關于原發性視網膜脫離的檢查介紹
1.裂隙燈顯微鏡檢查 眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。玻璃體混濁和液化,在原發性脫離眼必然存在。此種改變在裂隙類顯微鏡光切面下更為清楚。玻璃體的各種病變在直接檢眼鏡下亦能見到。但不如裂隙燈顯微鏡檢查清晰、層次分明而有立體感。 2.檢眼鏡檢查 直接檢眼鏡下,視網膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉動而波狀飄動。新鮮的脫離神經上皮層及其下積液透明,可透見色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡膜色澤,但看不清脈絡膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動靜脈,有時還能見到與視網膜血管一致的血管投影。裂孔往往見于視網膜脫離處,1個至數個不等。視網膜顳上方赤道區是是裂孔的好發部位,但因重力關系,積液下沉。裂孔處反而呈淺脫離或不見脫離。 周邊部視網膜裂孔需要使用雙目間接檢眼鏡檢查,必要時還需加用鞏膜壓迫器。亦可在裂隙燈顯微......閱讀全文
關于原發性視網膜脫離的檢查介紹
1.裂隙燈顯微鏡檢查 眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。玻璃體混濁和液化,在原發性脫離眼必然存在。此種改變在裂隙類顯微鏡光切面下更為清楚。玻璃體的各種病變在直接檢眼鏡下亦能見到。但不如裂隙燈顯微鏡檢查清晰
關于視網膜脫離檢查的介紹
在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃
關于原發性視網膜脫離的鑒別診斷介紹
原發性視網膜脫離首先要同牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離鑒別,然后在同以下疾病相鑒別: 1.視網膜劈裂癥 變性性視網膜劈裂癥多位于下方周邊眼底,呈半球形隆起,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生原發性視網膜脫離。先天性視網膜
原發性視網膜脫離的基本介紹
原發性視網膜脫離(RRD)是指因為視網膜裂孔導致神經上皮和色素上皮的分離,是視網膜脫離最常見原因,為臨床常見病。患者男性多于女性約為3∶2,多數為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。好發于近視眼。特別是高度近視。
關于原發性視網膜脫離的病因分析
原發性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果,原發性脫離必須具有這兩個前提條件。由于視網膜構造復雜,血供獨特,易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好發部位。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。
治療原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離以手術為主要手段。手術原則為封閉視網膜裂孔,一旦視網膜裂孔封閉,其下液體會逐漸吸收。同時緩解玻璃體對視網膜的牽拉。目前常用的手術方法有鞏膜外加壓術,玻璃體切割術和玻璃體腔注氣裂孔封閉術。同時輔以冷凍,激光或者電凝封閉裂孔邊緣。
預防原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離雙眼發病率約15%,所以在一眼已發生脫離時,另眼必須充分散瞳檢查眼底,如果發現有視網膜變性、裂孔,已發現有淺脫離者,就要及時采取手術以防止脫離繼續擴展。 對一些高危的變性區如格字樣變性,霜樣變性和明確的視網膜裂孔,要及時進行激光光凝治療。對高度近視新發的玻璃體混濁和閃光感時,要
關于視網膜脫離的基本介紹
視網膜脫離,指視網膜本身組織的神經上皮層和色素上皮層分離分為裂孔源性視網膜脫離和非裂孔源性視網膜脫離。后者包括滲出性、牽引性和腫物所引起通常所言,視網膜脫離主要指裂孔源性視網膜脫離。初起視網膜受到刺激產生閃光感及眼前黑影增多繼之視野中出現固定性黑影遮擋,視物變形及明顯視力障礙。眼底檢查脫離區的視
關于黃斑裂孔性視網膜脫離的檢查治療介紹
1、檢查: 若黃斑區視網膜脫離程度不高,OCT檢查可以清楚地顯示裂孔及玻璃體的情況,包括玻璃體液化腔隙、玻璃體后皮質與視網膜之間的殘余粘連、黃斑區神經上皮層缺失、視網膜神經上皮層與色素上皮層/脈絡膜毛細血管層之間出現低反射區、視網膜內表面強反射光帶等。 2、診斷: 根據OCT檢查結果及眼底
概述原發性視網膜脫離的臨床表現
癥狀及視功能檢查所見: 1.中心視力損害 因視網膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。 2.變視癥 發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的簡介
孔源性視網膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離,是一種特殊類型也是較復雜的視網膜脫離稱脈絡膜脫離型視網膜脫離。本病起病急,發展迅速,有嚴重的葡萄膜炎和低眼壓。如治療不及時,可迅速導致玻璃體和視網膜周圍增生,預后較差。 病因:脈絡膜循環障礙引起的低眼壓是本病發生的基本因素。另外,高齡和高度近視也是促發因
視網膜脫離的分類介紹
視網膜分類方法很多。按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 1、原發性視網膜脫離 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病
關于脈絡膜脫離的檢查介紹
1.鞏膜透照 可區別脈絡膜上腔是滲出液或血液。 2.B超檢查 在診斷脈絡膜脫離上的作用尤其突出,不但可明確定出脫離的部位,還可根據脈絡膜上腔為低密度或高密度來區分是滲出性脫離或者出血性脫離。此外,還可顯示有無眼內占位以及視網膜脫離等伴隨情況。 3.眼底熒光素血管造影(FFA)檢查 有助
關于黃斑裂孔性視網膜脫離的簡介
黃斑裂孔性視網膜脫離是一種特殊類型的裂孔性視網膜脫離,是黃斑全層裂孔形成后,液化的玻璃體經此孔到達視網膜神經上皮層下而造成的。 1.黃斑裂孔形態 裂孔直徑一般小于0.5PD,最小的如針尖,使用OCT檢查或在眼底鏡下證實其存在。裂孔按性質分為萎縮孔和撕裂孔。萎縮孔常發生在高度近視伴有后鞏膜葡萄
視網膜脫離的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁
視網膜脫離的病因分析
視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激,導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。 視網膜脫離的原因很多,孔源性視網膜脫離本病多見于中年或老年人,近視居多,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的
簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的鑒別診斷
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水閃光陽性、瞳孔縮小和灰色角膜后沉著物外,還有玻璃體混濁及眼底改變等。本病雖有明顯的葡萄膜炎改變但很少有灰色角膜后沉著物,眼底檢查無脈絡膜、視網膜炎癥表現。 2.特發性葡萄膜滲漏綜合征 可以有視網膜脫離和脈絡膜脫離,但視網膜下積液清亮透明并隨體
怎樣治療視網膜脫離?
根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
視網膜脫離的臨床表現
視網膜發生部分脫離時,脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。發生黃斑區脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。若視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼內液更多地通過色素
概述脈絡膜脫離型視網膜脫離的臨床表現
1.視網膜脫離和裂孔的特點 視網膜脫離范圍一般較大,多在3個象限以上。脫離范圍雖大,當伴有脈絡膜脫離時,視網膜脫離為淺脫離,伴有小的皺褶裂孔常隱藏其中不易發現。用糖皮質激素治療后,脈絡膜脫離的好轉,視網膜隆起度也增加。晚期病例可見到視網膜有廣泛的固定皺褶、視網膜僵硬等表現視網膜裂孔多位于后極部
簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的并發癥
增生性玻璃體視網膜病變:表現為玻璃體混濁、濃縮、增殖膜形成視網膜上下廣泛增生形成大量的固定皺褶等增生性玻璃體視網膜病變的發生和葡萄膜炎及低眼壓有關。由于脈絡膜毛細血管擴張、滲出,滲出液細胞中生長因子等刺激細胞增殖,促使了視網膜周圍增生及玻璃體膜的形成。明顯的增生性玻璃體視網膜病變是本病的特點。
視網膜巨大裂孔伴視網膜脫離病例分析
視網膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周徑的視網膜裂孔,臨床少見,約占全部視網膜脫離的0.5%左右,視網膜裂孔較小、單純的孔源性視網膜脫離超聲檢查大多可以明確診斷,但裂孔較大,裂孔邊緣視網膜翻卷后的超聲表現明顯異于單純孔源性視網膜脫離的聲像圖表現,應引起臨床醫生及特檢醫生的注意,本院遇到一例巨大視網膜裂孔
關于視網膜變性的檢查介紹
1.視網膜色素沉著 2.視網膜血管改變 血管一致性狹窄,隨病程進展而加重,尤以動脈為顯著。 3.熒光血管眼底造影所見 背景熒光大片無熒光區,提示脈絡膜毛細血管層萎縮。視網膜血管可有閉塞,有時還可見到后極部或周邊部斑駁狀熒光斑。
關于原發性視網膜色素變性的簡介
原發性視網膜色素變性 具有遺傳傾向的慢性進行性視網膜色素上皮和光感受器的變性疾病夜盲和雙眼視野逐漸向心臟縮窄是本病主要特征。眼底檢查,視乳頭呈蠟黃色逐漸蒼白萎縮,境界清晰。視網膜血管顯著變細早期赤道部視網膜有骨細胞樣色素,遮蓋部分血管。病變逐漸向后極部擴展甚至累及黃斑,視網膜呈青灰色。眼底熒光血
關于視網膜脫落的檢查方式介紹
在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃
關于脈絡膜脫離的基本介紹
1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯系,除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外,其余部分都呈疏松連結,構成一潛在間隙,當手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從
TTT激光治療漿液性視網膜脫離
對象和方法一、對象 我們定義CCSC為病程達到6個月或6個月以上的持續性RPE滲漏及漿液性視網膜脫離。本次研究中我們選擇了在我院確診為CCSC并接受TTT治療的10例患者,共13眼。所有患者均主訴視力下降,視物變形,伴隨中央暗點。患者的病程為6~13個月不等,具有周期性CSC的發作史,主觀視覺感受明
關于視網膜靜脈阻塞的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血液流變學檢查可了解血漿黏度和全血黏度,可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量測定。 2.其他輔助檢查 眼底熒光血管造影檢查(FFA)所見也因阻塞部位(總干、半側、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 二、診斷 根據典型的眼底改變,同時
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。