征。又稱色素膜-腦膜炎、Vogt-Koyanai-Halada綜合征。雙眼彌漫性葡萄膜炎,前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視盤(視乳頭)及黃斑部局限性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。伴有毛發及皮膚等改變。
測序與芯片定位葡萄膜黑色素瘤關鍵基因
英法兩國的研究人員通過測序和芯片分析,發現了與葡萄膜黑色素瘤中選擇性剪接相關的SF3B1突變。這一突變與預后良好相關,有望指導疾病的臨床管理。這項研究成果于近日發表在《Cancer Discovery》(2012年影響因子:10.143)上。 葡萄膜黑色素瘤(uveal melan